姚涓
- 作品数：7 被引量：8H指数：2
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- 25岁以下女性宫颈上皮内瘤变2级消退状况研究
- 2024年
- 目的观察25岁以下宫颈上皮内瘤变2级(CIN2)患者在随访24个月后的病变消退情况。方法选择2015年1月至2020年12月在我院妇科门诊筛查确认的540例CIN2患者为研究对象。纳入患者至少每6个月进行1次阴道镜检查,并配合活检,持续24个月。根据24个月内患者CIN2病变消退情况将纳入患者分为消退组(273例)和未消退组(267例),对两组患者的基线资料进行单因素分析,并采用多因素Logistic分析探讨影响CIN2病变消退的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)及配对卡方检验评估各因素/指标的预测价值。结果24个月随访结束时,50.56%(273/540)的CIN2患者发生了病变消退。单因素及多因素分析结果显示阴道镜印象≥CIN2、人乳头瘤病毒(HPV)16感染、细胞学检查提示高度鳞状上皮内病变、吸烟是25岁以下CIN2患者病变未消退的危险因素(P<0.05);诊断年份较早是患者病变未消退的保护因素(P<0.05)。HPV16联合阴道镜检查、细胞学检查结果对CIN2患者病变未消退的预测价值较高,ROC曲线下面积(AUC)为0.822,95%CI为(0.677,0.962)。结论25岁以下CIN2患者中,超过一半的患者可能在24个月内自动消退,无需进行创伤性治疗。HPV16联合阴道镜检查、细胞学检查结果对CIN2病变未消退具有较好的预测价值,值得临床医生密切关注。
- 徐海波季进峰姚涓
- 关键词：宫颈上皮内瘤变影响因素
- 不同腔内放疗治疗局部晚期宫颈癌近期疗效剂量学对比毒副反应及免疫功能的影响被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨不同腔内放疗治疗局部晚期宫颈癌近期疗效、剂量学对比、毒副反应及免疫功能的影响。方法:回顾性分析2019年1月至2021年3月我院收治的50例接受三维插植后装放疗的局部晚期宫颈癌患者作为三维插植后装组,选择同期基线资料均衡可比的50例接受三维腔内后装放疗的患者作为三维腔内后装放疗组,选择同期基线资料均衡可比的50例接受二维腔内后装放疗的患者作为二维后装组。比较三组近期疗效、剂量学、毒副反应、治疗前后免疫功能。结果:三维插植后装组总有效率为96.00%高于三维后装组84.00%、二维后装组72.00%(P<0.017);三维插植后装组中危临床靶区D90、中危临床靶区D100、高危临床靶区D90、高危临床靶区D100均高于三维后装组、二维后装组(P<0.05);三维插植后装组小肠D2cm^(3)、乙状结肠D2cm3、直肠D2cm^(3)、膀胱D2cm^(3)均低于三维后装组、二维后装组(P<0.05);三维插植后装组放射性肠炎、放射性膀胱炎发生率分别为20.00%、10.00%均低于二维后装组46.00%和32.00%(P<0.017);三维插植后装组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)治疗前后差值均低于三维后装组、二维后装组(P<0.05)。结论:三维插植后装放疗可以有效提升局部晚期宫颈癌患者的近期疗效,能提升肿瘤组织受照剂量,降低危及器官受照剂量,对患者免疫功能的影响较小,且毒副反应发生率低于二维后装放疗。
- 徐海波姚涓王君辉何陈云于领晖
- 关键词：局部晚期宫颈癌腔内放疗近期疗效剂量学毒副反应
- BRCA1、BRCA2在上皮性卵巢癌中的表达及与预后的关系
- 2024年
