吴敬医
- 作品数：56 被引量：351H指数：11
- 供职机构：皖南医学院弋矶山医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省芜湖市科技计划项目安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学一般工业技术化学工程更多>>
- 胆碱能受体参与芬太尼对兔肠运动功能抑制的离体实验研究
- 目的 观察芬太尼对离体兔肠运动功能影响,并从胆碱能受体角度初步探讨其发生机制.方法 采用离体实验方法,制备离体小肠肠管灌流模型,依实验设计随机分为对照组(C组)、芬太尼组(F组)、纳洛酮预处理组(N组)、纳洛酮预处理后加...
- 姜小敢金孝岠鲁卫华沈光贵吴敬医王箴王涛
- 血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征临床研究
- 目的观察血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征临床疗效及对炎症相关细胞因子和凝血功能的影响。方法选择我院重症医学科2008年2月至2010年2月收治的急性呼吸窘迫综合征患者59例,随机分为对照组(29例)和试验组(30例)。...
- 姜小敢鲁卫华金孝岠吴敬医沈光贵王箴
- 文献传递
- 不同方法预防ICU危重患者大便失禁相关性皮炎的效果比较被引量：20
- 2017年
- 失禁相关性皮炎（IAD）[1]是指尿液和/或粪便的侵蚀导致会阴部、肛周皮肤损伤的炎症.ICU危重患者大多留置导尿管,小便失禁相关性皮炎的发生少见.ICU危重患者经常由于神经功能失调、胃肠道功能紊乱、胃肠营养不当、肛门括约肌无力以及长期大量应用广谱抗生素导致肠道菌群失调而造成患者出现大便失禁的情况[2].一旦出现大便失禁,患者的会阴及骶尾部皮肤处于潮湿的环境,大便中的各种水解酶不断侵蚀皮肤的角质层,消弱了皮肤的天然屏障作用[3].另外,危重患者的发热、营养状况不良、组织低灌注、体位限制,就会对患者的肛周及会阴部皮肤产生较大的损伤[2], 增加了患者的痛苦,加大了护理工作量及工作难度.因此,这类患者分别应用外涂氧化锌软膏,康惠尔透明贴肛周皮肤保护,康惠尔透明贴联合造口袋及联合气管插管接负压吸引4种方法进行预防处理,并对4种方法在预防IAD的效果进行分析研究,现报告如下.
- 吕梅叶邓远岑方洁刘永平陈莹吴敬医
- 关键词：危重患者透明贴造口袋
- 急性下肢动脉栓塞并发代谢性肌肾综合征术后死亡一例被引量：1
- 2009年
- 于涛金孝岠吴敬医
- 关键词：急性下肢动脉栓塞术后死亡并发足背动脉搏动右下肢疼痛股动脉搏动
- 多学科诊治重症急性胰腺炎合并四肢肌无力被引量：3
- 2019年
- 重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种病情凶险、并发症复杂、病死率高,需要多学科处理的消化系统疾病。SAP常合并的全身并发症包括多器官功能衰竭(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)、脓毒症、腹腔出血、消化道瘘、门静脉血栓等,引起肌肉系统障碍病案较少,且原因不明。现介绍一例我院重症医学中心收治的SAP合并严重肌无力病例,系统阐述引起肌无力的可能病因与病理机制,以期为此类疾病的及时诊治提供参考。
- 李孝尧高堃吴敬医杨琦童智慧李维勤
- 关键词：重症急性胰腺炎横纹肌溶解
- ICU机械通气患者拔管后应用经鼻高流量序贯氧疗的效果分析被引量：30
- 2021年
- 目的观察重症监护病房(ICU)机械通气患者拔管后应用经鼻高流量氧疗(HFNC)的效果。方法采用前瞻性研究方法,选择2018年1月至2020年6月皖南医学院弋矶山医院收治的163例机械通气患者作为研究对象。按氧疗方式将患者分为HFNC组(82例)和传统氧疗组(81例)。入组患者均根据病情给予常规治疗,HFNC组使用经鼻高流量湿化治疗仪吸氧,气体流量根据患者耐受情况从35 L/min逐步上调至60 L/min,温度设置在34-37℃,根据患者脉搏血氧饱和度(SpO_(2))设置吸入氧浓度(FiO_(2)),维持SpO_(2)在0.95-0.98;传统氧疗组使用一次性吸氧面罩或鼻导管吸氧,氧流量5-8 L/min,维持患者SpO_(2)在0.95-0.98。比较两组患者拔管前机械通气时间、总机械通气时间、气管导管留置时间、再插管时间、撤机失败率、ICU病死率、ICU住院时间、总住院时间的差异,并分析撤机失败的原因。