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心肌型脂肪酸结合蛋白在诊断早期急性心肌梗死中的临床应用被引量：1: 2014年; 目的:探讨疑似急性冠脉综合征(ACS)患者心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的临床应用价值。方法 :回顾性分析深圳市龙岗中心医院急诊内科2010年7月至2013年5月疑似ACS患者143例的临床及血清H-FABP浓度变化资料。结果:在AMI发病3 h内,H-FABP的诊断敏感性(67.8%)优于c Tn I(0.0%)和CK-MB(0.0%),AMI发病4-6 h内,H-FABP敏感性(93.7%)仍高于c Tn I(60.9%)和CK-MB(51.2%)。AMI发病6 h内,H-FABP是最为敏感的心脏标志物,尤以发病3 h内,优于经典心肌损伤标志物c Tn I和CK-MB的诊断价值。结论:在早期诊断AMI的心脏标志物中,血清H-FABP的敏感性明显高于c Tn I和CK-MB,具有较高的特异性;在AMI发病3h内,H-FABP的诊断价值优于c Tn I和CK-MB。HFABP可作为AMI早期诊断的新指标。; 叶志辉陈校辉钟和宇孙大勇; 关键词：急性心肌梗死心肌型脂肪酸结合蛋白

腓动脉穿支游离皮瓣对手部中小创面的修复: 王克列杨延军黄刚叶碧武刘玮叶志辉马立峰张子清

氨氯地平阿托伐他汀治疗高血压冠心病的效果被引量：4: 2019年; 目的探究高血压合并冠心病患者行氨氯地平阿托伐他汀钙片的治疗效果及治疗安全性。方法选取2017年7月—2018年12月的82例在我院治疗的高血压合并冠心病患者,应用信封抽签法1:1分组,对照组应用硝苯地平缓释片治疗、研究组应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,对比两组的效果。结果研究组临床总有效率为92.68%,对照组仅为75.61%,两组差异有统计学意义(P <0.05);研究组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组,组间差异有统计学意义(P <0.05);研究组和对照组不良反应发生率分别为7.32%、4.88%,组间差异无统计学意义(P> 0.05)。结论高血压合并冠心病患者治疗中氨氯地平阿托伐他汀钙片应用效果显著,能降低血压、血脂,稳定病情,且不良反应发生率低。; 骆军武凌涛叶志辉孙大勇; 关键词：高血压冠心病氨氯地平阿托伐他汀钙片硝苯地平缓释片甘油三酯

Presepsin区分脓毒症患者G-菌与G+菌、真菌感染的价值被引量：4: 2019年; 目的验证可溶性白细胞分化抗原14亚型(presepsin)能否用于区分脓毒症患者革兰氏阴性菌(G-菌)感染与革兰氏阳性菌(G+)、真菌感染。方法采用前瞻性研究方法,收集于2017年6月至2018年11月重症监护病房(ICUs)细菌或真菌培养阳性的脓毒症患者,根据培养结果分为G-菌组、G+菌组和真菌组。入院时取外周血检测presepsin和降钙素素原(PCT)水平。结果(1)共156例患者纳入研究,96例(62%)患者G-菌感染,25例(16%)患者G+菌感染,35例(22%)患者真菌感染;(2)G-菌组presepsin水平明显高于G+菌组(P = 0.005)和真菌组(P = 0.000);(3)ROC曲线下面积(AUC)比较,presepsin区分G-菌感染与G+菌、真菌感染明显优于PCT(AUC: 0.809 vs 0.712,P = 0.024),presepsin联合PCT后区分G-菌感染与G+菌、真菌感染明显优于单独presepsin(AUC: 0.866 vs 0.809,P = 0.041)。结论与PCT相比,presepsin可更好地用于区分脓毒症患者G-菌与G+菌、真菌感染。; 叶志辉丁洪光叶靖坤蔡耿鑫曾红科温妙云; 关键词：脓毒症降钙素原

