吕钦谕
- 作品数：91 被引量：559H指数：13
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- 发文基金：国家自然科学基金上海市精神卫生中心科研基金上海市公共卫生优秀学科带头人培养计划更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教生物学更多>>
- 精神分裂症雌激素功能不足假说与选择性雌激素受体调节剂研究进展被引量：4
- 2018年
- 精神分裂症是一种复杂而严重的精神障碍,涉及多个领域的功能缺损。精神分裂症在发病年龄、治疗反应、病程等方面存在性别差异,由此提出了精神分裂症的雌激素功能不足假说。辅助雌激素治疗可以改善精神分裂症患者的精神症状和认知功能,为了避免雌激素带来的癌变等不良反应,选择性雌激素受体调节剂(selective estrogen receptor modulators,SERMs)开始应用于临床研究,包括以他莫昔芬为代表的第1代SERMs以及雷洛昔芬(raloxifene)为代表的第2代SERMs,作为辅助治疗,可以改善精神分裂症患者的精神症状和认知功能,增加难治性精神分裂症的临床应答率。下面我们针对精神分裂症的雌激素功能不足假说与SERMs在精神分裂症临床治疗中的研究进展进行综述。
- 吕钦谕易正辉
- 关键词：选择性雌激素受体调节剂假说RECEPTOR难治性精神分裂症SERMS精神症状
- 改良电抽搐治疗对双相障碍患者氧化应激水平的影响
- 吕钦谕易正辉
- 基于积极心理学理论的护理干预对精神分裂症患者康复进程的影响研究被引量：92
- 2019年
- 目的:探讨基于积极心理学理论的护理干预对精神分裂症患者康复进程的影响。方法:将80例精神分裂症患者按照随机数表法分为对照组和研究组,每组各40例。经抗精神药物治疗后,均对两组实施疾病恢复期护理干预,对照组接受精神病科常规护理,研究组在常规护理基础上接受基于积极心理学理论心理干预,均持续干预10周。采用幸福进取者问卷(HEIQ)、简明精神病评定量表(BPRS),对两组患者护理前,护理后2、4、6、8、10周的积极心理品质、精神症状严重程度进行评价;采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、自尊量表(SES),评价两组患者护理前后的社会功能及自尊水平。结果:两组护理前、护理2周后的HEIQ、BPRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组护理4、6、8、10周后HEIQ评分高于对照组,BPRS评分低于对照组(P<0.05);随着护理时间延续,研究组的HEIQ评分较对照组升高更为显著,BPRS评分较对照组降低更为明显(F=39.84、55.47,P<0.05)。两组患者护理后的SDSS评分均显著下降、SES评分显著上升(P<0.05);护理后,研究组的SDSS评分低于对照组、SES评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于积极心理学理论的护理干预有利于培养精神分裂症患者积极品质,改善精神症状与社会功能,提高自尊水平,加速患者康复进程。
- 倪俭朱翠芳吕钦谕
- 关键词：精神分裂症护理干预积极心理品质社会功能
- 住院精神分裂症131例患者与社区正常人群生活质量评估分析
- 2010年
- 目的:调查长期住院精神分裂症患者生活质量现状。方法:采用生活质量综合评定问卷,对131例住院精神分裂症患者与82例社区正常人群进行对照分析。结果:长期住院精神分裂症患者在住房、生活环境、经济状况、躯体不适感、性功能、人际交往能力、工作与学习、婚姻与家庭和正常人群相比较有显著性差异(P<0.001)。结论:长期住院精神分裂症患者生活质量普遍低于正常人群,需要加以重视。
- 吕钦谕应启昂陈义平章惠光徐维安
- 关键词：精神分裂症生活质量
- 腹型肥胖对双相障碍抑郁发作患者氧化应激指标的影响被引量：6
- 2018年
- 目的探讨腹型肥胖对双相障碍抑郁发作患者氧化应激指标的影响。方法选取2014年6月至2016年12月就诊于上海交通大学医学院附属精神卫生中心门诊或住院部的双相障碍抑郁发作患者43例,按腰围分为非腹型肥胖组(BP1组) 33例和腹型肥胖组(BP2组) 10例,同时选取无腹型肥胖的健康对照(HC组) 45例,收集三组受检者的临床资料,采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、杨氏躁狂量表(YMRS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)评估患者症状严重程度,检测并比较各组受检者的外周血超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及丙二醛(MDA)的含量。结果 BP1组、BP2组和HC组受检者的SOD[(126.06±16.28) nmol/mL、(122.77±18.45) nmol/mL、(137.24±12.25) nmol/mL]、GSH-Px [(180.05±31.54) U、(189.27±32.28) U、(150.68±20.13) U]和MDA [(4.21±1.87) U/mL、(4.51±2.13) U/mL、(2.83±0.60) U/mL]比较差异均有统计学意义(P<0.05),两两比较显示,BP2组和BP1组患者的外周血中GSH-Px和MDA的含量均明显高于HC组,差异均有统计学意义(P<0.05),而SOD的含量均低于HC组,差异均有统计学意义(P<0.05);BP1组、BP2组和HC组受检者的CAT含量分别为(1.33±0.59) U/mL、(1.44±0.85) U/mL、(1.24±0.49) U/mL,差异无统计学意义(P>0.05);BP2组患者住院次数为(1.90±2.18)次、PANSS总分为(63.8±18.64)分,较BP1组患者的(0.52±0.76)次和(57.24±10.32)分增加,差异均有统计学意义(P<0.05);BP1和BP2组患者的HAMD-17总分分别为(24.03±6.29)分、(20.6±6.84)分,YMRS总分分别为(3.85±6.24)分、(1.8±1.93)分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双相障碍抑郁发作患者存在氧化和抗氧化失衡,但未发现腹型肥胖对双相障碍抑郁发作患者氧化应激水平有影响,但双相障碍患者共病腹型肥胖较未共病腹型肥胖者临床症状更加严重,医疗负担增加。
- 程小燕吕钦谕鲍晨曦耿瑞杰王颖怡顾琪陆燕华张平易正辉
- 关键词：双相障碍抑郁发作腹型肥胖氧化应激
- 补体因子H基因多态性与中国汉族精神分裂症患者的关联研究
- 目的 有研究表明免疫系统在精神分裂症发病中起着重大作用,补体系统是机体免疫重要的组成部分,而补体因子H(CFH)在补体激活的替代途径中起到关键的负反馈调节作用.目前研究已经证实CFH基因与中国汉族人群抑郁症有关,而抑郁症...
