姚晓华
- 作品数：5 被引量：27H指数：3
- 供职机构：中国康复研究中心更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同抗血小板方案治疗轻型急性脑卒中的安全性和有效性比较被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨3种不同抗血小板方案治疗轻型急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)的安全性和有效性,以便对AIS进行更精准的抗血小板治疗。方法:登记2017年1月1日-2019年12月31日期间我院急诊科诊治的轻型AIS患者资料,根据治疗方案不同分为单抗组[单抗血小板治疗(SAPT)+瑞舒伐他汀]、21 d双抗组[21 d双抗血小板治疗(DAPT)+瑞舒伐他汀]和7 d双抗组(7 d DAPT+强化瑞舒伐他汀)。主要观察指标为随访90 d内再发脑梗死事件、出血事件,以及他汀相关性肝损害和他汀相关性肌病(statin-associated myopathy, SAM)。结果:(1)再发脑梗死比较:单抗组26例(20.00%),21 d双抗组4例(5.97%),7 d双抗组7例(8.05%);与单抗组比较,21 d双抗组(HR=0.271,95%CI:0.095~0.776,P=0.015)及7 d双抗组(HR=0.367,95%CI:0.159~0.847,P=0.019)明显降低了再发脑梗死风险;而21 d双抗组与7 d双抗组比较差异无统计学意义(HR=0.737,95%CI:0.216~2.518,P=0.627)。(2)出血事件比较:单抗组1例(0.77%),21 d双抗组6例(8.96%),7 d双抗组2例(2.30%),3组比较差异有统计学意义(χ2=8.198,P=0.008);21 d双抗组与单抗组比较,差异有统计学意义(P=0.007),7 d双抗组与单抗组比较,差异无统计学意义(P=0.566);尽管21 d双抗组与7 d双抗组比较,差异无统计学意义(P=0.079),但21 d双抗组出血事件发生率(8.96%)明显高于7 d双抗组(2.30%)。(3)随访期间3组患者中均未发现他汀相关性肝损害和SAM病例。结论:7 d DAPT+强化瑞舒伐他汀是轻型AIS最佳治疗方案,在降低再发脑梗死风险方面与21 d DAPT+瑞舒伐他汀方案具有同等效应,且极少导致出血及他汀相关性肝损害及SAM等不良事件的发生。
- 邓婷张通芦海涛姚晓华刘芦姗刘小蒙陈敬绵
- 关键词：抗血小板治疗再发脑梗死
- 脓毒血症患者血清BNP、ALT、AST、血流动力学水平与患者病情严重程度的相关性被引量：12
- 2019年
- 【目的】观察脓毒血症患者血清B型利钠肽(BNP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),血流动力学水平和免疫功能状态及与病情的相关性。【方法】150例脓毒血症患者根据其疾病程度和预后分为轻、中度脓毒血症组(轻度组),严重脓毒血症组(重度组),脓毒性休克组(休克组)。观察不同组别患者血清B型利钠肽(BNP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),血流动力学指标心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)和免疫功能指标的差异,分析其与病情的相关性。【结果】三组患者的血清BNP、ALT、AST水平由高到低分别为休克组、重度组和轻度组,各组之间相比较差异均有显著性(均P<0.05);三组患者的血流动力学指标HR、MAP、CVP和免疫功能指标IgG、IgA和IgM水平由高到低分别为和轻度组、重度组和休克组,各组之间相比较差异均有显著性(均P<0.05)。脓毒血症患者血清BNP、ALT、AST水平与HR、MAP、CVP、IgG、IgA和IgM水平均呈负相关(均P<0.05)。【结论】脓毒症患者的BNP、ALT、AST水平较高,且与患者的血流动力学、免疫功能密切相关。
- 秦卓何威高磊郭威王丰容姚晓华李培兰