美托洛尔与胺碘酮治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病快速心律失常效果对比被引量：1: 2018年; 目的对比美托洛尔与胺碘酮治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病快速心律失常的效果。方法 100例冠状动脉粥样硬化性心脏病快速心律失常患者,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组行美托洛尔治疗,观察组行胺碘酮治疗。观察两组临床疗效、生命体征及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率96.00%(48/50)高于对照组的78.00%(39/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前心率为(130.42±15.83)次/min、收缩压为(126.84±16.38)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、舒张压为(80.95±7.33)mm Hg,治疗后心率为(89.16±12.25)次/min、收缩压为(125.21±16.75)mm Hg、舒张压为(78.59±5.23)mm Hg;观察组治疗前心率为(131.34±16.52)次/min、收缩压为(127.22±16.17)mm Hg、舒张压为(78.64±7.28)mm Hg,治疗后心率为(73.32±9.15)次/min、收缩压为(129.74±15.98)mm Hg、舒张压为(76.33±6.16)mm Hg。治疗前两组患者的心率、收缩压及舒张压水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组收缩压及舒张压对比差异无统计学意义(t=1.384,1.978,P>0.05),观察组心率低于对照组,差异具有统计学意义(t=7.325,P<0.05)。治疗期间两组患者均未见严重不良反应,仅出现轻微厌食、缓慢型心律失常。结论与美托洛尔相比,胺碘酮治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病快速心律失常患者效果更佳,利于缓解临床症状,稳定生命体征,促进心电图改善,且安全性高。; 骆军武叶志辉孙大勇; 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病快速心律失常美托洛尔胺碘酮

腓动脉穿支游离皮瓣对手部中小创面的修复: 目的寻求手部中小创面修复的新方法。方法从2008年9月至2012年9月,我院行腓动脉穿支游离皮瓣修复手部中小创面手术共计15例21指,应用腓动脉小腿外侧穿支动脉及其伴行静脉做为血管蒂,切取面积最小2.5cm×3cm最大6...; 王克列杨延军黄刚叶碧武刘玮叶志辉马立峰张子清; 文献传递

早期机械通气救治急性中毒导致呼吸衰竭临床疗效观察被引量：4: 2017年; 目的:探讨早期机械通气救治急性中毒导致呼吸衰竭的临床疗效。方法:回顾性分析90例急性中毒导致的呼吸衰竭患者的临床资料,根据机械通气时机不同,将患者分为两组,对照组(未进行早期机械通气治疗)和观察组(进行早期机械通气治疗),观察比较两组患者的吸入性肺炎的发生率、机械通气时间、住院天数、死亡率及抢救成功率。结果:观察组45例急性中毒致呼吸衰竭患者,在常规解毒治疗的基础上,经早期机械通气治疗,肺炎发生率为6.67%,死亡率为6.67%,机械通气时间为(3.4±1.1)d,住院天数为(8.3±1.8)d,均明显低于对照组,经比较,差异具有统计学意义(P<0.05);而观察组患者的抢救成功率为93.33%,明显高于对照组的84.44%,经比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期机械通气是治疗急性中毒导致呼吸衰竭的重要措施,可以明显降低患者的死亡率,提高抢救的成功率,值得临床推广应用。; 叶志辉孙大勇; 关键词：早期机械通气急性中毒呼吸衰竭

