卢建新
- 作品数：2 被引量：6H指数：1
- 供职机构：复旦大学附属华山医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 上海市多中心血液透析用水和透析液微生物污染状况分析被引量：6
- 2004年
- 目的 分析上海市 5所三级医院透析用水及透析液微生物的污染状况 ,评估联机血液透析滤过的微生物学安全性。方法 以 5所医院透析中心为调查对象 ,取反渗水和碳酸氢盐透析液样本 ,其中 1所医院取联机血液透析滤过不同阶段处理后的透析液 ,对样本进行细菌培养、内毒素检测 ,并研究对健康人全血白介素 1受体拮抗剂 (IL 1ra)产生的影响。结果 2所医院反渗水和 4所医院碳酸氢盐透析液中发现细菌生长 ,但各所医院的细菌克隆形成单位均数均 <2 0 0CFU/ml,发现的细菌中以施氏假单胞菌为主 (占 72 % )。 2所医院反渗水和 4所医院碳酸氢盐透析液中内毒素的平均含量分别 >0 .2 5和 0 .5 0EU/ml。各医院反渗水和碳酸氢盐透析液均可刺激健康人全血产生IL 1ra。联机血液透析滤过不同阶段处理后均未培养出细菌 ,一级处理后无论液体碳酸氢盐还是干粉碳酸氢盐 ,内毒素和IL 1ra含量均下降 ,与反渗水、未处理碳酸氢盐透析液的差异有显著性。二级处理后下降更明显 ,且二级干粉碳酸氢盐处理后与生理盐水的差异无显著性。结论 上海市 5所医院血液透析反渗水和透析液仍存在不同程度的微生物污染 ,内毒素检测较细菌培养更能准确反映透析用水的水质。另外 ,如能严格按照操作指南 。
- 卢建新丁峰陆福明顾勇林善琰
- 关键词：微生物污染联机血液透析滤过白介素-1受体拮抗剂内毒素
- 复用对高通透性透析安全性的影响及其机制——体内及体外研究
- 2004年
- 目的 通过体内及体外试验研究复用对高通透性透析安全性的影响及其机制。方法 体内试验 :2 0例慢性肾功能衰竭患者随机分为普通和高通透性透析组 ,经透析器初用及复用后 ,记录透析中出现的急性并发症 ,测定透析前、后血浆中白介素 (IL) 1β、肿瘤坏死因子 (TNF) α、IL 6水平 ,同时测定透析后血浆内毒素水平。体外试验 :选择初用和复用后不同透析器建立体外循环闭合环路以模拟血液透析过程 ,分别在透析液室加入嗜麦芽假单胞菌细菌滤液前、后从血液室采集样本 ,采用人全血孵育法孵育样本检测上清液中IL 1受体拮抗剂 (IL 1ra)浓度。结果 高通透性透析复用组低血压、寒战发生率较普通透析复用组明显升高 (P <0 .0 5 ) ,高通透性透析复用组透析后血浆IL 6水平较透析前显著升高 (P <0 .0 5 ) ,两组透析后血浆内毒素水平的差异无显著性。高通透性透析膜F6 0聚砜膜与低通透性透析膜铜仿膜及F6聚砜膜相比 ,初用时在透析液室加入细菌滤液并循环 1h后 ,三者血液室样本诱导人全血产生的IL 1ra浓度均较加入细菌滤液前明显升高 ,但三者间的差异无显著性 ;复用时F6 0聚砜膜与初用时比较 ,该指标的升高显著高于铜仿膜及F6聚砜膜。结论 高通透性透析在初用时是安全的 ,但在复用时其急性并发症发生率明显升高。
- 卢建新丁峰陆福明顾勇
- 关键词：复用细胞因子透析膜血液透析
