孙凯
- 作品数：28 被引量：115H指数：6
- 供职机构：郑州大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：河南省基础与前沿技术研究计划项目河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔注射胺碘酮降低神经病理性疼痛大鼠的痛敏阈值被引量：2
- 2017年
- 目的探讨胺碘酮对神经病理性疼痛大鼠的热、冷和机械痛敏是否有类似利多卡因的作用效果。方法雄性大鼠25只做右侧坐骨神经结扎手术（CCI）的神经病理性疼痛模型I组大鼠，逐层缝合肌肉和皮肤，同时进行大鼠的鞘内置管。第14天时大鼠分为5组：胺碘酮腹腔给药（10、20、50和100 mg/kg）每个剂量5只大鼠，鞘内给予胺碘酮（5 mg/kg），5只大鼠。各组大鼠分别测试给药前1 h的热、冷和机械痛阈值作为对照组，比较给药后3 h各组大鼠右足的热、冷和机械痛阈值。结果与给药前1 h比，PWL在腹腔胺碘酮各剂量组中减少差异有统计学意义的是10 mg/kg（8.63±0.86比13.50±1.11，P＝0.004），50 mg/kg（6.07±0.92比14.53±1.21，P＝0.000）和100 mg/kg（6.40±1.08比14.03±1.16，P＝0.000）；与给药前1 h比较，冷痛觉阈值在腹腔胺碘酮各剂量组中减少差异有统计学意义的是100 mg/kg（5.00±0.24比1.40±0.20，P＝0.000），其他组的减少差异无统计学意义；与给药前1 h比，机械痛觉阈值在腹腔胺碘酮各剂量组中减少差异有统计学意义的是（2.65±0.48比14.75±1.20，P＝0.012）；与给药前1 h比，5只大鼠鞘内注射5 mg/kg胺碘酮后3 h与对照侧比热、机械及冷痛觉过敏疼痛阈值差异无统计学意义。结论在神经病理性疼痛大鼠模型中胺碘酮可能与利多卡因一样有降低痛觉过敏的效果。在临床上胺碘酮的半衰期是明显长于利多卡因（平均53 d比90 min），它很可能会对神经病理性疼痛提供比利多卡因更持久（和/或更有效）的作用效果。
- 孙凯樊肖冲白倩杨现会袁峰付红光郭秀茹董铁立
- 关键词：胺碘酮神经病理性疼痛利多卡因钠离子通道
- 缩宫素对两种麻醉方式下子宫肌瘤剔除术患者的血流动力学影响
- 2011年
- 目的探讨缩宫素对两种麻醉方式下子宫肌瘤剔除术患者血流动力学的影响。方法将择期子宫肌瘤剔除术者随机分为两组：静脉麻醉组采用咪达唑仑、舒芬太尼、顺阿曲库铵、丙泊酚静脉复合麻醉；硬膜外麻醉组选择第2—3腰椎穿刺置管，注入2％利多卡因＋1．19％甲磺酸罗哌卡因混合液12～16ml，观察记录麻醉前5min、麻醉后5min、缩宫素注射后1min的生命体征变化。结果两组患者缩宫素注射后血压下降，但连续硬膜外麻醉组血压下降更明显（P〈0．05）。结论缩宫素对静脉全麻子宫肌瘤剔除患者血流动力学影响较连续硬膜外麻醉小。
- 孙凯董铁立
- 关键词：缩宫素连续硬膜外麻醉子宫肌瘤剔除术血流动力学
- 右美托咪定减轻双腔支气管插管心血管反应的效果被引量：3
- 2015年
- 目的观察右美托咪定减轻双腔支气管插管心血管反应的效果。方法需行双腔支气管插管的患者80例,采用全凭静脉麻醉。随机均分为四组,于麻醉诱导前15min分别静脉注射右美托咪定0.5μg/kg(D1组)、0.7μg/kg(D2组)、0.9μg/kg(D3组)和咪达唑仑0.06mg/kg(M组)。比较围插管期镇静效果和SBP、HR变化。结果与M组和D1组比较,麻醉诱导前D2、D3组的Ramsay镇静评分较高,麻醉趋势指数(NTI)较低(P<0.05)。D2、D3组插管前即刻的SBP和HR均低于麻醉前(P<0.05);插管后,D2、D3组SBP和HR均低于D1和M组(P<0.05)。插管后,D2组无发生高血压病例,D1、D3和M组高血压发生率分别为10%、15%和20%;D3组心动过缓发生率高于M组(30%vs.0%)(P<0.01),D3组和M组分别发生呼吸抑制2例和1例。结论麻醉诱导前应用右美托咪定0.7μg/kg能有效减轻双腔支气管插管心血管反应,不良反应少。