监测交感神经系统活性预测急性心力衰竭患者急性肾损伤及预后的前瞻性队列研究被引量：2: 2016年; 目的采用前瞻性队列研究的方法探究交感神经系统活性监测在急性心力衰竭（AHF）患者是否发生急性肾损伤（AKI）的预测及预后价值。方法将2014年1月-2016年1月期间在我院接受治疗的AHF患者68例作为研究对象,对其进行前瞻性队列研究。比较发生AKI和未发生AKI的AHF患者的交感神经系统活性指标（心率、血浆去甲肾上腺素水平和心率变异性分析）。结果随访12个月后,68例AHF患者中发生32例AKI,AKI发生率为47.06%（32/68）,AKI患者在年龄,心脏瓣膜病病史、缺血性心脏病病史、高血压病史,心率、血浆去甲肾上腺素水平以及心率变异性分析等方面与非AKI患者差异显著（P〈0.05）。经过药物治疗与连续性肾脏替代治疗,32例AHF合并AKI患者中有23例发生好转,9例经治疗无效或病情加重。AHF合并AKI患者中的好转患者在心率、血浆去假装肾上腺素水平、平均R-R间期等三项交感神经系统活性指标与无效患者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论交感神经系统活性对于预测AHF患者AKI及预后具有较高的临床价值,可作为临床常规监测项目。; 叶志辉孙大勇骆军武钟和宇; 关键词：急性心力衰竭急性肾损伤交感神经系统活性前瞻性队列研究

α-硫辛酸对老年慢性心衰伴2型糖尿病患者抗氧化功能的影响被引量：4: 2018年; 【目的】探讨α-硫辛酸对老年慢性心衰伴糖尿病患者氧化应激相关指标水平的影响。【方法】选取2014年6月至2016年6月本院收治的50例老年慢性心衰伴糖尿病患者为研究对象，按照随机数表法将其分为观察组与对照组，各25例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用α-硫辛酸，比较治疗前、治疗2周后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、胰岛素分泌指数（HOMA-8）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、总抗氧化能力（T—AOC）水平。【结果】两组治疗后血清FPG、2hPG、MDA水平显著低于治疗前，SOD、HOMAG、T—AOC高于治疗前，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。治疗后，观察组FPG、2hPG与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；HOMA-β、SOD、T-AOC显著高于对照组，MDA显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应，观察组头胀2例（8．00％），自行缓解，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】α-硫辛酸可显著改善老年慢性心衰伴糖尿病患者抗氧化能力，改善胰岛素抵抗。; 叶志辉凌涛骆军武孙大勇; 关键词：硫辛酸氧化性应激

稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病合并2型糖尿病患者血脂特点及与其炎性因子的关系被引量：2: 2022年; 目的探讨稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病(stable coronary atherosclerotic heart disease,SCAD)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血脂的特点及其与炎性因子的关系。方法选取2017年2月至2019年2月在深圳市龙岗中心医院治疗的SCAD患者184例,其中合并T2DM患者64例(观察组),未合并T2DM患者120例(对照组)。检测两组患者空腹及餐后2 h三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cho⁃lesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、残粒脂蛋白胆固醇(remnant lipoprotein particles cholesterol,RLP-C),以及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)的血清浓度并进行统计学分析。结果观察组和对照组患者空腹及餐后2 h TC、LDL-C、HDL-C浓度比较,差异无统计学意义(P<0.05)。观察组患者餐后2 h TG、RLP-C浓度分别为(2.22±0.90)mmol/L和(0.77±0.15)mmol/L,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者餐后2 h IL-6、TNF-α、hs-CRP浓度分别为(16.02±1.27)pg/mL、(25.30±1.51)pg/mL和(9.43±1.51)pg/mL,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者餐后2 h TG浓度与餐后2 h IL-6、TNF-α和hs-CRP浓度呈正相关(r=0.379、0.180和0.368,P<0.05);观察组患者餐后2 h RLP-C浓度与餐后2 h IL-6、TNF-α和hs-CRP浓度呈正相关(r=0.480、0.381和0.262,P<0.05)。结论SCAD合并T2DM患者餐后TG、RLP-C浓度明显升高,且与患者炎症指标IL-6、TNF-α和hs-CRP呈正相关,值得临床进一步研究。; 骆军武叶志辉蒙方营孙大勇; 关键词：冠状动脉疾病 2型糖尿病血脂炎症因子

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叶志辉

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