结果HFNC组与传统氧疗组拔管前机械通气时间(d:4.33±3.83比4.15±3.03)、气管导管留置时间(d:4.34±1.87比4.20±3.35)、ICU病死率〔4.9%(4/82)比3.7%(3/81)〕、总住院时间〔d:28.93(15.00,32.00)比27.69(15.00,38.00)〕比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。HFNC组总机械通气时间(d:4.48±2.43比5.67±3.84)和ICU住院时间〔d:6.57(4.00,7.00)比7.74(5.00,9.00)〕均较传统氧疗组明显缩短,再插管时间较传统氧疗组明显延长(h:35.75±10.15比19.92±13.12),撤机失败率较传统氧疗组明显降低〔4.9%(4/82)比16.0%(13/81),均P<0.05〕。撤机失败的原因中,传统氧疗组气道分泌物清除障碍比例明显高于HFNC组〔8.64%(7/81)比0%(0/82),P<0.05〕,但急性心力衰竭、呼吸肌无力、低氧血症、意识改变的患者比例等比较差异均无统计学意义。结论ICU机械通气患者撤机拔管后应用HFNC序贯氧疗可降低患者拔管失败率和不良事件发生率,缩短ICU住院时间。
- 张鹏李争江海娇周全叶小铭袁莉萍吴郊锋吴敬医鲁卫华陶秀彬姜小敢
- 关键词：机械通气拔管
- 单腔深静脉穿刺包用于危重患者
- 姜小敢沈光贵鲁卫华吴敬医王箴金孝岠
- 血流动力学及血气参数对感染性休克患者预后的评价价值
- 目的 观察脓毒症休克患者液体复苏前后血流动力学及血气参数对其短期预后的评价价值.方法 分析2013 年1 月至2015 年1 月30 例脓毒症休克并行液体复苏患者的临床资料,所有患者入科后立即用脉搏指示连续心排血量仪(P...
- 袁荆吴敬医鲁卫华姜小敢于涛王箴沈光贵王涛
- ICU患者抗菌药物使用情况和多药耐药菌产生的相关性分析被引量：32
- 2017年
- 目的分析重症医学科(ICU)患者院内感染细菌的分布、抗菌药物使用情况和多药耐药菌(MRDO)产生的相关性,为临床防治多药耐药菌株的产生提供依据。方法回顾性分析2015年1月-2016年6月164例入住ICU并发院内感染患者的病原菌分布情况,分析多药耐药菌感染组和非多药耐药菌感染组患者抗菌药物使用强度、抗菌药物使用率与多药耐药菌产生的关系。结果研究期间入住ICU住院患者共1878例,发生院内感染164例,感染率8.73%;感染菌株主要来源于下呼吸道占71.23%、血液占6.98%、化脓或者坏死组织占6.98%、尿液占1.55%;感染菌株分布前五位的是:鲍曼不动杆菌占30.17%、肺炎克雷伯菌占17.36%、铜绿假单胞菌占14.05%、金黄色葡萄球菌占11.16%、大肠埃希菌占8.68%;多药耐药菌感染组和非多药耐药菌感染组患者在年龄和性别方面差异无统计学意义;抗菌药物使用强度与多药耐药菌感染率呈正相关(y=0.3511x+11.745 r=0.6248)。结论抗菌药物使用强度是多药耐药菌产生的重要因素,临床应合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株产生。
- 祁羽鹏鲁卫华姜小敢沈光贵吴敬医
- 关键词：多药耐药菌抗菌药物使用率抗菌药物使用强度
- 巨噬细胞在脂多糖诱导肠上皮细胞凋亡中的作用被引量：1
- 2019年
- 目的:评价巨噬细胞在脂多糖(LPS)诱导肠上皮细胞凋亡中的作用及机制。方法:根据培养基不同分为普通培养基组(R组)和巨噬细胞条件培养基组(M组),将对数生长期的肠上皮细胞NCM460接种到六孔板中,再向其中加入不同浓度(0, 0.1 ,1,10,30 μg/mL)的LPS处理24 h,收集细胞染色后用流式细胞分析仪检测细胞凋亡情况。同时收集细胞培养液上清,用ELISA法检测炎症因子TNF-α、IL-6水平。Western blot检测IκB-α蛋白水平。结果:相同培养基中,随着LPS处理浓度增加,细胞培养液上清中炎症因子TNF-α、IL-6水平及细胞凋亡率逐渐增加(P<0.05)。同等剂量的LPS刺激NCM460细胞,M组细胞培养液上清中炎症因子TNF-α、IL-6水平升高程度及细胞凋亡率增加较R组明显(P<0.05),M组IκB-α蛋白水平也较R组下调。结论:巨噬细胞在LPS诱导的肠上皮细胞凋亡中发挥促进作用,其机制可能与NF-κB活化释放大量炎症因子有关。
- 曹迎亚陈群王箴吴敬医姜小敢金孝岠鲁卫华
- 关键词：脂多糖类巨噬细胞细胞凋亡肠上皮细胞
