吴子祥
- 作品数：124 被引量：628H指数：14
- 供职机构：第四军医大学西京医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划国家自然科学基金西京医院学科助推计划更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学生物学更多>>
- 膨胀式椎弓根螺钉翻修作用的生物力学效应被引量：5
- 2004年
- 目的:测试并比较自行设计的膨胀式椎弓根螺钉(ExpansivePedicleScrew,EPS)与CDH,USS椎弓根螺钉翻修后的最大轴向拔出力及周期载荷疲劳寿命,评价EPS螺钉的翻修作用。方法:20个新鲜小牛腰椎随机数字表法分成甲、乙两组,每组10个椎体。两组椎体的椎弓根处均预先植入直径6.5mmCDH螺钉,拔出螺钉造成螺钉松动脱出的脊柱模型。随机在每个椎体的一侧椎弓根处拧入EPS螺钉,甲组对侧拧入USS螺钉,乙组拧入CDH螺钉(直径均为7.0mm×40mm),再次拔出螺钉,记录翻修的最大轴向拔出力。对CDH,USS,Tenor,EPS螺钉加载频率5Hz,载荷200～250N,150万次的周期载荷进行内固定器械周期载荷疲劳实验。结果:CDH,USS,EPS螺钉翻修时最大拔出力分别为(1206.8±597.4),(1522.2±392.1),(2161.5±555.4)N。EPS螺钉的最大拔出力均显著高于CDH,USS螺钉(P<0.05)。疲劳试验完成后,4种螺钉均未发生疲劳现象。结论:EPS螺钉较其他非膨胀式椎弓根螺钉有更优越的翻修可靠性。
- 吴子祥雷伟李明全崔庚
- 关键词：内固定器骨螺丝生物力学再手术
- 新型PEEK棒半刚性固定系统应用于腰椎退变性疾病手术治疗的临床疗效被引量：8
- 2015年
- 目的 ：观察聚醚醚酮（polyetheretherketone,PEEK）棒半刚性固定系统应用于腰椎退变性疾病后路减压、椎体间融合手术治疗的临床效果。方法：回顾性分析2010年1月~2012年1月收治的51例行后路椎间植骨融合术（PLIF）的腰椎退变性疾病患者,PEEK棒内固定组24例,钛合金棒固定组27例;均行标准腰椎后路减压、椎间融合、内固定术。通过腰痛VAS评分及下肢痛VAS评分、ODI评分等指标评价临床疗效;采用改良Brantigan椎间融合标准评价植骨融合情况。结果：所有患者均获得完整的术后随访资料。两组术后不同时间点腰痛及下肢痛VAS评分、ODI评分较术前比较差异有统计学意义（P〈0.01）;末次随访时,PEEK棒组患者腰痛VAS评分（1.9±0.4）明显优于钛棒组（2.1±0.4）,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组间下肢痛VAS评分及ODI评分差异无显著性（P〉0.05）。根据改良Brantigan椎间融合标准,术后3个月PEEK棒组（83.3%,20例）融合率显著高于钛棒组（55.6%,15例）,两组间差异有显著性（P〈0.05）;术后6个月,PEEK棒组融合率为91.7%,而钛棒组融合率为81.5%（22例）,两组间差异无显著性（P〉0.05）;术后12个月两组植骨融合率差异无显著性（P〉0.05）。结论 ：PEEK棒-椎弓根螺钉半刚性内固定系统应用于腰椎退变性疾病临床治疗中可获得满意的临床疗效,与传统钛棒内固定系统比较术后腰痛持续缓解明显,其长期疗效仍需要进一步观察。
- 杨红军樊勇吴子祥杨超曾艳平雷伟桑宏勋
- 关键词：腰椎退变性疾病椎间融合
- 保留脊柱后部结构的椎板切除减压术治疗腰椎管狭窄的研究被引量：2
- 2010年
- 目的对比研究保留后部结构的改良全椎板切除减压术和传统全椎板切除减压术对腰椎管狭窄患者术后的症状及腰椎稳定性影响。方法对2003年5月-2004年5月因腰椎管狭窄症需行椎板切除减压手术治疗的患者48例,采用随机分组的方法分为实验组(26例)和对照组(22例),分别采取保留后部结构的改良全椎板切除减压术和传统全椎板切除减压术,术后1年和3年随访手术疗效及脊柱稳定性。结果术后1年发现两组腰椎稳定性无明显差别。术后3年发现两组症状改善无明显差别,但实验组腰椎稳定性显著高于对照组。结论保留后部结构的改良全椎板切除减压术的远期手术疗效满意,在腰椎管狭窄的手术中应尽量保留腰椎的后部稳定结构。
- 叶正旭马云青吴子祥罗卓荆
