吴珺玮
- 作品数：14 被引量：94H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划“十一五”国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 肠易激综合征重叠症的研究进展被引量：14
- 2010年
- 肠易激综合征（IBS）是一种常见的以反复发作的腹痛或腹部不适伴排便频率或粪便性状改变为特征的功能性肠病,可单独发生,亦可与其他疾病并存.IBS除可与胃肠道疾病如胃食管反流病（GERD）、功能性消化不良（FD）、炎症性肠病（IBD）、显微镜肠炎（MC）、乳糜泻等重叠外,还可与非胃肠道疾病如焦虑症、哮喘等重叠.本文从流行病学和病理生理学角度对IBS重叠症作一综述.
- 吴珺玮诸琦
- 关键词：肠易激综合征胃食管反流病功能性消化不良炎症性肠病焦虑症
- FLOT方案用于中国人群胃癌治疗的剂量探索:Ⅰb期、单中心、晚期胃癌一线治疗临床研究
- 目的 在胃癌新辅助治疗临床研究中,FLOT 方案的疗效已被证实优于ECX/ECF 方案。然而,该方案的治疗毒性不容忽视,且在中国人群中尚缺乏应用经验。本研究拟通过剂量爬坡试验,探索FLOT方案用于中国人群胃癌治疗的合适剂...
- 周尘飞马韬施敏奚文崎吴珺玮杨晨朱正纲张俊
- 关键词：胃癌多西他赛
- 内镜超声引导下细针穿刺抽吸术对胰腺占位病变诊断价值及其影响因素的研究被引量：14
- 2011年
- 目的探讨内镜超声引导下细针穿刺抽吸术（EUS—FNA）对胰腺占位病变的诊断价值及影响其准确率的相关因素。方法回顾性统计101例因胰腺占位病变行EUS—FNA患者的临床资料，纳入患者性别、年龄、病灶部位、大小、性状、穿刺时抽吸负压、穿刺次数、实时细胞学诊断、超声内镜类型、操作医师经验等10个因素进行分析。结果EUS-FNA总体诊断准确率为85．1％，敏感度为81．1％，特异度为96．3％，阳性预测值为98．4％，阴性预测值为65．0％。单因素Logistic回归分析示，EUS-FNA穿刺阳性率的相关影响因素有病灶大小、病灶性状、抽吸负压、操作医师经验（P〈0．05），EUS-FNA诊断准确率的相关影响因素只有病灶大小（OR=1．984，95％CI：1．141—3．451，P=0．015），病灶每增大1cm，其穿刺阳性的概率增加1．67倍，其穿刺诊断准确的概率增加1．83倍。多因素Logistic回归分析显示，EUS．FNA穿刺阳性率的独立影响因素有病灶大小（OR=2．012，95％CI：1．394—2．906，P=0．000）和病灶性状（OR=10．218，95％CI：2．432～42．937，P=0．002），实性病灶穿刺阳性的概率为囊性病灶的10．2倍；EUS—FNA诊断准确率的独立影响因素为病灶大小（OR=1．984，95％CI：1．141—3．451，P=0．015）。结论EUS．FNA是一项安全有效、特异度高的诊断手段，在胰腺占位病灶的病理诊断中具有重要临床价值。EUS-FNA穿刺阳性率及诊断准确率均与胰腺病灶大小呈显著正相关。胰腺实性病灶的穿刺阳性率显著高于囊性病灶。
- 张燚诸琦龚婷婷陈希吴珺玮黄佳孙蕴伟谭继宏夏璐吴巍
- 关键词：内窥镜超声检查胰腺
- m1A甲基转移酶TRMT10C在制备抗肝癌药物中的应用
- 本发明公开m1A甲基转移酶TRMT10C的抑制剂在制备治疗和/或预防肝癌的药物中的应用，属于生物医药技术领域。本发明发现通过抑制m1A甲基转移TRMT10C可以促进c‑FOS表达，进而显著抑制血管生成，甚至可以逆转脂质代...
