吕回
- 作品数:83 被引量:390H指数:12
- 供职机构:广州医学院更多>>
- 发文基金:广东省医学科学技术研究基金广州市医药卫生科技项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学更多>>
- 极低出生体重儿的临床干预和并发症的发生率及病死率研究被引量:18
- 2003年
- 目的 探讨极低出生体重儿主要并发症的特点及影响其存活率的相关因素 ,以便改进干预措施 ,进一步降低其病死率。 方法 对 1996年 1月~ 2 0 0 1年 12月于生后 2 4 h内转入 NICU的 12 2例极低出生体重儿的临床资料进行回顾性分析 ,并按出生体重分 3组 ,对其并发症的发生率、转归、主要死因、肠道喂养开始时间及体重变化情况等进行分析比较。 结果 导致极低出生体重的主要原因有多胎妊娠 (30 % )、妊娠合并症 (2 1% )、羊膜早破 (15 % )和原因不明 (30 % )等。所有患儿均有一种或多种并发症 ,主要为高血糖 (5 7% ) ,缺氧缺血性脑病 (46 % ) ,呼吸窘迫综合征 (33% ) ,感染(30 % ) ,低体温 (2 5 % ) ,呼吸暂停 (2 4 % ) ,脑室内出血 (18% )和动脉导管未闭 (18% )等。由于采取预防性干预措施 ,大多数并发症的发生率在不同体重组间的差异无显著性。本组极低出生体重儿存活率为 84 % ,若排除因经济困难或担心后遗症而放弃治疗后死亡的病例 ,则存活率为 91% ;其中出生体重≤ 10 0 0 g者为 5 9%。死亡的主要原因为呼吸窘迫综合征、感染和先天畸形。存活者能耐受经口胃管喂养开始时间为 (6± 4 ) d,不同出生体重之间差异无显著性 (F=1.36 ,P>0 .0 5 ) ;自行吸吮开始时间为 (2 3± 14 ) d,且随出生体重增加而?
- 陆玲周伟赖剑蒲吕回赵宁黄晓虹陈晓文郑其才陈克正
- 关键词:极低出生体重儿临床干预并发症发生率病死率影响因素
- 1,6-二磷酸果糖对缺氧缺血性脑病新生儿内环境的影响被引量:1
- 2005年
- 目的探讨早期用1,6-二磷酸果糖(FDP)对窒息后机体内环境的恢复是否有帮助。方法在常规治疗的基础上对62例HIE患儿于生后48 h内加用FDP,剂量为250 mg/(kg·d),30 min内静脉滴注完,疗程为7 d, 而对照组62例仅为常规治疗。所有观察对象分别在治疗前、后采血检测血清酶(CK,CK-MB,LDH,AST,HBDH)并于入院24 h内、第3,7天行新生儿危重病例评分。结果治疗前两组患儿血清酶值比较差异无显著性(P> 0.05);治疗后两组血清酶值较治疗前均有所下降,但FDP组下降明显,差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。中重度HIE,第3天FDP组非危重比率明显大于对照组(P<0.05)。结论早期用FDP能有效促进血清酶恢复到正常,尽早逆转患儿的危重状况,保证机体内环境的稳定。
- 赵小朋柳国胜吕回钱淑鸯白波
- 关键词:1,6-二磷酸果糖缺氧缺血性脑病新生儿FDP血清酶
- 转化生长因子-β1与急性呼吸窘迫综合征的研究进展
- 2008年
- 转化生长因子β1是多功能细胞因子,控制细胞生长、分化和细胞外基质沉积,主要参与纤维化,激活成纤维细胞,并能加速创伤愈合,但其过度表达会导致组织器官纤维化。研究表明转化生长因子-β1激活导致信号通路改变,并通过多种机制引发肺上皮-内皮细胞完整性破坏、钠转运失常,导致肺泡液增多和纤维化发生,进而严重影响肺气体交换功能,无论在早期还是晚期急性呼吸窘迫综合征病理发生中均起着非常关键的作用,是急性呼吸窘迫综合征发病的中心环节和分子基础。
- 王玲朱翠平吕回
- 关键词:转化生长因子Β呼吸窘迫综合征成人肺纤维化
- 血清神经元特异性烯醇化酶与围产儿缺氧缺血性脑病相关性研究被引量:14
- 2013年