- 关键词：腰椎管狭窄手术腰椎稳定性
- 新型可膨胀聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥理化性质及生物相容性分析被引量：4
- 2015年
- 目的评价一种新型可膨胀聚甲基丙烯酸甲酯(poly methyl methacrylate,PMMA)骨水泥的理化性质、生物力学特征及其生物相容性。方法以聚丙烯酸(ploy acrylic acid,PAA)改性PMMA研发一种新型具有膨胀特性的骨水泥(expandable bone cement,EBC)以改善PMMA骨水泥(PMMA bone cement,PBC)聚合体积收缩现象。通过测定EBC的膨胀倍率、聚合温度、面团时间、凝固时间评价EBC的理化性质;压缩实验测定EBC的压缩强度及弹性模量等生物力学的特征。用含有EBC及PBC浸提液的培养基培养成骨细胞,CCK-8测定EBC的细胞毒性作用,评价EBC的生物相容性。结果 EBC吸模拟体液24 h平衡后体积膨胀约8.80%。同时EBC的聚合温度为(51.73±3.64)℃,显著低于PBC,差异具有统计学意义(P<0.05),且适宜注射的面团时间为(5.06±0.46)min,较PBC显著延长,差异具有统计学意义(P<0.05),两者的凝固时间差异无统计学意义(P>0.05)。EBC的压缩强度为(36.15±11.19)MPa,明显高于正常椎体松质骨;但弹性模量为(849.26±324.47)MPa,显著低于PBC(2 148.89±176.13)MPa,差异具有统计学意义(P<0.05)。细胞毒性实验显示EBC与PBC相对吸光度分别为1.30±0.11、1.31±0.08,两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。可见与PBC相似,EBC具有较好的生物相容性。结论 EBC具有良好的膨胀性能,可有效克服PBC聚合体积收缩的缺陷。EBC聚合温度较低、面团时间较长,弹性模量较低可降低成形术后邻近椎体再骨折风险,且生物相容性较好,有望应用于椎体成形术及关节置换术。
- 谭权昌雷伟刘宁臧渊王法琪张扬赵雄严亚波吴子祥
- 关键词：聚甲基丙烯酸类生物相容性材料生物力学
- 膨胀式松质骨螺钉用于股骨颈骨折内固定的生物力学测试被引量：3
- 2009年
- 目的测试并比较自行设计的膨胀式松质骨螺钉(expansion cancellous screws,ECS)与空心加压螺钉(cannu-lated compression screws,CCS)用于股骨颈骨折固定后的最大抗压强度及等量扭矩下的旋转角度,评价ECS螺钉的股骨颈固定作用。方法将18对(36个)福尔马林浸泡人尸体股骨标本随机分为3组,每组6对(12个)。在离体模拟单足站立情况下,分别比较以2枚ECS与2枚CCS,2枚ECS与3枚CCS,3枚ECS与3枚CCS固定股骨颈后的最大抗压强度及等量扭矩下的旋转角度,测试并记录数值。结果相同数目螺钉固定ECS的最大抗压强度及抗旋转角度明显优于CCS(P<0.05);而2枚ECS与3枚CCS的固定效果无明显差别。结论ECS较目前普遍使用的CCS具有更好的固定效果,在特定情况下运用2枚ECS进行固定可以达到与传统3枚CCS螺钉固定基本相同的固定效果。
- 张扬雷伟吴子祥严亚波于良
- 关键词：股骨颈内固定器骨螺钉生物力学
- 硫酸钙骨水泥强化椎弓根螺钉稳定性的体内实验研究被引量：5
- 2009年
- 目的：评价硫酸钙骨水泥（calcium sulfate cement，CSC）在动物体内强化椎弓根螺钉稳定性的效果，观察钉道界面及材料吸收的情况。方法：4只健康成年山羊，L2～L5每个椎体的一侧椎弓根直接拧入螺钉（空白组），另一侧填充CSC后拧入螺钉（实验组）。3个月后处死山羊，随机选择6个椎体（12个螺钉），对其两侧钉道进行显微CT扫描、骨计量学分析和组织学观察；其余10个椎体（20个螺钉）进行轴向拔出试验。结果：显微CT三维重建及骨计量学分析显示实验组钉道周围骨小梁数量及密度明显优于空白组，差异有统计学意义（P〈0．05）；组织学观察示实验组钉道周围CSC绝大部分已经降解吸收，大量新生骨组织紧密包裹螺钉，形成良好的钉骨结合，界面明显优于空白组，螺钉周围骨小梁明显较空白组致密，仅有少量骨髓腔内仍可见残留的未降解材料；实验组的最大轴向拔出力为914．80±162．88N，能量吸收值1．752±0．214J，空白组为682．50±112．15N和1．437±0．173J，两组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：CSC可以显著增强动物体内椎弓根螺钉的固定强度；随着CSC的降解吸收，大量新骨生成并紧密包绕螺钉，形成良好的钉置结合，为螺钉在体内的远期稳定性提供了良好的骨质条件。
