周东明 作品数:11 被引量:35 H指数:3 供职机构: 中国人民解放军第一一七医院 更多>> 发文基金: 南京军区医药卫生科研基金 浙江省医药卫生科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
椎体成形术联合补肾补血中药复方对椎体骨折患者术后炎性因子及再骨折的影响 被引量:1 2019年 目的:研究椎体骨折患者行椎体成形术联合补肾补血中药复方治疗对术后炎性因子及再骨折的影响。方法:选取2013年4月至2016年5月椎体骨折行椎体成形术治疗患者96例,随机分为研究组(联合补肾补血中药复方)与对照组,各48例。通过比较两组患者治疗后TNF-α、IL-1、IL-6水平及腰椎胸椎骨密度、随访期间再骨折、疼痛、肿胀等情况评价临床治疗效果。结果:治疗后,研究组TNF-α、IL-1、IL-6水平明显低于对照组,差异显著(P<0.01);疼痛、肿胀及Barthel指数(Barthel index,BI)均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);腰椎骨密度、胸椎骨密度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月随访期间研究组再骨折发生率明显低于对照组,而治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:椎体成形术联合补肾补血中药复方治疗椎体骨折患者能够有效抑制术后炎性反应,缓解疼痛、肿胀,提高患者椎体骨密度,降低再骨折风险,改善患者生活质量与治疗效果。 施铁英 周琦浩 冯丽 周东明 侯振海关键词:椎体骨折 椎体成形术 炎性因子 再骨折 下肢严重损伤的治疗分析 2010年 目的探讨下肢严重损伤患者的肢体保存与否的量化评定标准。方法本院自2001年2月至2009年10月收治567例下肢开放伤患者,除去创伤性离断,符合肢体损伤综合征患者97例。经MESI评分,〈7分保肢组22例,≥7分考虑I期截肢16例,7~10分者59例。结果保肢者22例,感染4例,感染率18.18%,伤口Ⅱ期清创符合愈合。I期截肢16例,感染2例,感染率12.5%。MESI评分7~10分者59例,作者对其中51例足底皮肤尚存或胫神经连续患者,I期经彻底清创,血管重建,封闭式负压引流(VSD),8—12d后无感染者,进行骨骼、肌腱,皮肤软组织重建。感染12例,感染率23.52%,并发。肾功能衰竭2例,呼吸衰竭4例,无死亡病例,再次截肢4例。结论用MESI的临界值20分来预测肢体损伤综合征患者是否截肢,有较高的准确率。为术前决策肢体损伤综合征患者是否截肢提供了一种简便、准确率高的量化评定标准,值得参照应用。 顾增辉 郑隆宝 陈根君 周东明经皮椎间孔镜下髓核摘除射频热疗纤维环成形术治疗腰椎椎间盘突出症的疗效评估 被引量:14 2011年 目的评价经皮椎间孔镜下髓核摘除射频热疗纤维环成形术治疗腰椎椎间盘突出症的短期疗效。方法2008年1月~2008年7月手术治疗腰椎椎间盘突出症患者57例,于术后1周及1年随访,采用视觉模拟量表(visualanalog scale,VAS)评分及改良的Macnab评分评估疗效。结果所有患者术后均未发生严重并发症。术后1周及术后1年VAS评分较术前分别有明显好转,其差异有统计学意义(P<0.05);参照改良的Macnab疗效评价标准,术后1周优良率达93.0%,术后1年优良率达94.7%。结论经皮椎间孔镜下髓核摘除射频热疗纤维环成形术治疗腰椎椎间盘突出症疗效确切,术后并发症少,术后1年内疗效保持稳定。 郑隆宝 黄波 顾增辉 王新强 周东明关键词:腰椎 椎间盘移位 电凝术 空军某部地面机务人员下腰痛流行病学研究 被引量:7 2018年 目的调查空军某部地面机务人员下腰痛(low back pain,LBP)的发生率及相关致病因素,为有针对性地做好下腰痛防治工作提供依据。方法采用流行病学问卷调查及查体相结合的方法,自行设计《空军部队机务人员下腰痛调查问卷》,抽取某部机务人员261名,对下腰痛的发病情况和相关影响因素进行多因素Logistic回归分析。结果在接受调查的机务人员中,63名诊断为下腰痛,发病率为24.1%;下腰痛的发生与工作年限及每次进场工作时间有明显的相关性,装挂副油箱、挂弹、抬弹及发动机舱内操作等工作被认为是容易诱发下腰痛的训练项目。结论空军机务人员中下腰痛发病率较高,针对其职业特点,应加强防护措施的研究,同时增加腰背肌功能锻炼,以降低其发病率,提高飞行训练保障能力。 侯振海 郝增明 朱加 周东明 范亮全 郑宇翔 叶虹关键词:空军 下腰痛 军事训练 ^(99)锝亚甲基二膦酸盐注射液治疗老年骨质疏松性骨折和骨关节炎的临床研究 被引量:9 2017年 目的观察^(99)锝亚甲基二膦酸盐注射液(^(99)Tc-MDP)治疗老年骨质疏松性骨折及骨关节炎患者的临床疗效和安全性。方法将120例老年骨质疏松性骨折和骨关节炎患者随机分为对照组60例和试验组60例。对照组予以关节腔内注射玻璃酸钠注射液25 mg和倍他米松磷酸钠注射液7 mg,每周1次,连续治疗8周;与此同时接受口服碳酸钙D3片600 mg和阿法骨化醇胶囊0.25μg治疗,qd,连续治疗6个月;试验组在对照组治疗的基础上,予以静脉滴注^(99)Tc-MDP15 mg,qd,10 d为1个疗程,间隔30 d开始第2个疗程,连续治疗4个疗程。