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胆石症术后不良反应多中心联合调查分析: 目的:了解胆囊切除术与内镜微创保胆取石术手术后不良反应的发生情况,比较不同术式的术后不良反应对患者的影响. 方法:2009年10月至2010年6月期间,11所医院对因胆石症行胆囊切除术与内镜微创保胆取石术的病人...; 刘京山胡海孙文生杨玉龙张阳德张宝善荣万水邓勇刘衍民乔铁周望先胡乃海李志东贺宪; 关键词：胆石症胆囊切除术; 文献传递

EST联合LC治疗胆囊并胆总管结石119例分析被引量：1: 2007年; 近年来,我们采用经内镜十二指肠乳头肌切开术（EST）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊并胆总管结石119例,现报告如下。临床资料：本组119例胆囊并胆总管结石患者,男39例,女80例;年龄29～86岁,平均51岁。病史1个月～30a。临床表现为腹痛、黄疸等。; 周敬强孙文生孙斌刘双张锎张兴和; 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆总管结石 EST LC 结石患者

硝酸甘油预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的临床应用研究被引量：10: 2009年; 目的探讨硝酸甘油对经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)和高淀粉酶血症的预防作用。方法选择2008年1～12月在山东省交通医院肝胆外科住院治疗、经CT或MRI证实为胆总管结石、拟实施ERCP、经内镜乳头括约肌切开术(EST)及经内镜取石的患者100例,按照随机数字表法随机分为硝酸甘油组(n=50)与对照组(n=50),检测2组患者术前、术后3 h和24 h血清淀粉酶水平以及术后高淀粉酶血症和PEP的发生情况。结果2组患者术前血清淀粉酶水平的差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后3 h和24 h血清淀粉酶水平均高于术前水平(P<0.01),但硝酸甘油组术后3 h及24 h血清淀粉酶水平〔(108.88±152.07)U/L,(97.02±113.38)U/L〕均分别显著低于对照组术后3 h及24 h血清淀粉酶水平〔(196.30±244.41)U/L,(234.22±406.05)U/L〕,P<0.05。硝酸甘油组ERCP术后的高淀粉酶血症发生率(12.00%,6/50)和PEP发生率(2.00%,1/50)均分别显著低于对照组〔高淀粉酶血症30.00%(15/50),PEP 14.00%(7/50)〕,P<0.05。结论舌下含化硝酸甘油可降低ERCP术后血清淀粉酶水平,对PEP及高淀粉酶血症均有预防作用。; 刘双刘军孙文生张锎孙斌谢朝波张明柳莉; 关键词：硝酸甘油经内镜逆行胰胆管造影胰腺炎高淀粉酶血症

奥曲肽预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的多中心随机对照临床研究被引量：65: 2004年; 目的探讨奥曲肽预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床疗效和安全性。方法研究在国内12个中心同时进行,拟行ERCP诊断和治疗的患者进入研究,并随机分为2组。奥曲肽组:0.3 mg奥曲肽加入500 ml生理盐水中,于ERCP术前1 h开始静脉滴注并持续6 h,输注停止后6 h和12 h再分别给予奥曲肽0.1 mg皮下注射各1次。对照组则给予安慰剂(生理盐水)行静脉滴注,但不进行皮下注射。结果共有961例ERCP患者入选,其中129例患者不符合要求而被剔除,最后832例患者纳入统计,其中奥曲肽组414例,对照组418例。急性胰腺炎总的发生率为3.85％,其中奥曲肽组为2.42％(10/414),对照组为5.26％(22/418)(P=0.026)。高淀粉酶血症总发生率为14.9％,奥曲肽组为12.32％(51/414),对照组为17.46％(73/418)(P=0.041);两组基础数据如年龄、操作过程(诊断和治疗)、造影剂的使用量、胰胆管显影次数等基本相似(P>0.05),未发生与奥曲肽相关的不良反应。结论奥曲肽对ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症均有预防作用。; 李兆申张文俊潘雪龚彪智发朝郭学刚李培明范志宁孙文生沈云志麻树人谢渭芬陈旻湖李延青; 关键词：奥曲肽 ERCP 高淀粉酶血症胰腺炎术后