- 吴树彪蔡莉娜孙凯董铁立
- 关键词：双腔支气管插管心血管应激反应
- BIS监测下不同深度麻醉在腹腔镜手术中的应用效果
- 2023年
- 目的研究脑电双频指数(BIS)监测下不同深度麻醉在腹腔镜手术患者中的应用效果。方法抽取2021年7月至2022年9月南阳市中心医院收治的进行腹腔镜手术的患者92例,根据BIS检测仪监测结果调整患者麻醉药物用量,根据患者麻醉程度分为浅麻醉组(45例)和深麻醉组(47例)。比较两组患者围术期血流动力学、恢复期指标、手术前后认知功能及不良反应发生情况。结果深麻醉组围术期心率、平均动脉压较浅麻醉组稳定(P<0.05)。浅麻醉组苏醒时间、拔管时间、Steward评分>4时间均少于深麻醉组(P均<0.05)。术后1 d,浅麻醉组简易精神状态量表评分[(21.83±5.46)分]高于深麻醉组[(19.24±4.93)分],P<0.05。浅麻醉组不良反应发生率(21.02%,7/45)与深麻醉组(38.24%,13/47)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论将BIS监测应用于不同麻醉深度的腹腔镜手术中,安全性无显著差异,浅麻醉对患者认知功能影响较小,深麻醉有助于维持术中血流动力学较为稳定,可根据临床需要选择适宜麻醉深度。
- 高项羽杨茂森刘雪印孙凯
- 关键词：腹腔镜手术脑电双频指数麻醉深度
- 尖吻蝮蛇血凝酶注射液抑制纤维支气管镜肺活检出血的半数有效剂量被引量：2
- 2014年
- 目的 确定尖吻蝮蛇血凝酶注射液（HCA）抑制纤维支气管镜肺活检出血的半数有效剂量（ED50）.方法 择期行纤维支气管镜肺活检患者,年龄45 ～ 75岁,性别不限,BMI 19 ～ 24 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.常规麻醉后行纤维支气管镜肺活检术,HCA用生理盐水稀释至5ml,取活检组织前2min局部注射,初始剂量1.4 U,根据镜下活检创面出血情况,采用序贯法确定其剂量,有出血时下一例上调一级浓度,否则下调一级浓度,相邻浓度比值为1.2.计算其ED50及其95％可信区间.结果 HCA抑制纤维支气管镜肺活检出血的ED50为0.9U,其95％可信区间为0.7～1.1 U.结论 HCA抑制纤维支气管镜肺活检出血的ED50为0.9U.
- 付红光李晓悦孙凯董铁立
- 关键词：出血
- 规范化疼痛护理在肺癌患者胸腔镜根治术后的应用效果被引量：5
- 2022年
- 目的探讨规范化疼痛护理在肺癌患者胸腔镜根治术后的应用效果。方法回顾性分析2019年6月至2021年4月于河南中医药大学第一附属医院接受肺癌胸腔镜根治术治疗的患者的临床资料,将2019年6月至2020年12月术后接受常规护理的40例患者纳入对照组,将2020年12月至2021年4月术后接受规范化疼痛护理干预的40例患者纳入观察组。比较两组术后疼痛程度、恢复情况以及焦虑、抑郁情况。结果根据视觉模拟评分(VAS),术后24 h观察组疼痛程度低于对照组(P<0.05)。观察组术后卧床时间、引流持续时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。干预2周,两组医院焦虑抑郁量表(HADS)各维度评分均低于干预前,观察组评分低于对照组(P<0.05)。结论规范化疼痛护理可有效缓解肺癌患者胸腔镜根治术后疼痛,促进患者术后恢复,减轻患者焦虑、抑郁程度。
- 周欣欣杨鹏举孙凯
- 关键词：肺癌
- 帕瑞昔布对脑缺血损伤大鼠神经保护作用的研究被引量：2
- 2017年