比较2组患者的临床疗效、治疗前后L1~L4的骨密度(BMD)值、血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)和25-羟化维生素D_3[25-(OH)D3]水平、血清Ⅰ型前胶原氨基端伸展肽(PINP)、骨钙素(BGP)和Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTX)含量,以及药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为91.67%(55/60例)和78.33%(47/60例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组L1~L4的BMD值分别为(0.94±0.15),(0.98±0.14),(1.14±0.17),(1.05±0.15),对照组L1~L4的BMD值分别为(0.84±0.14),(0.86±0.13),(0.92±0.16)和(0.90±0.13),2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的股骨颈BMD分别为(0.94±0.11)和(0.83±0.08),血清BALP分别为(4.65±1.23),(4.18±1.03)μg·L^(-1),25-(OH)D3分别为(39.83±5.52),(33.65±5.16)ng·m L^(-1),PINP分别为(336.68±28.36),(286.92±23.65)ng·m L^(-1),BGP分别为(14.86±2.86),(11.53±1.88)ng·m L^(-1),CTX分别为(19.36±4.19),(14.65±3.67)μg·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应主要为上腹部不适,对照组的药物不良反应主要为面色潮红,试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为3.33%(2/60例)和1.67%(1/60例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论99锝亚甲基二膦酸盐注射液治疗老年骨质疏松性骨折和骨关节炎的临床疗效显著,能� 周东明 刘德国 侯振海关键词:骨质疏松 骨折 骨关节炎 颈椎椎体次全切钛网钉板系统的临床应用 被引量:1 2004年 目的 探讨颈椎前路椎体次全切钛网钉板做植骨融合的临床效果。方法 自 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 3年 3月间应用颈前路椎体次全切钛网钉板植入融合治疗颈椎管狭窄疾病 1 8例 ,其中 2例患者作了 2节椎体次全切 ,3节椎间隙减压。术后观察减压、固定、融合及神经功能恢复情况 ,并行 X线或 CT检查。结果 患者获 6~ 1 2个月随访 ,神经功能得到不同程度改善 ,无加重情况。椎间隙无高度丢失、无成角 ,均获得骨性融合。 3天后在颈围领固定下下床活动 ,4周后可恢复较轻工作。结论 此术式可避免传统手术方法的缺点 ,不取髂骨 ,融合率高 ,稳定性好 ,并减压彻底 ,疗效好 。 顾增辉 黄宏前 郑隆宝 周东明关键词:植骨融合 颈椎前路减压 微型指骨外固定支架与微型钢板治疗掌骨头关节内骨折的临床疗效比较 被引量:2 2017年 目的比较微型指骨外固定支架与微型钢板治疗掌骨头关节内骨折的临床疗效,为临床选择手术方案提供理论依据。方法选取2012年3月至2016年3月收治的74例掌骨头关节内骨折患者,均为闭合性骨折,将其分为外固定支架组和微型钢板组,每组各37例,分别采用微型指骨外固定支架和微型钢板治疗,比较两组术中一般情况。术后随访6个月-1年,比较两组掌指关节功能,骨折愈合情况和不良反应发生率。结果术后6个月及术后1年外固定架组TAFS标准评分优良率高于微型钢板组,组间差异有统计学意义(P〈0.05);外固定架组并发症发生率明显低于微型钢板组(P〈0.05);外固定架组平均骨折愈合时间低于微型铜板组(P〈0.05)。结论外固定支架在掌骨头骨折的治疗中,创伤小,可跨关节固定,同时维持良好的固定强度,促进骨折愈合和掌指关节功能的恢复,值得临床推广应用。 周东明 刘德国 侯振海关键词:微型钢板 小腿及足踝部组织缺损的修复与重建 被引量:1 2010年 目的探讨小腿及足踝部组织缺损的修复与重建的优化选择。方法分析423例病例,应用10余种邻近非主干血管蒂(肌)皮瓣转移和游离皮瓣修复小腿及足踝部皮肤缺损。小腿及足踝部软组织缺损周围皮肤条件良好者,选择邻近的非主干血管蒂(肌)皮瓣转移;皮肤缺损范围大者,组合逆行腓肠神经营养血管皮瓣与肌瓣或游离皮瓣。结果所有病例随访6—12个月,成活412例,9例远端少部分坏死,其中4例局部皮瓣转移修复,1例肌瓣转移,4例肉芽组织生长后植皮修复;2例游离皮瓣术后血管危象坏死,Ⅱ期游离皮瓣修复。伤口Ⅰ期愈合397例,21例经伤口换药后Ⅱ期愈合,其中5例术后感染加重,予以伤口清创、置管持续冲洗后伤口愈合。结论小腿及足踝部损伤多种类型,不同的术式可满足各种创面的要求。手术的选择是关键。 顾增辉 郑隆宝 金晓钧 陈根君 周东明关键词:皮瓣 手术选择 颈椎椎体次全切除钛网钉板系统的临床应用 目的探讨颈椎前路椎体次全切除钛网钉板做植骨融合的临床效果。方法自2001年3月至2007年3月间应用颈前路椎体次全切除钛网植骨融合及钉板固定治疗颈椎管狭窄性疾病22例,其中4例患者作了2节椎体次全切除,3节椎间隙减压。术... 顾增辉 郑隆宝 周东明关键词:颈椎 前路减压 文献传递 高速公路交通伤髋臼骨折的手术治疗 总结髋臼骨折手术治疗的方法和效果。方法:回顾性总结1998年3月—2009年10月共抢救高速公路交通伤2396例中髋臼骨折135例79例进行了手术治疗,按照Letournel分类:后壁骨折8例,后柱骨折6例,前壁骨折3例... 郑隆宝 顾增辉 周东明关键词:髋臼骨折 骨折内固定术