卓超
- 作品数：301 被引量：7,888H指数：51
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广州市科技局重点攻关项目国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学农业科学更多>>
- 中国成人艰难梭菌感染诊断和治疗专家共识被引量：127
- 2017年
- 艰难梭菌（Clostridium difficile,CD）作为医院和社区感染性腹泻,尤其是伪膜性肠炎等相关疾病的重要病原体,近年来在欧美等发达国家及地区日益受到关注。但在中国,医学领域对艰难梭菌感染（Clostridium difficile infection,CDI）的认识尚且不足。迄今为止,我国尚未有针对CDI诊断和治疗的指南、行业标准或专家共识出台。
- 程敬伟刘文恩马小军肖盟张丽张莉萍赵建宏卓超
- 关键词：艰难梭菌
- 头孢美唑钠注射剂治疗呼吸系统感染的随机、双盲、多中心临床试验被引量：15
- 2006年
- 目的评价国产注射用头孢美唑钠治疗中、重度呼吸系统细菌性感染的临床疗效和安全性。方法采用双盲、随机对照、多中心试验设计,以进口头孢美唑钠为对照药物。两组均为每次静脉滴注给药2．0g,q12h,疗程均为5～12d。结果本次试验共入选病例144例,两组各为72例。可纳入临床疗效ITT分析和PP分析的病例数,试验组分别为70例和66例；对照组分别为67例和65例。治疗结束时试验组和对照组总的临床有效率分别为78．79%和81．54%,两组细菌清除率分别为91．67%和85．71%,不良反应发生率分别为5．56%和8．33%。以上结果经统计学处理均无显著性差异。结论国产头孢美唑钠注射剂治疗敏感细菌引起的中、重度呼吸道感染的临床疗效确切,安全性好。
- 彭凤英卓超黄文祥李崇智江南吴佳玉熊瑛王宋平王荣丽范贤明湛晓勤李多
- 关键词：头孢美唑多中心临床试验随机双盲对照
- 广州地区产IMP-9金属酶铜绿假单胞菌的再调查
- 目的:调查广州地区部分医院2007年10月-2008年11月的铜绿假单胞菌泛耐株，筛检出其中产IMP-9金属酶的菌株并分析其同源性，对比2005-2007年初广州地区多家医院曾出现的产IMP-9金属酶铜绿假单胞菌的克隆株...
- 邱桂霞卓超肖书念钟南山
- 关键词：铜绿假单胞菌泛耐药金属酶医院感染
- 文献传递
- 难治性侵袭性肺曲霉菌病的补救治疗——1例报道并文献复习
- 目的：探讨难治性侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的诊断及补救治疗。
方法：根据临床、胸部放射影像学及病原学特点，结合文献复习，讨论1例伏立康唑初始治疗失败、伊曲康唑静脉滴注及序贯治疗获部分缓解的难治性IPA的诊断及治...