- 目的评价线粒体ATP敏感性钾离子通道(mitoKATP)对帕瑞昔布减轻大鼠脑缺血再灌注损伤的影响。方法成年健康雄性SD大鼠100只,体质量280~330g,随机分成5组(n=20只):假手术组(S组)、脑缺血再灌注组(I/R组)、帕瑞昔布组(P组)、5-羟葵酸组(5-HD组)和5-羟葵酸+帕瑞昔布组(5-HD+P组)。采用改良线栓法阻塞右侧颈总动脉2h恢复灌注的方法制备大鼠脑缺血再灌注损伤模型。P组在缺血前15min和再灌注12h经静脉注射帕瑞昔布,4mg/kg。5-HD组在缺血前1h经静脉注射5-HD,30mg/kg。5-HD+P组在缺血前1h经静脉注射5-HD,30mg/kg,余操作同P组。S组和I/R组给予等容量生理盐水。各组于再灌注24h时,行神经功能缺陷评分后处死取脑,检测SOD、MDA、Bcl-2及Bax蛋白表达水平。结果与S组相比,其余各组大鼠神经功能缺陷评分、MDA水平及Bax蛋白表达升高,SOD水平及Bcl-2蛋白表达降低(P<0.05);与I/R组相比,P组大鼠神经功能缺陷评分、MDA水平及Bax蛋白表达降低,SOD水平及Bcl-2蛋白表达升高(P<0.05);与P组相比,5-HD+P组大鼠神经功能缺陷评分、MDA水平及Bax蛋白表达升高,SOD水平及Bcl-2蛋白表达降低(P<0.05)。结论mitoKATP通道参与了帕瑞昔布减轻大鼠脑缺血再灌注损伤的过程。
- 袁峰付红光孙凯董铁立杨鹏举
- 关键词：帕瑞昔布脑缺血再灌注氧化应激细胞凋亡
- 腰硬联合麻醉下剖宫产术中甲氧明的用药时机被引量：18
- 2016年
- 目的:探讨剖宫产手术中甲氧明防治低血压的最佳用药时机。方法:择期行子宫下段剖宫产手术产妇90例,分为3组。Ⅰ组在腰麻药注入后即刻静脉注射甲氧明0.02 mg/kg,Ⅱ组在腰麻药注入后1 min时静脉注射甲氧明0.02 mg/kg,Ⅲ组在腰麻药注入后产妇出现血压下降超过基础值10%时静脉注射甲氧明0.02 mg/kg,分别记录腰麻前(T0),腰麻后1(T1)、2(T2)、3(T3)、5(T4)、10(T5)、15(T6)min时的心率、连续无创动脉血压以及新生儿脐动脉血气分析和1 min、5 min Apgar评分,记录3组高血压、低血压及恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果:与T0比较,Ⅰ组在T1、T2时血压升高(P<0.05),Ⅲ组在T2时血压下降(P<0.05),Ⅱ组血压无明显被动。3组在用药后心率均明显下降(P<0.05),但逐渐趋于平稳,未出现心动过缓。Ⅰ组、Ⅱ组恶心发生率低于Ⅲ组(P<0.001)。Ⅰ组高血压的发生率高于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.001)。3组新生儿脐动脉血气分析和1 min、5 min Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在腰硬联合麻醉下剖宫产手术中,容量共同负荷及腰麻后1 min是使用甲氧明防治产妇低血压的最佳时机。
- 李梦倩孙凯吴树彪董铁立
- 关键词：腰硬联合麻醉剖宫产甲氧明
- 盐酸戊乙奎醚通过调控酪氨酸蛋白激酶2/信号转导子和转录激活子3通路发挥抗心肌缺血再灌注损伤作用被引量：2
- 2016年
- 目的 观察盐酸戊乙奎醚（HPC）对缺血再灌注心肌的保护作用,探讨HPC通过调控酪氨酸蛋白激酶2/信号转导子和转录激活子3（JAK2/STAT3）通路发挥抗心肌缺血再灌注损伤（IRI）作用.方法 36只健康雄性大鼠随机分为6组：（1）假手术组（Sham）;（2）缺血再灌注组（IRI）;（3）盐酸戊乙奎醚处理组（PHC）;（4）盐酸戊乙奎醚处理＋ AG-490组（PHC＋AG）;（5）AG-490组（AG）;（6）二甲基亚砜组（DMSO）.Sham组：左冠状动脉前降支（LAD）穿线并不阻断冠状动脉;IRI组：结扎LAD 30 min、再灌注120 min;PHC组和PHC＋ AG组在缺血处理前30 min,经腹腔注射PHC（2 mg/kg）,其余同IRI组;PHC＋ AG组、AG组和DMSO组在再灌前10 min分别静脉注射JAK2抑制剂AG-490（3 mg/kg）及1％DMSO溶液（0.4mL/kg）,其余同IRI组.用监护仪连续监测并记录缺血前纪录基础值、再灌后30、60、90 min记录心率（HR）、平均动脉压（MAP）和心率与收缩压的乘积（RPP）.各组大鼠于再灌注开始90 min后处死,取出左心室心肌组织,提取总蛋白,用Western blot法分析心肌JAK2、STAT3和磷酸化JAK2（p-JAK2）、磷酸化STAT3（p-STAT3）的蛋白表达变化.