内镜治疗高龄梗阻性黄疸的临床意义被引量：1: 2004年; 目的 :探讨内镜技术治疗高龄 (≥ 70岁 )梗阻性黄疸病人的临床意义 ,并分析治疗中存在的问题。方法 :对5 4例高龄梗阻性黄疸病人分别施行了逆行胰胆管造影 (ERCP)、鼻胆管引流术 (ENBD)和 (或 )乳头括约肌切开术(EST)。结果 :操作成功率 10 0 %。每日平均引流量 3 0 0～ 5 0 0ml。引流 48～ 72小时后 ,症状明显缓解。 3 5例胆道结石病人通过内镜取净结石。 15例肿瘤病人中 13例根据造影情况分别放置塑料支架和可膨式金属支架。所有病人出院时 ,临床症状消失 ,复查胆红素基本正常。结论 :内镜微创技术治疗高龄梗阻性黄疸病人 ,大大降低了并发症的发生 ,提高了治疗的安全程度。但也存在着插管困难、引流不畅和内引流等特殊情况 ,应分别加以正确处理。; 张勇孙文生王玮张锎孙斌冯宪光; 关键词：内镜高龄梗阻性黄疸逆行胰胆管造影鼻胆管引流术

经胆道子母镜双频激光治疗巨大难治性胆管结石被引量：6: 2006年; 孙文生张锎孙斌刘双冯宪光; 关键词：胆道子母镜胆管结石激光治疗双频碎石治疗

胆石症术后不良反应多中心联合调查分析被引量：64: 2011年; 目的了解胆囊切除术与内镜微创保胆取石术手术后不良反应的发生情况,比较不同术式的术后不良反应对患者的影响。方法 2009年10月～2010年6月11所医院对因胆石症行胆囊切除术与内镜微创保胆取石术的患者进行了随访,对术后各种不良反应的发生情况进行了调查。结果该次调查实际随访病例10449例,其中胆囊切除术6750例,内镜微创保胆取石术3699例。保胆取石手术的胆囊结石复发率9.76%,复发时间多为术后6～36个月;胆囊切除术组中胆囊切除术后综合征(PCS)发生率11.50%,肝外胆管损伤发生率0.61%,胆汁漏发生率1.90%,术后肠梗阻发生率2.01%,肝外胆管结石发生率5.67%,结肠癌发生率0.84%,术后腹泻发生率12.19%,反流性胃炎发生率5.72%,反流性食道炎发生率3.84%,均明显高于内镜微创保胆取石术组(P<0.01)。结论内镜微创保胆取石术作为一种新的术式,术后不良反应发生率及复发率低,是一种安全、有效的治疗方法;胆囊切除性手术导致的术后并发症处理起来复杂,给患者生活质量带来巨大影响,且患者产生的影响深远,应引起临床医师的高度重视。; 刘京山荣万水邓勇刘衍民乔铁周望先胡乃海李志东贺宪胡海孙文生杨玉龙张阳德张宝善; 关键词：胆石症胆囊切除术保胆手术

ERCP在诊断困难的胆管胰腺疾病中的应用: 1993年; 逆行胰胆管造影(ERCP)作为一种用于胆道和胰脲疾病特殊的检查方法、已日益受到普外临床医师的重视。这一技术的应用为某些不易确定诊断的疾病,如缩窄性乳头炎、硬化性胆管炎、慢性胰腺炎等提供了可靠的诊断依据,尤其对胰、胆管的先天性解剖变异、胆管结石、胆道损伤及狭窄等复杂病变的诊断更具独到之处。; 孙文生张学保毛军胜陈红毕惠; 关键词：ERCP 胆管疾病胰腺疾病

EPT在胆胰疾病治疗中的应用价值: 1996年; ＥＰＴ在胆胰疾病治疗中的应用价值山东省交通医院内镜外科中心（２５００３１）孙文生，张锎，潭庆山，张彤，丁辉内镜外科的兴起已成为近代外科史的一个重要里程碑，它从根本上改变了某些疾病需要手术治疗的传统观念，使不开刀亦能治疗疾病成为现实，ＥＰＴ术以其创伤小...; 孙文生张锎潭庆山张彤丁辉; 关键词：EPT 胆胰疾病

舌下含化硝酸甘油预防ERCP术后急性胰腺炎效果观察被引量：1: 2009年; 目的探讨舌下含化硝酸甘油预防经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后急性胰腺炎的效果。方法将100例拟施行ERCP的胆总管结石患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组术前予硝酸甘油0.5 mg舌下含化,对照组不予硝酸甘油,观察两组术前及术后3、24 h血清淀粉酶水平,术前、术后24 h CRP水平。比较两组急性胰腺炎发生情况。结果观察组术后3、24 h血清淀粉酶水平及术后24 h CRP水平均低于对照组,P均<0.05;观察组发生急性胰腺炎1例(2%),对照组为7例(14%),两组发生率比较P<0.05。结论舌下含化硝酸甘油对预防ERCP术后急性胰腺炎有重要意义。; 刘双张锎孙文生孙斌谢朝波张明周敬强; 关键词：硝酸甘油经内镜逆行胰胆管造影血清淀粉酶 C反应蛋白

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