- 目的:分析血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的动态浓度与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)不同时期临床特点的相关性。方法 :以新生儿HIE患儿107例按2005年新生儿缺血缺氧性脑病诊断标准分为HIE轻、中、重度3个亚组,同期入室新生儿30例为对照组,分别动态血清NSE定量检测,观察记录新生儿HIE病例的临床症状资料进行统计学分析。结果:中、重度亚组血清NSE水平明显高于对照组与轻度HIE亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清NSE与NBNA变化水平显著负相关(P=0.000),与血清NSE浓度升高具统计学意义的临床表现有:兴奋与抑制的意识状态、肌张力下降或强直、吸吮反射消失、瞳孔不等和/或对光反射迟钝等。死亡患儿血清NSE浓度变化明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。出现后遗症病例HIE急性期NSE浓度高于无后遗症组水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :血清NSE浓度是反映新生儿HIE严重程度的敏感生化指标,NSE浓度变化趋势是新生儿HIE预后评估的有效指标之一。
- 李佩青周伟张喆杨好妹叶建红黄晓虹吕回
- 关键词:神经元烯醇化酶围产儿
- 苯巴比妥在患儿血清样品中的稳定性被引量:1
- 2003年
- 目的 :探讨患儿苯巴比妥 (PB)血清样品在冷处储存的稳定性。方法 :荧光偏振免疫法 (FPIA)测定 3 0例患儿应用PB治疗时的血药浓度 ,比较其血清样品当天测定浓度 (C1 )与其在冷处储存 7d后测定浓度 (C7)。结果 :PB血药浓度C1 与C7呈正相关 (P <0 .0 1) ,其回归方程 :C7=1.0 5 45C1 -1.2 75 8,r=0 .983 1。平均Re(C7 C1 ,相当于PB在患儿血清中的平均回收率 )为 (10 0 .4± 4.8) % ,RSD为 4.70 % (n =3 0 ) ,且两者的各组偏差 [(C7-C1 ) C1 ]均小于 10 %。结论 :患儿血清样品在冷处储存 7d ,其PB能保持稳定 ,有利于常规治疗药物监测 (TDM)
- 陈怡禄吕回邓力杨彤卓仪
- 关键词:苯巴比妥治疗药物监测稳定性荧光偏振免疫法
- 小分子干扰RNA对新生鼠肺成纤维细胞转化生长因子β1的干预效果及意义
- 2008年
- 目的探讨转化生长因子β1(TGF—β1)小分子干扰RNA(siRNA)体外转染新生鼠肺成纤维细胞的干预效果,研究TGF—β1 siRNA的最佳干预剂量及维持时间。方法首先采用化学合成TGF—β1 siRNA对新生鼠肺成纤维细胞进行干预,通过实时定量PCR检测技术筛选出有效干扰片段;然后构建TGF-β1 siRNA腺病毒载体,体外转染新生鼠肺成纤维细胞,半定量PCR检测体外转染后TGF—β1基因的抑制效果,确定其最佳干预剂量及维持时间。结果(1)化学合成siRNA抑制TGF-β1基因表达的效果:siRNA剂量为20pmol,转染后24h检测抑制效果,第2、3、4条siRNA均有不同效果,其中第3条siRNA抑制效率〉70%;(2)TGF—β1 siRNA腺病毒载体转染细胞,观察20、50μl不同剂量转染后24h抑制情况,并与20μl阴性和空白对照比较,结果显示20、50μl均有明显抑制效果;观察转染后24、48、72h的抑制效果,比较显示转染后24h有明显抑制效果,72h抑制效果最强,说明随着转染时间延长,抑制作用越明显。结论TGF—β1 siRNA腺病毒载体体外转染新生鼠肺成纤维细胞对TGF-β1的表达均有明显抑制效果。
- 王玲朱翠平吕回
- 关键词:小分子干扰转化生长因子Β
- 危重新生儿血清电解质变化与器官功能障碍的关系
- 2006年