结果 IRI组、PHC组、PHC＋ AG组、AG组和DMSO组各组与组内缺血前基础值HR[（343±20）次/分]、MAP[（109±11） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）]和RPP （44 ±3）比较,再灌后HR[（280 ±12）次/分]、MAP[（84±15） mmHg]和RPP（29±5）降低（P＜0.05）;与灌注后IRI组比较,PHC组HR[（320±15）次/分]、MAP[（90±11） mmHg]和RPP（34±6）增高（P＜0.05）;与灌注后PHC组比较,PHC＋ AG组HR[（301±14）次/分]、MAP[（83±11） mmHg]和RPP（29 ±4）降低（P＜0.05）.心肌p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3的蛋白灰度分析显示：与IRI组（0.50±0.08、0.30 ±0.09）比较,PHC组蛋白表达（0.91 ±0.02、0.65±0.05）增高（P＜0.01）;与PHC组比较,PHC＋ AG组蛋白表达（0.28 ±0.04、0.25±0.08）降低（P＜0.01）.
- 白倩杨现会付红光孙凯
- 关键词：盐酸戊乙奎醚心肌缺血再灌注酪氨酸蛋白激酶信号转导子和转录激活子
- 右美托咪啶对老年肺癌患者单肺通气时肺损伤及CHOP蛋白表达的影响被引量：18
- 2020年
- 目的探讨右美托咪啶对胸腔镜肺叶切除术老年肺癌患者肺损伤及CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)表达的影响。方法前瞻性研究。选取2018年10月至2019年3月郑州大学第二附属医院择期拟行辅助胸腔镜手术肺叶切除术的老年肺癌患者共120例,随机数字表法分为右美托咪啶组(D组,n=60)和对照组(C组,n=60)。比较两组患者术后清醒和自主呼吸恢复时间、苏醒期躁动发生情况。记录麻醉诱导前(T0)、气管插管后即刻(T1)、单侧肺通气即刻(T2)、单侧肺通气后1 h(T3)、双肺通气即刻(T4)、手术结束时(T5)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、氧分压(PaO2)、肺泡-动脉氧分压的差值[P(A-a)O2]、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和气道压力峰值(Ppeak)的情况。比较两组T0、T1、T2、T3、T4和T5时刻肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8和IL-10等炎症指标以及超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)等氧化应激指标;检测肺组织中的肺泡损伤数比值(IQA)、凋亡指数(AI)、CHOP mRNA及蛋白表达。结果D组患者术后清醒和自主呼吸恢复时间均显著短于C组(均P<0.05);两组患者T1~T5时刻MAP、HR水平显著低于T0时刻。C组患者T3~T5时刻Ppeak水平均显著高于D组(均P<0.05)。D组患者T1~T5时刻PaO2均显著高于C组,P(A-a)O2水平均显著低于C组(均P<0.05)。D组患者T1~T5时IL-6、IL-8和MDA水平均显著低于C组,IL-10和SOD水平均显著高于C组(均P<0.05)。两组患者T4时刻IQA、AI及CHOP mRNA和蛋白表达水平均显著高于T2时刻(均P<0.05),且D组T4时刻IQA、AI及CHOP mRNA和蛋白表达水平显著低于C组(均P<0.05)。结论右美托咪啶能够减轻胸腔镜肺叶切除术老年肺癌患者肺损伤的程度,其机制可能与右美托咪啶抑制术中炎性因子的表达、改善氧化应激状态及降低CHOP介导的肺组织细胞凋亡等有关。
- 刘贵春孙凯付红光董铁立袁峰
- 关键词：右美托咪啶肺通气肺损伤