- 耿瑞杰鲍晨曦陆燕华程小燕朱明环贾思赵静张晨吕钦谕易正辉
- 关键词：精神分裂症SNP
- 日常生活技能训练对长期住院慢性精神分裂症患者认知功能的影响被引量：3
- 2014年
- 目的探讨日常生活技能训练对长期住院慢性精神分裂症患者认知功能的影响。方法选取长期住院(持续住院时间>2年)的慢性精神分裂症患者61例,随机分为研究组31例和对照组30例,分别接受日常生活技能训练和普通康复训练,应用阳性与阴性症状量表(PANSS)及重复性成套神经心理状态测验(RBANS)于训练前(入组前)、训练6个月后对患者的精神症状和认知功能进行评定。结果训练6个月后,两组的PANSS、TESS评分在组内和组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的RBANS总分,即刻记忆、延迟记忆因子分均升高(P<0.05),对照组的该评分与训练前比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组的即刻记忆、延迟记忆因子分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论日常生活技能训练能够改善慢性精神分裂症患者的认知功能。
- 李鲜鲜胡国芹吕钦谕朱玉梅孙浩强赵群英龙彬
- 关键词：精神分裂症
- 多巴胺D2受体基因rs1800497多态性与精神分裂症的关联分析被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨中国汉族人群多巴胺D2受体（DRD2）基因rs1800497多态性与精神分裂症发病的关系及其与性别的关联性.方法 采用TaqMan法检测200例精神分裂症患者（患者组）和219名健康对照（对照组）DRD2基因rs1800497单核苷酸多态性（SNP）,并对等位基因、基因型频率进行比较.结果 患者组与对照组rs1800497等位基因分布和基因型分布差异均无统计学意义（P＞0.05）.患者组或对照组不同性别rs1800497等位基因分布和基因型分布差异均无统计学意义（P＞0.05）.男性患者组与对照组相比或女性患者组与对照组相比,rs1800497等位基因分布和基因型分布差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 中国汉族人群DRD2 rs1800497位点可能不是精神分裂症的易感位点.
- 邢晓萍胡国芹杨程青吕钦谕赵静禹顺英易正辉何永光
- 关键词：精神分裂症
- 积极式个案管理对社区精神分裂症复发及卫生经济学影响被引量：24
- 2014年
- 目的积极式个案管理模式(assertive case management,ACM)对社区精神分裂症患者疾病复发及卫生经济学指标的影响。方法 200例社区精神分裂症患者随机分为研究组(入组107例,完成107例)和对照组(入组93例,完成91例),分别接受ACM干预及进行自然观察,随访12个月。采用临床总体印象量表(clinical global impressions scale,CGI)、卫生经济学指标每3个月评估一次,采用药物依从性量表(medication adherence rating scale,MARS)在基线、3、6、12个月时分别进行评估,家庭负担量表(family burden instructing,FBI)在干预前后评估。结果研究组复发率(1.9%)低于对照组(11.0%),差异有统计学意义(P<0.01)。经重复测量方差分析,CGI-SI的时间主效应有统计学意义(P<0.01)。MARS因子1、因子3的时间主效应和组间主效应均有统计学意义(均P<0.05),因子1的交互作用有统计学意义(P<0.01),研究组的因子1评分不同时间之间有统计学差异(P<0.01)。两组间接成本、总费用的时间主效应有统计学意义(均P<0.05),直接成本、总费用的交互效应有统计学意义(P<0.05),研究组直接成本、总费用不同时间之间有统计学差异(均P<0.05)。两组干预前后FBI各维度的差值比较,研究组干预后对家庭关系影响分较对照组下降更明显(P<0.01)。结论 ACM模式能减少社区精神分裂症的复发,改善服药依从性,改善对家庭关系影响,减少治疗成本。
- 赵静吕钦谕郭向晴胡国芹汪作为姜雅琴陈健路聚保伍毅谢红涛易正辉
- 关键词：精神分裂症复发
- 精神分裂症患者自杀因素研究进展被引量：9
- 2020年
- 自杀指自愿、主动结束自己生命的行为。精神分裂症是一种严重的精神疾病,该病患者自杀风险较高,对个人、家庭产生极大影响。精神分裂症患者自杀是其过早死亡的最主要原因。文章就精神分裂症患者自杀的相关危险因素、不同特征患者的自杀特点及干预措施等最新进展作一综述。
- 张建标吕钦谕徐健易正辉
- 关键词：精神分裂症自杀干预措施