- 齐峰张俊秦文星郭莉婷计骏奚文崎蒋金玲吴珺玮杨柳蔡劬
- 胃癌腹膜转移病人腹腔化疗港并发症发生及危险因素分析被引量：6
- 2021年
- 目的:分析腹腔化疗港并发症发生及相关危险因素。方法:回顾性分析我院323例放置腹腔化疗港病人的临床资料,纳入261例胃癌腹膜转移病人。分析腹腔化疗港在胃癌腹膜转移病人腹腔化疗时发生的并发症及其危险因素。结果:261例中59例(22.6%)发生化疗港相关并发症。其中,皮下积液(25例,42.4%)和化疗港感染(16例,27.1%)是发生较多的并发症。其他是港体倾斜翻转(9例,15.3%),化疗港局部切口裂开(7例,11.9%),导管堵塞(1例,1.7%),和皮下转移(1例,1.7%)。化疗港并发症发生的中位时间为化疗港放置后3.0个月。结合Clavien-Dindo分级方法,将化疗港发生的并发症分为1~4个等级。ECOG评分、血清白蛋白水平、置港流程优化及专业团队放置为化疗港并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。ECOG评分为唯一影响并发症分级的关联因素(P<0.05)。结论:腹腔化疗港在胃癌腹膜转移病人腹腔化疗中的应用安全可行,发生并发症可控。ECOG评分、血清白蛋白水平、置港方式是否优化及是否专业团队放置为化疗港并发症发生的独立危险因素。
- 杨中印李琛刘文韬施敏吴珺玮郑亚南朱正伦华子辰倪震天陆晟燕敏严超朱正纲
- 关键词：胃癌腹膜转移腹腔化疗紫杉醇
- 激活素A对胃癌细胞迁移和有氧糖酵解的影响
- 2022年
- 目的:探索转化生长因子-β超家族细胞因子激活素A(activin A)对胃癌细胞迁移和有氧糖酵解的影响,及其编码基因抑制素βA亚基(inhibinβA,INHBA)表达水平与胃癌患者预后的相关性。方法:用不同浓度激活素A处理胃癌细胞,蛋白质免疫印迹(Western blotting,Wb)检测激活素信号通路下游磷酸化Smad2/3(phosphorylated Smad2/3,pSmad2/3)水平上调情况,确定合适的激活素A作用浓度。Transwell和划痕实验评价激活素A对胃癌细胞迁移的影响,检测乳酸生成和葡萄糖摄取探索激活素A对胃癌细胞有氧糖酵解的影响。癌症基因组图谱(the Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库基因表达水平相关性分析联合Wb验证,探索激活素A可能影响哪些上皮间质转化(epithelial mesenchymal transformation,EMT)和糖酵解相关基因。利用TCGA、基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)等公共数据库分析INHBA在胃癌组织和癌旁胃黏膜组织中表达的差异,及其表达水平对患者生存的影响。结果:20 ng/mL以上浓度的激活素A作用24 h可显著上调pSmad2/3水平,故选择20 ng/mL的激活素A进行后续功能实验。激活素A处理后胃癌细胞迁移能力增强,葡萄糖摄取和乳酸产生均增加。INHBA与多个EMT相关基因及缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF1A)、葡萄糖转运蛋白3(glucose transporter 3,GLUT3)表达呈显著正相关[SNAI1:r=0.47,P=0;SNAI2:r=0.51,P=0;波形蛋白(vimentin,VIM):r=0.37,P=2.1×10^(-14);基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)2:r=0.64,P=0;MMP9:r=0.27,P=2.8×10^(-8);HIF1A:r=0.45,P=0;SLC2A3:r=0.42,P=0]。激活素A处理后,snail、slug、VIM、MMP2、GLUT3等蛋白表达升高(P<0.05)。INHBA在胃癌组织中表达明显高于癌旁胃黏膜组织,高表达INHBA的患者预后差。结论:激活素A可促进胃癌细胞迁移和有氧糖酵解,其机制可能是激活素A促进了EMT相关基因及GLUT3的表达,INHBA高表达是胃癌患者的不良预后标志。
- 赵丽琴郭伟剑余诺亚吴珺玮张俊
