孙玉强
- 作品数:78 被引量:459H指数:13
- 供职机构:上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金:上海市卫生局科研基金上海市卫生局青年科研基金上海市博士后基金更多>>
- 相关领域:医药卫生机械工程更多>>
- 经Kocher—Langenbech入路治疗陈旧性髋臼后壁骨折的长期随访效果评价被引量:10
- 2016年
- 目的评价经Kocher—Langenbech(K—L)入路治疗陈旧性髋臼后壁骨折的长期随访疗效。方法回顾性分析2001年4月-2010年12月经K—L入路治疗并有完整随访资料的陈旧性髋臼后壁骨折患者22例,其中男16例,女6例;年龄25—43岁[(34.1±8.9)岁]。致伤原因:交通伤18例,坠落伤4例。伴发伤:颅脑损伤14例,胸腹脏器损伤8例,其他肢体骨折12例。伴坐骨神经症状5例。受伤至手术时间27~182d[(44.7±9.7)d]。采用Matta标准评价骨折复位情况。采用改良MedeD’Aubigne和Postel评分评价髋关节功能恢复情况。观察并发症情况。结果术后随访(102.1±11.3)个月。Matta标准复位情况:解剖复位16例,不满意4例,差2例。改良MedeD’Aubigne和Postel评分:优15例,良4例,可2例,差1例,优良率为86%。术后异位骨化3例(14%),坐骨神经一过性麻痹2例(9%)。14例表现为髋关节轻度间隙狭窄无退变,5例间隙狭窄伴轻度退变3例,3例并发创伤性关节炎,其中1例术后3年接受全髋关节置换术。结论经K—L入路可充分显露游离陈旧性髋臼后壁骨折,通过适当的切开复位内固定,恢复后壁的完整性。长期随访结果提示手术治疗可达到满意的临床效果。
- 唐明杰莫小联徐俊周祖彬孙玉强张长青
- 关键词:髋臼
- 陈旧性髋臼骨折的治疗策略被引量:3
- 2016年
- 按目前公认的观点,髋臼骨折后超过21天,即可认为是陈旧性髋臼骨折。我们在对陈旧性髋臼骨折治疗中发现,髋臼骨折的愈合情况具有独特性,骨折21天~3个月与骨折超过3个月的骨折部位的愈合情况有明显差异,因此对骨折断端的处理也大相径庭。
- 孙玉强
- 关键词:髋臼骨折
- 骨盆前环骨折的微创钢板固定有限元分析及临床研究被引量:8
- 2013年
- 目的探讨耻骨支骨折进行微创钢板固定的力学稳定性和临床疗效。方法通过有限元分析,比较微创骨折钢板固定技术与传统钢板固定技术对耻骨支骨折钢板固定后稳定性的影响;并对2005—2012年101例126侧使用微创技术进行耻骨支骨折固定的患者进行回顾性分析,评估耻骨支骨折手术固定所需时间、术中出血情况及术后随访耻骨支骨折愈合情况。结果有限元分析结果显示,使用传统和微创两种技术进行耻骨支骨折钢板固定,盆骨上最大应力分别为7.35MPa和5.59MPa,最大位移分别为4.31mm和4.38mill,骨折断端间相对位移分别为0.029nlm和0.012mm;与未固定时比较,骨折端面位移分别减小26%和59%。临床结果显示,耻骨支骨折手术所需平均时间及平均出血量分别为65min及94ml。所有患者术后均获5~50个月(平均24.3个月)随访。根据Matta复位标准评估术后骨折复位质量:优118侧(93.7%),良8侧(6.3%)。117侧骨折于术后12周内获愈合,另9侧骨折于术后6个月获愈合。本组无医源性神经和血管损伤发生。结论使用钢板对耻骨支骨折进行微创固定是一项安全、有效的固定技术;其疗效满意,创伤小且更为美观。
- 唐明杰周祖彬于晓巍高悠水彭晓春孙玉强
- 关键词:耻骨骨盆有限元分析
- 骨盆骨折后只能躺着吗
- 2017年
- 骨盆区骨折后,经过多学科共同诊治,骨科医生会根据骨盆区的骨折是否影响功能,建议患者手术或保守治疗。在治疗过程中,有一项很重要却容易被大家忽视的治疗措施,那就是康复锻炼。
- 孙玉强
- 关键词:骨盆骨折后保守治疗骨科医生康复锻炼
- 髓内固定技术在股骨转子下骨折治疗中的应用
- 目的探讨髓内固定技术治疗股骨转子下骨折的手术操作技巧、手术效果及其临床疗效评价。方法:2011年2月至2013年2月76例股骨转子下骨折采用髓内固定系统固定。男53例,女23例;平均年龄53.5岁(372岁)。骨折根据S...
