腹腔镜联合胆道镜治疗65岁以上老年患者胆总管结石56例临床分析 被引量:7 2006年 目的探讨腹腔镜治疗老年人肝内外胆管结石的方法。方法采用腹腔镜胆总管切开探查取石,术中行胆道镜取石、T型管引流术或胆总管一期缝合术。结果本组56例,腹腔镜胆总管探查取石、胆总管一期缝合19例,腹腔镜胆总管探查取石、T型管引流37例,其中术后胆道残余结石10例,1次胆道镜取尽结石5例,2次胆道镜取尽结石2例,3次胆道镜取尽结石2例,4次胆道镜取尽结石1例;手术全部取得成功。结论根据肝胆管结石的部位,选择不同的腹腔镜手术方式,手术是安全可行的,但术中取石仍是腹腔镜手术的难点所在,需要进一步探索加以改进。 吴泽建 莫燕霞 叶伟坤 李知平 吴锡坤关键词:腹腔镜 胆道镜 胆道结石 经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生的疗效观察 被引量:1 2015年 目的:探讨经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生的疗效。方法:将180例良性前列腺增生的患者分为对照组与观察组,每组90例。对照组患者采用传统电切术(TUVP)治疗,观察组患者采用经尿道等离子电切术(PKPR)治疗。结果:观察组患者术中出血量(111.36±23.45)ml、IPSS(5.28±1.05)分都少于对照组患者术中出血量(238.04±37.31)ml、IPSS(8.09±1.08)分,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组患者Qmax(23.05±5.21)ml/s高于对照组患者Qmax(17.94±4.11)ml/s,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生疗效显著。 吴锡坤 李柳贞关键词:经尿道等离子电切术 良性前列腺增生 后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿 目的:探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术的安全性和有效性.方法:乳糜尿患者22例,男6例,女16例,年龄45-79岁(平均59岁),病史9-23年,活动或进油腻食物即出现乳糜尿,经中西医保守治疗无效,其中有5例曾行硝酸银灌注治... 米其武 孟祥军 罗道升 叶照华 莫俊华 吴锡坤等离子电切环电凝止血联合气囊导尿管牵拉在经皮肾碎石术中的临床应用研究 被引量:1 2017年 目的:研究经皮肾镜碎石术中电切环止血加术后停留气囊导尿管牵拉对减少手术出血等并发症的安全性与有效性。方法:肾结石病例随机分为三组:Ⅰ组,停留普通肾造瘘管组;Ⅱ组,停留气囊导尿管牵拉组;Ⅲ组,术中电切环止血加术后停留气囊导尿管牵拉组。对结石大小、手术时间、术后24小时血红蛋白变化值、术后是否出现肾周血肿等各指标进行比较。结果:三组手术在结石大小、手术时间上差异无统计学意义(P>0.05),但在术后24小时血红蛋白变化值、术后发生肾周血肿上Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肾镜碎石术中电切环止血加术后停留气囊导尿管牵拉能减少手术出血量等并发症,值得推荐。 张增强 吴锡坤 刘志平关键词:经皮肾镜 碎石术 手术后并发症 普通电切(单极)与等离子电切(双极)在前列腺剜除术中的比较 目的:比较两种电极在前列腺剜除术中的异同,探讨尖部完整切除及保护外括约肌的有效方法.方法:2007年5月至2013年2月,前列腺剜除术1118例,年龄50-91岁,平均70岁.