- 刘达雷伟吴子祥万世勇张伟秦为径战策
- 关键词：椎弓根螺钉硫酸钙骨水泥
- 阶段注射法预防椎体成型术中骨水泥渗漏的实验研究被引量：20
- 2010年
- 目的通过离体实验评价两阶段注射法在椎体成型术中对骨水泥渗漏的预防作用。方法50个新鲜绵羊腰椎随机分成实验组及对照组。分别采用两阶段注射法及常规椎体成型方法,在X线透视引导下向椎体内注射总量为3mL的PMMA,模拟临床椎体成型术。实验组首先向椎体后部注射0.5mL的PMMA,待其固化后,再次向椎体内注射2.5mL的PMMA。对照组以常规方法向椎体内注射3mL的PMMA。通过X线及肉眼直视,统计两组骨水泥渗漏的发生率。结果对照组有8例出现骨水泥向椎管内渗漏,而实验组中仅2例,显著低于对照组(P=0.032)。尽管实验组骨水泥总体渗漏发生率56%高于对照组44%,但无统计学差别。结论两阶段注射法可显著降低骨水泥向椎管内方向渗漏的发生率。
- 吴子祥雷伟桑宏勋马真胜胡蕴玉万世勇刘达
- 关键词：椎体成型术椎体压缩骨折骨水泥渗漏并发症
- 应用抗菌素骨水泥旷置分期翻修治疗人工髋关节置换术后感染被引量：6
- 2007年
- 目的 评估应用抗菌素骨水泥旷置分期翻修（TSEA）治疗髋关节置换术后感染的疗效。方法 1998年1月～2005年1月，采用TSEA治疗8例髋关节置换术后感染患者，所有患者均行细菌培养检查，一期清创假体取出滴注2例，清创后假体取出加PR-40抗菌素骨水泥支架旷置6例；二期翻修采用非骨水泥假体3例，骨水泥型假体3例，混合髋2例；手术前后髋关节功能通过Harris评分评估。结果 4例细菌培养为金黄色葡萄球菌，3例为混合感染，1例细菌培养阴性。一期处理后所有伤口均愈合，一、二期平均间隔5．5个月。术后平均3年4个月随访时髋关节Harris评分由术前31．1分提高至62．9分。结论 TSEA是治疗髋关节置换术后感染非常有效的方法，其中碘氟浸泡髓腔和抗菌素骨水泥旷置是主要手段。骨水泥复合万古霉素对耐受甲氧西林金黄色球菌人工关节感染治疗有效。
- 韩一生朱庆生王海强朱锦宇马兴吴子祥魏义勇
- 关键词：金黄色葡萄球菌万古霉素
- 临床医学本科生应用双语教学模式的思考被引量：1
- 2012年
- 教育国际化已经成为高等院校发展趋势,但是双语教学仍是制约教育国际化的重要因素。目前,如何在临床医学课程中开展双语教学并取得良好的教学效果,是医学双语教育中一个广泛关注的焦点。该文针对我校开展双语教学存在的问题进行反思,希望能够促进临床医学双语教学的顺利开展。
- 吴子祥雷伟胡世颉李志奎黄亚渝
- 关键词：双语教学临床医学教育教育国际化教学模式
- 脊柱-骨盆固定系统的生物力学研究被引量：1
- 2014年
- 目的:研究髂骨钉在脊柱-骨盆固定系统中对腰骶稳定性及螺钉应力分布的影响。方法:6具成人腰椎-骨盆防腐标本,分别按照三种不同的固定方式完成置钉连接操作,制成3个实验组:单纯腰椎后路长节段固定组(L2-L5组)、腰骶固定组(L2-S1组)、髂骨钉固定组(L2-S1-I组)。生物力学测试采用8 N·m纯力矩执行前屈、后伸、左右侧弯、左右旋转6个工况运动,比较各固定组L2、L5水平活动度以及L5椎弓根钉、S1螺钉应力。结果:L2-S1组、L2-S1-I组内固定系统以及腰骶关节活动度均明显降低(P<0.05),L2-S1-I组的优势更加显著,尤其在抵抗固定系统旋转活动以及腰骶关节前屈活动时作用更明显。L2-S1-I组、L2-S1组L5椎弓根钉应力均较L2-L5组明显减小(P<0.05);L2-S1-I组S1螺钉应力较L2-S1组显著减小(P<0.05)。结论:髂骨钉技术能够提供良好的脊柱-骨盆固定效果,在维持腰骶稳定性方面优势明显;对近端固定螺钉有保护作用,在与S1螺钉联合使用时,能有效分担S1螺钉所受应力,显著降低螺钉松动、拔出的风险。
- 彭飞吴子祥姜荣先邬春晖王博文雷伟
- 关键词：长节段活动度生物力学