- 关键词：胃癌激活素A迁移糖酵解
- 老年肿瘤评估及决策新体系被引量：4
- 2022年
- 中国已进入老龄化社会,而恶性肿瘤即是衰老疾病的一种。恶性肿瘤在老年人群中发病率普遍偏高,衰老和肿瘤存在一定的内在联系。老年肿瘤患者具有其独特性,如伴随疾病、多重用药、虚弱状态、认知障碍等,限制了常规抗肿瘤治疗模式在老年这一特殊人群中的应用。故而,老年肿瘤患者的治疗决策很大程度上依赖于完善的动态老年评估,完善的评估可预测老年肿瘤患者是否可从常规抗肿瘤治疗模式中获益。此外,因伦理要求,多数临床研究设置了入组年龄上限,基于此所获之临床证据难以指导高龄肿瘤患者的临床实践,故亟需在该领域有所创新。本文就上述领域的研究现状及发展趋势进行综述,并针对老年肿瘤人群的全面评估和精准临床决策进行讨论。
- 吴珺玮张俊
- 关键词：老年患者肿瘤
- 肠易激综合征重叠功能性消化不良的问卷调查被引量：18
- 2011年
- 背景:肠易激综合征(IBS)患者常重叠功能性消化不良(FD),但目前国内关于重叠症状对IBS影响的报道并不多见。目的:研究IBS重叠FD患者的胃肠道症状严重程度、生活质量、内脏敏感性和焦虑程度。方法:选取2009年6月～2010年3月上海瑞金医院的71例IBS患者,其中31例重叠FD,并以10名健康志愿者作为正常对照。以问卷调查的形式评估受试者的胃肠道症状评估量表(GSRS)、IBS-生活质量量表(QOL)、内脏敏感指数量表(VSI)和焦虑自评量表(SAS)评分。结果:单纯IBS组和IBS重叠FD组四项量表评分均显著高于正常对照组(P<0.01)。除外VSI评分,IBS重叠FD组其余评分均显著高于单纯IBS组(P<0.05)。亚组分析显示,与单纯IBS-D组相比,IBS-D-FD组的IBS-QOL评分显著升高(P<0.05);IBS-C-FD组GSRS评分、IBS-QOL评分和SAS评分显著高于单纯IBS-D组和单纯IBS-C组(P<0.05)。结论:IBS重叠FD患者较单纯IBS患者的胃肠道症状更严重,生活质量更差,焦虑症状更严重,但两者的内脏敏感性无明显差异。
- 吴珺玮诸琦谭继宏马天乐陈颖钱爱华徐家裕
- 关键词：肠易激综合征问卷调查量表
- 综合医院肿瘤科实施轮转住院医师教学的思考被引量：4
- 2020年
- 近年来,随着发病率及死亡率的不断提高,恶性肿瘤已逐渐成为威胁国人健康的重要公共卫生问题。住院医师规范化培训是提高我国整体医疗水平的重要举措。综合性医院肿瘤内科在轮转住院医师的肿瘤学教育中承担主要职责。然而,目前教学实践中所存在的诸多问题影响了轮转住院医师肿瘤学教学质量的进一步提升。通过对综合性医院肿瘤内科在住院医师规范化培训教学中的现状与问题进行梳理,瑞金医院肿瘤科拟从教学模式、临床思维培养、肿瘤精准治疗理念及人文关怀等方面开展探索并提出解决方案,以期加强轮转医师肿瘤学教育质量,进而为改善我国肿瘤诊治现状提供帮助。
- 周尘飞奚文崎吴珺玮瞿晴张俊
- 关键词：肿瘤内科住院医师规范化培训临床教学方法循证医学
- 2022年度胃癌研究和诊疗新进展被引量：29
- 2023年
- 胃癌是中国高发的消化道恶性肿瘤之一,5年相对生存率在40%左右,具有早诊率低、肿瘤负荷大、异质性强和患者预后差等特点。近20年,多学科团队诊疗模式、个体化精准决策成为公认的有效提升胃癌综合治疗效果的措施。在抗肿瘤药物治疗方面,已逐渐从“千人一方”的简单循证模式逐渐过渡到“精准免疫治疗”模式。2022年,胃癌的基础、临床和转化研究领域均取得了若干进展,覆盖分子机制探索、诊断技术及治疗策略等,其中尤以临床转化、精准医疗和免疫治疗等为研究热点。靶向药物的研究主要聚焦在为数不多的热门靶点(如CLDN18.2、FGFR2b)。免疫治疗领域国产程序性死亡[蛋白]-1(programmed death-1,PD-1)抑制剂逐渐崭露头角(RATIONALE 305研究),且更关注毒性的降低(Moonlight研究)及治疗新模式的探索(靶向治疗联合免疫治疗如LEAP-015临床研究、免疫治疗联合放疗如Neo-PLANET临床研究)。本文对2022年度胃癌研究进展进行总结,为更深入开展临床转化研究及临床实践的方案制订提供新的思路和建议。
- 蒋金玲周尘飞王超赵丽琴吴珺玮张俊
- 关键词：胃癌发病机制靶向治疗免疫治疗