术前检查:DRE、B超和PSA等常规检查,前... 米其武 罗道升 王炜 孟祥军 罗杰鑫 梁铸林 叶照华 叶永康 吴锡坤 梁桂锋 莫俊华体外冲击波治疗复杂输尿管结石中螺旋形双J管的临床应用 被引量:1 2018年 目的探讨体外冲击波治疗复杂输尿管结石中螺旋形双J管的临床效果。方法选取2015年1月~2017年2月间我院收治给予体外冲击波碎石术治疗的复杂输尿管结石患者60例,随机分成观察组和对照组,每组30例,观察组采用术前放置螺旋形双J管,对照组采用术前放置普通双J管,对比观察和分析两组患者的临床治疗效果。结果通过对两组患者ESWL的实施次数、排除体内结石的周期以及对结石一次性粉碎的几率进行比较发现,观察组患者上述指标中均明显优于对照组,两组患者在治疗后临床效果方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较显示,观察组并发症发生率为33.33%,对照组并发症发生率为60.00%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在体外冲击波对复杂性输尿管结石的治疗中发现,螺旋形双J管的置入会使患者的临床治疗效果更加理想,对结石的粉碎更佳,所以在体外冲击波治疗复杂输尿管结石的治疗中螺旋双J管具有更高的临床应用价值,值得在临床治疗中广泛使用和推广。 李牧 张志刚 吴锡坤 莫志锋关键词:体外冲击波 复杂输尿管结石 腹腔镜膀胱全切14例报告 米其武 孟祥军 罗道升 叶照华 张志刚 莫俊华 吴锡坤三针法闭孔神经阻滞麻醉在膀胱肿瘤电切术中预防闭孔神经反射的应用 被引量:11 2019年 目的探讨经膀胱穿刺三点针刺阻滞麻醉法在膀胱肿瘤电切术中预防闭孔神经反射的疗效。方法 2011年2月至2019年3月共收治膀胱侧壁肿瘤患者115例,采用腰硬联合麻醉,均行经尿道膀胱肿瘤电切术,采用点切法,发生闭孔神经反射84例(73.0%),将其随机分成A、B两组。A组(42例)在肿瘤外上方一针法行闭孔神经阻滞,B组(42例)在肿瘤外上方三针法行闭孔神经阻滞。结果 A组有15例发生闭孔神经反射,占35.7%;B组有4例发生闭孔神经反射,占9.5%,差异有统计学意义( P <0.05)。两组均无膀胱穿孔及大出血。结论电切位于膀胱侧壁的肿瘤时易发生闭孔神经反射,点切法能有效防止膀胱穿孔,三针法经膀胱闭孔神经阻滞明显优于单针法。 叶照华 米其武 罗杰鑫 刘绍虔 吴锡坤 陈德荣 李志雄 方少伟 叶永康关键词:膀胱肿瘤 经尿道电切术 闭孔神经反射 神经阻滞 腹腔镜联合胆道镜治疗老年患者胆总管结石36例临床分析 被引量:2 2005年 【目的】探讨腹腔镜治疗老年人肝内外胆管结石的方法。【方法】采用腹腔镜胆总管切开探查取石,术中行胆道镜取石、T 型管引流术或胆总管一期缝合术。【结果】本组36例,腹腔镜胆总管探查取石、胆总管一期缝合11例,腹腔镜胆总管探查取石、T 型管引流25例,其中术后胆道残余结石8例,1次胆道镜取尽结石3例,2次胆道镜取尽结石2例,3次胆道镜取尽结石2例,4次胆道镜取尽结石1例;手术全部取得成功。【结论】根据肝胆管结石的部位,选择不同的腹腔镜手术方式,手术是安全可行的,但术中取石仍是腹腔镜手术的难点所在,需要进一步探索加以改进。 谢楚平 吴泽建 叶伟坤 李知平 吴锡坤关键词:腹腔镜 胆道镜 胆道结石 腹腔镜下前列腺癌根治术中性功能和尿控功能的保护 目的:探讨传统腹腔镜下前列腺癌根治术中保留性功能和尿控功能的手术技巧和疗效.方法:回顾性分析16例腹腔镜下前列腺癌根治术患者的临床资料,2009年1月至2013年4月对16例局限性前列腺癌患者行腹腔镜前列腺癌根治术,常规... 米其武 王玮 孟祥军 罗道升 叶照华 罗杰鑫 叶永康 刘绍虔 吴锡坤 梁桂锋