- 蔡闯卓超吴璐璐杨新云钟淑卿钟南山
- 关键词：肺曲霉菌病真菌感染伏立康唑临床药理
- 文献传递
- 广州地区泛耐药铜绿假单胞菌的分子流行病学调查被引量：15
- 2008年
- 目的调查广州地区4家医院2005年3月至2007年3月泛耐药铜绿假单胞菌株之间的同源性，了解是否有该耐药株暴发流行。方法用脉冲场凝胶电泳（PFGE）对134株泛耐药铜绿假单胞菌株进行分型，明确其是否为同一菌株的克隆。结果134株铜绿假单胞菌PFGE图谱分为56型，其中主要流行型A型有45株，主要在医院A的中心ICU传播流行。其余3家医院也存在各自的流行株，即B、C、D医院的流行株分别为B型、C型、D型，占各医院的总分离株数的22．6％（7／31）、33．3％（6／18）、31．6％（6／19）。克隆株Q型同时存在于B医院与D医院，B医院和C医院分别有1株菌与A医院的A型同源性在80％以上，其余菌株在各医院间无同源性。对A医院ICU环境、纤维支气管镜、呼吸机管道采样，未发现A型克隆株存在；但有6例携带A型克隆株的患者在调查时间里多次入住ICU的情况。耐药机制分析，42株A克隆产IMP-9金属β内酰胺酶，B、C、D克隆不产金属酶。结论在2年的调查中，广州地区4家大型医院均存在不同规模的泛耐药铜绿假单胞菌株克隆株传播，虽然未发现优势克隆株在4家医院大规模传播，但部分医院间已有共同的克隆株存在。加强对铜绿假单胞菌定植患者的监控可能是控制克隆株继续传播的关键。
- 卓超伍晓锋金光耀陈茶陈冬梅肖增璜袁锦屏苏丹虹钟南山
- 关键词：假单胞菌铜绿脉冲场Β内酰胺酶类
- 卫生部全国细菌耐药监测网2010年广东地区细菌耐药监测被引量：12
- 2011年
- 目的总结2010年广东地区细菌耐药性监测网所属25所医院临床分离株的耐药情况,明确广东地区的耐药特点。方法各单位采用纸片扩散法和MIC检测方法对48365株临床分离株作药敏试验,并以CLSI 2010年标准判断结果。结果 48365株细菌中革兰阳性菌占42.1%,革兰阴性菌占57.9%。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCoN)的检出率分别为57.2%和81.9%。未发现万古霉素中介株(VISA)或耐药株(VRSA)。肺炎链球菌(非脑膜炎分离株)对青霉素耐药率为0。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类保持最低耐药性。对铜绿假单胞菌耐药率最低的依次是妥布霉素(8.8%)、左氧氟沙星(13.4%)和阿米卡星(15.2%)。对不动杆菌属耐药率最低的依次是米诺环素(17.3%)和头孢哌酮/舒巴坦(22.8%)。结论大肠埃希菌和克雷伯菌属对碳青霉烯类抗生素、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦仍保持高度敏感性。不动杆菌属对碳青霉烯类耐药问题仍需注意。
- 肖书念卓超钟南山
- 关键词：细菌耐药性抗菌药细菌药敏试验
- 2010年中国CHINET尿液标本中细菌的分布和耐药性监测被引量：67
- 2012年
- 目的了解国内主要地区14所教学医院尿标本中的临床分离菌及其对常用抗菌药物的耐药性。方法采用K-B法按统一方案进行细菌药物敏感试验。按CLSI 2010版标准判断结果。结果 2010年1—12月各医院尿标本临床分离菌共9 301株;占临床分离菌株的19.4%(9 301/47 850)。其中革兰阳性菌2 403株,占25.8%,革兰阴性菌6 898株,占74.2%。以大肠埃希菌最为多见,占49.0%;其次为肠球菌属细菌占22.1%。约68%的菌株分离自住院患者,32%的菌株分离自门急诊患者;约64%的菌株分离自女性患者,36%的菌株分离自男性患者。大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌(肺炎克雷伯菌+产酸克雷伯菌)以及奇异变形杆菌中的ESBLs的检出率(58.4%、59.8%和14.4%)与同期CHINET监测的检出率相仿。粪肠球菌和屎肠球菌中均有少数万古霉素耐药株,万古霉素耐药肠球菌(VRE)的检出率粪肠球菌为0.5%(5株),屎肠球菌为2.4%(24株)。粪肠球菌对呋喃妥因、磷霉素和氨苄西林的耐药率≤10%;屎肠球菌除对糖肽类抗生素、利奈唑胺和磷霉素外,对其他测试药的耐药率在40%～94%。大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率较同期其他标本分离株略低,铜绿假单胞菌和不动杆菌属细菌对之耐药率则较低。在部分肠杆菌科细菌和不发酵糖革兰阴性杆菌中检出少数泛耐药菌株。结论尿标本分离菌主要为大肠埃希菌、其次为肠球菌属细菌,两者约占70%。VRE的检出率为2.4%。与其他标本分离菌相比,尿标本中分离的大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌属细菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率较低。不同医院尿培养分离菌对常用抗菌药的耐药率较低,且有很大差异,提示治疗尿路感染应根据本单位细菌耐药性监测资料选用抗菌药物。