- 目的 探讨乳腺癌易感基因1(BRCA1)、乳腺癌易感基因2(BRCA2)在上皮性卵巢癌(EOC)中的表达水平,并分析其与预后的关系。方法 选取2019年1月—2023年6月南通市肿瘤医院收治的98例EOC患者,采集术中切除的新鲜癌组织和癌旁组织,采用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测组织中BRCA1、BRCA2 mRNA表达情况,分析其与临床病理特征的关系,并以Kaplan-Meier生存曲线和Cox回归模型分析其对EOC患者总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的影响。结果 EOC组织BRCA1、BRCA2 mRNA表达量、蛋白相对表达量均低于癌旁组织(P<0.05)。腹腔积液量≥500 mL、国际妇产科学联合会(FIGO)分期Ⅲ—Ⅳ期、有淋巴结转移患者的BRCA1、BRCA2 mRNA表达低于无腹腔积液和腹腔积液量<500 mL、FIGO分期Ⅰ—Ⅱ期及无淋巴结转移患者(P<0.05)。中位随访时间27(9~50)个月,随访率95.92%(4例失访),随访期间39例(39.80%)复发,26例(26.53%)死亡。Kaplan-Meier生存分析显示,BRCA1、BRCA2 mRNA高表达者累积生存率高于低表达者(P<0.05)。BRCA1、BRCA2 mRNA高表达者累积无进展生存率高于低表达者(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示化疗≤6疗程、腹腔积液量≥500 mL、FIGO分期Ⅲ+Ⅳ期及BRCA1、BRCA2 mRNA低表达是影响EOC患者OS的独立危险因素(P<0.05)。术后残灶>2 cm、化疗≤6疗程、腹腔积液量≥500 mL及BRCA1、BRCA2 mRNA低表达是影响EOC患者PFS的独立危险因素(P<0.05)。结论 EOC癌变组织中BRCA1、BRCA2异常低表达,BRCA1、BRCA2 mRNA低表达与患者的临床病理特征关系密切,且影响患者PFS及OS。
- 金敏邵佳徐海波何爱琴姚涓
- 关键词：上皮性卵巢癌乳腺癌易感基因1病理特征预后
- 安罗替尼治疗铂耐药复发性卵巢癌1例并文献复习被引量：2
- 2022年
- 卵巢癌是妇科恶性肿瘤的主要死亡原因[1-2],卵巢癌是一种临床表现晚、预后差的疾病。美国癌症协会统计在2019年期间大约22530名妇女被诊断出卵巢癌,大约13980名患者因该疾病而死亡[3]。该疾病一旦复发最终大都会发展成铂类耐药而导致疗效不佳,为疾病的治愈带来一定的困难,故被认为是很难治愈的[4]。血管生成在肿瘤生长和转移中发挥重要作用,因此抑制肿瘤血管新生已成为妇科肿瘤治疗的一个重要手段。
- 金敏吴霞姚涓
- 关键词：复发性卵巢癌
- 妇科盆腔手术后输尿管瘘的特点及处理
- 2017年
- 盆腔是指女性内生殖器及其周围组织，从生理解剖学上来看，其位于泌尿系统上方，两者相邻，这就导致临床实施盆腔手术时容易对泌尿系统造成损伤[1]。输尿管瘘是妇科术后常见并发症，多为手术误伤所致，近年来随着腹腔镜技术的使用，其发生率呈上升趋势。本研究以207例盆腔手术患者为例，对术后输尿管瘘的特点及处理方法进行分析，现报道如下。
- 姚涓
- 关键词：盆腔手术后输尿管瘘妇科术后女性内生殖器生理解剖学
- 贝伐珠单抗联合化疗治疗铂类耐药复发性卵巢癌患者的临床研究被引量：2
- 2021年
- 目的:研究贝伐珠单抗联合化疗治疗铂类耐药复发性卵巢癌患者的临床效果及其安全性。方法:铂类耐药复发性卵巢癌80例患者被随机分配接受紫杉醇化疗(对照组)或贝伐珠单抗联合紫杉醇化疗(贝伐珠单抗组)直至进展、不可接受的毒性事件出现,或患者自愿退出研究。在单独化疗进展后,允许交叉使用单药贝伐珠单抗。主要终点是无进展生存期(progression-free survival,PFS);次要终点包括客观缓解率(objective response rate,ORR)和安全性。结果:对照组的ORR为30.0%,而贝伐珠单抗组为52.5%,贝伐珠单抗组的疗效显著优于对照组(P<0.001);贝伐珠单抗组与对照组的中位PFS分别为7.2个月(95%CI:6.80~7.61个月)与5.2个月(95%CI:4.63~5.70个月),差异具有统计学意义(P<0.001);与对照组相比,贝伐珠单抗组更常见2级以上高血压(12.5%)和蛋白尿(15.0%);两组中出现周围神经病变或手足综合征的患者比率相似。结论:贝伐珠单抗联合化疗应被视为值得推荐的铂类耐药复发性卵巢癌患者治疗的临床方案。
- 姚涓
- 关键词：卵巢癌联合化学治疗