- 关键词：利钠肽丙氨酸转氨酶
- 轻中度急性缺血性脑卒中并发卒中相关性肺炎的危险因素分析被引量：9
- 2023年
- 目的 探讨轻中度急性缺血性脑卒中(AIS)患者并发卒中相关性肺炎(SAP)的危险因素。方法 2016年10月至2019年12月,北京博爱医院轻中度AIS患者321例根据是否并发SAP分为SAP组(n=71)和非SAP组(n=250)。记录患者性别、年龄、发病时间、收缩压、舒张压、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、既往病史,以及白细胞和血小板计数、D-二聚体、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)等实验室指标。结果 单因素分析显示,影响SAP的变量包括年龄、NIHSS评分、高血压史、心房纤颤、脑梗死病史、白细胞计数、血小板计数,以及hs-CRP、D-二聚体和α-HBDH水平(P <0.2)。多因素Logistic回归模型显示,年龄> 70岁(OR=7.121,95%CI 3.493~14.514,P <0.001)、NIHSS评分> 4分(5~10分,OR=4.861,95%CI2.412~9.797,P <0.001)、血小板计数> 300×10~9/L (OR=6.978,95%CI 1.864~26.128,P=0.004)和D-二聚体水平> 1.0 mg/L (OR=3.036,95%CI 1.518~6.071,P=0.002)是SAP的危险因素。模型很好地拟合了原始数据(HL=1.509,P=0.680),具有良好的预测能力(AUC=0.847,95%CI 0.796~0.898,P <0.001)。结论 年龄> 70岁、NIHSS评分> 4分(5~10分)、血小板计数> 300×10~9/L和D-二聚体水平> 1.0 mg/L是轻中度AIS患者SAP的危险因素。
- 邓婷陈敬绵刘小蒙姚晓华刘芦姗何威张通芦海涛
- 关键词：急性缺血性脑卒中卒中相关性肺炎
- 老年2型糖尿病低血糖症56例临床分析
- 2008年
- 目的:探讨老年2型糖尿病低血糖症的原因及临床特点。方法:对56例老年2型糖尿病低血糖症患者临床资料进行回顾性分析。结果:56例患者均有诱因,最常见的诱因是降糖药使用不当。临床上可表现为交感神经兴奋症状占12.5%(7/56),而中枢神经系统功能紊乱者占87.5%(49/56)。结论:老年2型糖尿病低血糖症的发生与机体反应、不合理用药及降糖药不正常排泄有关。
- 于棉荣姚晓华范芬英
- 关键词：老年2型糖尿病低血糖症降糖药
- 重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死临床观察被引量：5
- 2010年
- 目的探讨使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)的有效性及安全性。方法对有适应证的ST段抬高型AMI患者在入急诊室0.2～1.0 h内采取rt-PA静脉溶栓治疗,所有入选患者在就诊30 min内开始治疗。rt-PA 8 mg静脉注射,继之以42 mg在90min内静脉滴注,并观察血管冉通率、过敏反应、瓜血压、出血倾向、再灌注心律失常以及血管再闭塞情况。结果本组54例患者溶栓距发病时间为(4.6±1.6)h。冠状动脉再通成功45例(83.4%)。发病3 h以内溶栓的40例中,36例(90.9%)血管冉通成功;发病3～6 h溶栓的8例,6例(75.0%)冠状动脉再通成功;>7 h 6例,3例(50.0%)冠状动脉再通成功。54例溶栓患者中,40～50岁12例,冠状动脉再通成功10例(83.3%);51～60岁16例,冠状动脉冉通成功15例(93.8%);61～70岁9例,冠状动脉再通成功8例(88.9%);71～80岁10例,冠状动脉再通成功6例(60.0%);81～90岁7例,再通成功6例(85.7%)。2例出现一过性牙龈出血,未见脑出血等严重并发症出现。结论 AMI采用rt-PA静脉溶栓操作简便易行,安全性好。
- 何威于棉荣姚晓华
- 关键词：心肌梗死纤溶酶原激活剂