- 朱德妹汪复胡付品倪语星孙景勇王传清王爱敏俞云松杨青徐元宏沈继录孙自镛陈中举徐英春张小江单斌杜艳卓超苏丹虹胡云建艾效曼张朝霞季萍贾蓓黄文祥张泓孔菁魏莲花吴玲
- 关键词：尿液标本细菌耐药性监测细菌药物敏感试验大肠埃希菌万古霉素耐药肠球菌
- 2010年中国CHINET血流感染的病原菌分布及耐药性被引量：71
- 2012年
- 目的了解2010年CHINET血培养分离菌的菌种分布和耐药性。方法对CHINET细菌耐药监测网2010年1月至2010年12月所有血标本按常规方法进行细菌分离、培养、鉴定。按统一方案用K-B纸片扩散法进行抗菌药敏感试验。结果 2010年自血液标本中共获分离细菌5 646株,其中革兰阳性球菌占64.3%,革兰阴性杆菌占35.6%。最常见的分离菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌(47.0%)、大肠埃希菌(1 5.0%)、肠球菌属细菌(7.4%)、克雷伯菌属细菌(6.0%)、金葡菌(5.6%)、不动杆菌属细菌(3.9%)、假单胞菌属细菌(2.9%)、草绿色链球菌(2.9%)、肠杆菌属细菌(1.9%)、沙门菌属细菌(1.2%)和嗜麦芽窄食单胞菌(1.1%),占分离菌株的94.8%。MRSA及MRCNS分别占金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌的51.1%和56.8%。粪肠球菌对高浓度庆大霉素和氨苄西林的耐药率分别为34.3%和14.7%,屎肠球菌对多数测试药物的耐药率显著高于粪肠球菌。草绿色链球菌对青霉素的耐药率为11.2%。葡萄球菌、肺炎链球菌和其他链球菌属细菌中均未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药菌株,粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素的耐药率分别为2.1%和7.0%。大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、变形菌属和枸橼酸菌属细菌等肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率在0～10%,但克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属和变形菌属细菌对厄他培南的耐药率达10%～20%。不发酵糖革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药率较高,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率为18.3%～22%,但不动杆菌属细菌耐药率达57%。结论 2010年CHINET监测资料显示革兰阳性菌,尤其是CNS在血流感染中占重要地位,血培养分离株对常用抗菌药严重耐药,因此应合理应用抗菌药物,并加强医院感染控制措施以抑制耐药菌传播。
- 李光辉朱德妹汪复倪语星孙景勇徐英春张小江胡云建艾效曼俞云松杨青孙自镛陈中举贾蓓黄文祥卓超苏丹虹魏莲花吴玲张朝霞季萍王传清王爱敏张泓孔菁徐元宏沈继录单斌杜艳
- 关键词：血培养临床分离菌敏感性
- 改良Hodge试验检测肠杆菌科细菌碳青霉烯酶的性能评估被引量：18
- 2010年
