和芳 作品数:55 被引量:224 H指数:8 供职机构: 云南省第一人民医院 更多>> 发文基金: 云南省应用基础研究基金 中国高校医学期刊临床专项资金项目 云南省科技厅-昆明医学院应用基础研究联合专项资金项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
以问题为中心的学习方法在高职社区问诊技能教学中的应用 2014年 目的:探讨以问题为中心的教学方法(problem-based learning,PBL)在高职社区问诊教学中的效果,寻求更有效的现代医学教育方法。方法:在高职社区问诊技能学习中开展以问题为中心的教学方法(PBL),分析问诊中存在的问题,以提高知识应用与沟通能力。结果:通过对62名高职医学生进行问诊技能和见习报告评分显示,成绩优良比率为89%,满意度调查显示83.87%的高职医学生对PBL教学方法满意。PBL教学可以让高职医学生灵活的利用自已的时间,进行比较主动的学习,可以更好的发现高职医学生在问诊见习中存在的问题,有利于提高高职医学生的问诊技能及医患沟通能力,但实施中所需时间较长,占用课时多。结论:PBL教学对高职医学生的主动学习能力、问诊技能及医患沟通能力的提高有利,医学生对PBL教学方法满意度高。在医学教育中可以将PBL教学和传统教学方法结合起来,以在有效的时间里达到更好的教学效果。 郝丽杰 李小莹 张玫 樊洁 牛小羽 和芳关键词:PBL 问诊 ^(153)Sm-citrate-HA滑膜切除术治疗类风湿关节炎患者57例近期疗效分析 2007年 目的观察^(153)Sm-柠檬酸-羟基磷灰石(citrate-HA)滑膜切除术治疗类风湿关节炎(RA)所致膝关节滑膜增生的近期疗效。方法对57例 RA 患者103个有明显滑膜增生的膝关节行关节腔内注射^(153)Sm-citrate-HA 5×37 MBq(0.5~1 ml),比较治疗前后关节症状(疼痛、肿胀、积液、功能活动度、上下楼及蹲站受限)变化情况,按优效、良效、微效、无效4级标准评判疗效,并对不同 X 线分期患者的疗效进行分析。结果治疗后1周开始起效,在半年内疗效逐渐明显,患者关节症状逐渐减轻甚至消失;总有效率为98.1%,其中Ⅰ、Ⅱ期患者的优效率分别为100%和91.3%。结论^(153)Sm-citrate-HA 滑膜切除术对 RA 滑膜增生性变是一项简单、安全、有效的治疗方法。 梅坚 王强 寿涛 杨吉生 李芹 和芳 张虹 沈达炜关键词:近距离放射疗法 钐 羟基磷灰石类 柠檬酸盐类 西乐葆治疗膝骨关节炎43例临床分析 被引量:3 2003年 张虹 李芹 林俊 和芳 郑红梅关键词:骨关节炎 环氧化酶-2抑制剂 非胆源性急性胰腺炎伴代谢综合征的临床特征 被引量:2 2015年 目的探讨非胆源性急性胰腺炎(AP)伴代谢综合征(MS)的临床特征。方法收集96例非胆源性AP患者的临床资料,其中伴MS的患者36例(MS组)、不伴MS的患者60例(非MS组),回顾性分析2组患者的临床资料,包括入院时的一般情况、Ranson评分、CRP、血钙、甘油三酯、血氧分压、合并症、局部及系统并发症、是否合并全身炎症反应综合征(SIRS)等。结果 MS组与非MS组比较,MS组年龄[(41.53±12.73)岁vs.(49.97±15.48)岁,P=0.007]、血钙[(2.01±0.21)mmol/L vs.(2.11±0.20)mmol/L,P=0.031]、血氧分压[(77.69±14.91)mm Hg vs.(85.89±20.78)mm Hg,P=0.041]低于非MS组;MS组的体质指数[(29.11±3.09)kg/m2 vs.(24.59±4.24)kg/m2,P<0.001]、合并脂肪肝的比例(83.3%vs.50.0%,P=0.001)、高甘油三酯血症患者比例(88.9%vs.36.7%,P<0.001)、Ranson评分[(2.44±1.44)分vs.(1.82±1.27)分,P=0.028]、血CRP[66.70(13.30,164.75)mg/L vs.35.25(6.49,77.28)mg/L,P=0.032]均高于非MS组;MS组的局部和系统并发症发生率(局部:27.8%vs.10.0%,P=0.045;系统:44.4%vs.21.7%,P=0.023)较非MS组高,差异均有统计学意义。结论非胆源性AP伴MS通常病情较重,并发症多。是否合并MS可作为评估AP病情严重程度及评价预后的因素之一。 和芳 张玫 姚轶群 朱鸿明 赵丹丹 李邦一关键词:代谢综合征 低胆固醇血症与上消化道出血的相关性探讨 被引量:2 2013年 目的探讨上消化道出血患者血清总胆固醇水平的变化,以及血清总胆固醇水平对患者预后的影响。方法收集2011年11月至2013年3月因消化性溃疡并出血于我科住院的患者76例(其中大出血35例、非大出血41例),并统计因消化性溃疡于我科住院的患者70例作为对照组。比较对照组、大出血组、非大出血组血清总胆固醇、LDL、甘油三酯含量。将所有出血患者分为低胆固醇血症组与正常胆固醇组,比较两组再出血率以及ROCKALL评分,以观察血清总胆固醇对上消化道出血患者预后的影响。