- 目的探讨危重新生儿并发多器官功能障碍时血气及血电解质的变化。方法对63例入院时经过新生儿危重评分法确定为危重儿、最终发展为多器官功能障碍的新生儿的血清电解质变化与器官功能障碍程度进行回顾分析。结果随着器官障碍数的增加,其病死率增加;低钠血症、高钾血症、低钙血症、低镁血症的发生率也显著增加。低血pH值组与正常pH值组比较其血PCO2明显增高,血HCO3-、PO2明显降低。而高血pH组与正常血pH组比较,PCO2、HCO3-、PO2差异均无显著性,但血氯水平明显降低。低钠血症组神经系统功能障碍发生率明显增高,ALT、CK-MB及LDH水平亦明显增高,低钠血症的同时伴有明显低氯血症,血清C l-、血清K+、血清Ca2+、血清Mg2+均明显降低。高钾血症组患儿血ALT、AST、BUN、TB、IB水平均高于正常血钾组。低钙血症组与正常血钙组比较血AST、CK、CK-MB、LDH水平明显增高,血清Mg2+水平明显降低。结论器官障碍数越多,电解质异常的发生率越高。低钠血症时,神经系统功能障碍的发生率明显增高,同时伴有低钾、低钙、低镁血症。低钙血症存在明显肝、心功能损害。当肾功能损害和严重溶血时血钾明显增高。血钙及血镁水平能反映病情的严重程度。
- 黄晓虹吕回李微
- 关键词:新生儿危重多器官功能障碍电解质血气分析
- 早产儿呼吸机相关性肺炎病原菌分析被引量:49
- 2003年
- 目的 了解早产儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的主要病原菌及药物敏感情况,指导临床正确使用抗生素。方法 对1998年1月至2002年3月NICU收住早产儿中符合VAP诊断标准的38例患儿,于撤离呼吸机时取气管导管末端做细菌培养及药物敏感试验。结果 38例患儿中29例细菌培养阳性,检出率76.32%;机械通气>7d者7例,检出率100%。检出病原菌31株,铜绿假单胞菌、血浆凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌为主要病原菌,耐药率极高,对庆大霉素、哌拉西林,甚至部分第三代头孢菌素耐药率在50%以上,对万古霉素、喹诺酮类、亚胺培南较为敏感。结论 检测发现革兰阴性杆菌,尤以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌是早产儿VAP的主要病原菌,但血浆凝固酶阴性葡萄球菌感染有上升的趋势,超过肺炎克雷伯菌,位居第二,应引起注意,积极防治。
- 李耘吕回卫巧贤
- 关键词:早产儿呼吸机相关性肺炎病原菌药物敏感试验
- 缺氧缺血肺损伤新生鼠肺组织细胞凋亡及Fas/FasL mRNA的表达和意义被引量:7
- 2005年
- 目的:探讨细胞凋亡与缺氧缺血肺损伤发生、发展的关系以及Fas/FasL系统表达的意义。方法:通过复制缺氧、缺氧后吸入纯氧大鼠肺损伤模型,采用TUNEL法、原位杂交检测、SqRT-PCR技术观察肺组织细胞凋亡情况、FasmRNA、FasLmRNA表达强度。结果:缺氧组或缺氧吸入纯氧组在缺氧4h后即可见大鼠肺泡上皮细胞和肺血管内皮细胞出现凋亡现象,并随着时间延长,细胞凋亡指数增高(P=0.003,P=0.005),同时FasmRNA、FasLmRNA表达上调,且缺氧后吸入纯氧组大鼠FasmRNA、FasLmRNA表达较单纯缺氧组明显增强(P<0.05)。结论:细胞凋亡与FasmRNA、FasLmRNA表达的上调可能参与缺氧和缺氧后吸入纯氧时导致的肺损伤。
- 吕回陶莉陈克正万根平
- 关键词:肺损伤肺组织细胞
- 新生儿症状性动脉导管未闭的外科治疗与监护
- 1995年
- 新生儿症状性动脉导管未闭的外科治疗与监护广州市儿童医院(510120)陈克正,吕回1992年6月~1993年12月,我院新生儿重症监护室对3例合并新生儿肺炎及心力衰竭的动脉导管未闭(PDA)患儿进行手术前后的治疗和监护。现将情况介绍如下:临床资料例1...
- 陈克正吕回
- 关键词:动脉导管未闭外科手术监护新生儿症状性