- 目的 评估改良Hodge试验在碳青霉烯类药物敏感性降低的肠杆菌科细菌中检测碳青霉烯酶的效能.方法 收集2004-2008年我国16家教学医院的49株碳青霉烯类药物敏感性降低（亚胺培南、美罗培由或厄他培南的MIC≥2μg/ml）的肠杆菌科细菌;采用对倍琼脂稀释法测定其对亚胺培南、美罗培南和厄他培南的MIC;通过改良Hodge试验检测碳青霉烯酶;利用加苯硼酸或苯唑西林的改良Hodge试验区分碳青霉烯酶或AmpCs/ESBLs导致的阳性结果 ;采用PCR检测包括NDM-1型碳青霉烯酶基因在内的多种β内酰胺酶基因,并对PCR阳性产物测序鉴定.结果 49株菌中,36株菌对亚胺培南不敏感（MIC〉4μg/ml）,31株菌对美罗培由不敏感（MIC〉4μg/ml）,47株菌对厄他培南不敏感（MIC〉2μg/ml）.49株临床分离菌中23株菌改良Hodge试验刚性,包括9株弱阳性和14株强阳性.经过对菌株进行β内酰胺酶基因PCR和测序,发现9株Hodge弱阳性菌株中2株携带blaKPC-2,7株不携带碳青霉烯酶基因,但携带blaampC/blaESBL;14株强阳性菌株中4株携带blaKPC-2,8株携带blaIMP-4,2株携带blaIMP-8;26株改良Hodge试验阴性菌株均未携带碳青霉烯酶基因.所有49株菌均未检测到blaNDM-1.以碳青霉烯酶基因检测为标准,则改良Hodge试验对检测碳青霉烯类药物敏感性降低的肠杆菌科菌中碳青霉烯酶的敏感度为100%,特异度为79%,阳性预测值为70%,阴性预测值为100%,准确性为86%.结论 改良Hodge试验具有很好的敏感性,但存在一些假阳性结果 .利用苯硼酸和苯唑西林可有效区分改良Hodge试验的假阳性和真阳性.
- 杨启文郑瑞王辉陈民钧徐英春吴伟元俞云松孙自镛童明庆张嵘廖康曹彬黄心宏朱莲娜倪语星季萍卓超苏丹虹范红刘文恩徐修礼孙宏莉谢秀丽
- 关键词：肠杆菌科Β内酰胺酶类细菌蛋白质类
- 2010年中国CHINET临床分离自无菌体液的细菌分布和耐药性监测被引量：9
- 2012年
- 目的了解国内不同地区14所教学医院2010年从临床分离自脑脊液及其他无菌体液(胸水、腹水、胆汁等)的细菌分布和对抗菌药物的耐药性。方法共收集2010年临床分离的无菌体液2409株非重复的细菌,采用纸片扩散法进行药敏试验,结果按CLSI 2010年版标准判读药敏结果,采用WHONET 5.4软件进行数据分析。结果 2409株非重复的细菌中,革兰阴性菌1 353株,占56.2%,革兰阳性菌1 056株,占43.8%。脑脊液中最常见的细菌分别为:凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金葡菌和大肠埃希菌。其他无菌体液中最常见的细菌分别为:大肠埃希菌、CNS、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。脑脊液标本中MRSA和MRCNS的检出率分别为78.6%和69.7%。其他无菌体液标本中MRSA和MRCNS的检出率分别为60.3%和67.2%。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。脑脊液标本中未发现对万古霉素耐药的肠球菌属细菌,在其他无菌体液中发现17株对万古霉素耐药的屎肠球菌。脑脊液标本中产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌属细菌(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)的检出率分别为62.5%和30.0%,其他无菌体液标本中产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌属细菌(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)的检出率分别为50.4%和27.3%。脑脊液标本中泛耐药鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌分别检出10株(18.2%)、8株(27.6%)和1株(7.7%)。其他无菌体液标本中泛耐药鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌分别检出43株(36.8%)、18株(11.5%)、3株(2.1%)和1株(0.2%)。结论脑脊液和其他无菌体液中主要病原菌是大肠埃希菌、CNS、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌,鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌。应防范泛耐药肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对临床治疗造成严重威胁。
- 张小江徐英春俞云松杨青汪复朱德妹倪语星孙景勇孙自镛陈中举胡云建艾效曼张泓孔菁贾蓓黄文祥王传清王爱敏魏莲花吴玲卓超苏丹虹张朝霞季萍徐元宏沈继录单斌杜艳
- 关键词：细菌耐药性监测无菌体液细菌分布药敏试验