结果 (1)与对照组比较,消化性溃疡并出血患者的血清总胆固醇水平、LDL水平明显下降(P均<0.001),且大出血患者明显低于非大出血者(P<0.05);而甘油三酯水平三组之间无明显差异。(2)和正常胆固醇组相比,低胆固醇血症者再出血率明显升高(P<0.001)、ROCKALL评分明显增加(P<0.001)。且低胆固醇血症者发生低血容量性休克的比例增加(P<0.05)。结论血清总胆固醇水平、LDL水平与上消化道出血患者出血量呈负相关;血清总胆固醇水平越低,表示患者预后越差。 杨燕 张玫 和芳 李邦一关键词:胃肠出血 消化性溃疡出血 胆固醇 预后 羟氯喹联合治疗对类风湿关节炎患者血脂质谱的影响 被引量:2 2006年 寿涛 李芹 林俊 晋松 和芳40例丹红注射液联合治疗类风湿关节炎的临床疗效观察 2013年 类风湿关节炎(RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病,以对称性、侵蚀性滑膜炎反复发作为特征,病程冗长,目前缺乏特效治疗药物。笔者用步长倍通丹红注射液治疗RA,取得较好的临床效果,现报告如下。资料与方法共观察40例本院2011年12月~2012年5月期间门诊和住院患者,符合美国风湿病学会的RA诊断标准, 和芳关键词:丹红注射液 类风湿性关节炎 类风湿关节炎发生动脉粥样硬化的机制研究 被引量:31 2006年 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis.RA)是一种导致关节功能障碍的慢性炎性疾病。虽然病情改变类药物的使用已经比较积极和普遍,RA患者的病死率却是普通人群的两倍。来自多个国家的研究发现RA患者的主要死亡原因是心血管疾病(表1)。一项基于4635个社区居民和236例RA患者的前瞻性研究发现,RA的心血管病事件发生率为3.43%,而普通人群仅为0.59%。矫正传统的心血管病危险因素如年龄、性别、体重指数、血压、吸烟、糖尿病、高胆固醇血症等以后,RA的心血管病事件发生率为3.17%。用传统心血管病因素难以解释。心血管病事件占RA死因的42%,而且发生较早,使RA患者生存期缩短5~15年。目前一个颇受到重视的学说认为这是由于RA患者动脉粥样硬化的快速发展所致。 寿涛 李芹 林俊 郑红梅 张虹 毕丹艳 梅坚 和芳 严新民关键词:动脉粥样硬化 类风湿关节炎 心血管病事件 心血管病危险因素 关节功能障碍 主要死亡原因 多发性肌炎和皮肌炎食管动力学改变30例临床分析 被引量:2 2003年 目的 对多发性肌炎 (PM)、皮肌炎 (DM)患者的食管运动功能进行研究 ,对部分患者治疗前后的结果进行比较 ,以研究PM、DM食管运动功能障碍的特点及其对治疗的反应。方法 PM患者 12例、DM患者 18例 ,其中食管症状组 16例 ,非食管症状组 14例。患者在确诊后进行激素和 /或免疫抑制剂治疗 ,治疗 3个月后 ,14例有食管症状的患者再次重复食管测压。并与健康对照组 30名进行各项指标的比较。结果 ①PM、DM患者食管测压示病例组远端食管蠕动压 (PA)、传导时间(PD)、传导速度 (PV)与健康对照组相比差异有显著性 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。②食管症状组下段食管括约肌压力 (LESP)、松弛率 (LESR)、PA、PD、PV与健康对照组和非食管症状组相比差异有显著性(P <0 0 5 ,P <0 0 1)。③治疗后LESP、LESR、PA提高 ,以PA改变尤为明显。④治疗前后食管异常收缩波的百分比 :治疗前同步收缩的百分比为 2 1% ,治疗后为 1% (P <0 0 0 1)。结论 PM、DM出现食管运动障碍 ,有食管症状组较非食管症状组食管受累更为明显 ,治疗后随病情好转食管运动功能障碍得到改善。 张虹 陈艳敏 赵石 李芹 和芳关键词:多发性肌炎 皮肌炎 老年人与中青年人大肠息肉的临床特点及内镜下治疗的比较研究 被引量:9 2012年 目的比较老年人与中青年人大肠息肉的临床特点及内镜下治疗。方法本研究选取经电子结肠镜检查后确诊的153例结肠息肉并行内镜下息肉切除的患者,其中老年组(年龄≥60岁)71例,检出息肉共275枚,中青年组(年龄<60岁)82例,检出息肉共396枚。回顾性分析并比较老年组和中青年组的性别、合并疾病、息肉数量、部位、形态、病理类型、手术方法、平均住院时间及术后并发症。结果老年组和中青年组的大肠息肉好发于男性,且中青年组男性息肉比例(70.7%)高于老年组(53.5%);老年组具有合并症的患者高于中青年组(47.9%vs 25.6%,P<0.05)。中青年组左半结肠息肉比例大于老年组(65.9%vs 45.5%,P<0.05);老年组直径在1.0-2.0 cm之间的息肉枚数及山田Ⅲ型息肉枚数明显高于中青年组;两组患者腺瘤性息肉的发生率明显高于其他病理类型息肉,尤其以管状腺瘤为高发。两组患者的内镜下息肉切除方式、术后并发症及平均住院时间比较无统计学差异。结论老年人和中青年的大肠息肉具有各自的特点,因而在行内镜下息肉切除时需要选择具有针对性的治疗方案。 池添雨 张玫 孙立东 赵曲川 王文海 和芳关键词:大肠息肉 直肠息肉 息肉切除 老年人 中青年