- 周祖彬高悠水孙玉强
- 关键词:股骨转子下骨折手术操作技巧
- 文献传递
- 可回收腔静脉滤器在骨创伤合并下肢深静脉血栓形成的应用被引量:2
- 2013年
- 目的探讨可回收腔静脉滤器在骨创伤合并下肢深静脉血栓形成(DVT)患者中的应用和提高滤器取出率的途径。方法对2007年7月~2012年12月我院收治的486例骨创伤合并下肢DVT(均经下肢血管多普勒超声检查诊断)患者的临床资料进行回顾性分析。患者于骨科手术前均置入可回收滤器,以预防围手术期发生致命性肺梗塞(PE)。采用圈套器联合导丝牵拉法处理倾斜滤器;对滤器内大块血栓置管溶栓治疗。结果 486例可回收腔静脉滤器均置入成功。围手术期无症状性PE发生。滤器在体内的留置时间为(18.4±4.3)d,其中152例捕获到血栓。447例患者进行了滤器取出操作,共取出滤器441个,技术成功率为98.7%,6例取出失败。总的滤器取出率为90.7%。结论可回收滤器用于骨创伤合并下肢DVT患者可有效预防PE。完善的患者信息登记和随访、妥善处理滤器内血栓和滤器倾斜,有助于提高滤器取出率,更好地发挥可回收滤器的优势。
- 潘烨邵明哲张健吴海生梅家才张长青孙玉强赵珺
- 关键词:静脉血栓形成肺栓塞腔静脉滤器
- 髋臼后壁骨折治疗的研究进展被引量:18
- 2017年
- 后壁骨折是最常见的髋臼骨折类型。在Letoumel髋臼骨折分型中,后壁骨折不仅是一类独立的类型,还常常合并后柱、横形骨折等复合形式。后壁骨折的常见性及手术入路的单一性,使其成为创伤骨科医师最先入手和最常治疗的髋臼骨折。然而,近期的研究结果表明,后壁骨折的长期随访结果并不满意,甚至其功能结果差于复合类型髋臼骨折。这不仅与后壁骨折术后并发症发生率较高关系密切,也与临床医师处理后壁骨折的经验不足有关。后壁骨折指单纯后壁骨折类型,不包括复合骨折类型中同时累及的后壁骨折的情况。
- 高悠水孙玉强张长青
- 关键词:髋臼后壁骨折骨折类型髋臼骨折骨折分型横形骨折手术入路
- 单侧多功能外固定支架治疗四肢长骨干骨折
- 1999年
- 自1992年8月~1995年8月,我们采用上海市第六人民医院于仲嘉教授研制的单侧多功能外固定支架治疗四肢长骨于骨折300例,其中260例经过6个月~3年的随访,骨折全部愈合,功能恢复良好,现总结报告如下。1 临床资料 1.1 一般资料 本组260例,男184例,女76例,年龄18~68岁,平均32岁。骨折部位:股骨62例,胫腓骨134例,
- 郭淑美张述东孙玉强
- 关键词:单侧多功能外固定器外固定支架四肢长骨干骨折膝关节强直
- Pauwels 3型股骨颈骨折的手术治疗46例分析被引量:14
- 2015年
- 目的回顾性分析Pauwels 3型股骨颈骨折的手术疗效。方法 2011年1~11月手术治疗Pauwels 3型股骨颈骨折46例,采用空心螺钉(cannulated screws,CS)固定的35例,动力髋螺钉加空心螺钉(DHS+CS)固定8例,近端股骨锁定加压钢板(locking compression plates,LCP)固定3例。根据Haidukewych标准评价复位质量,术后定期影像学检查观察骨折愈合和髋关节一般情况,分析骨折移位、断端粉碎、内固定方式与股骨颈骨不连和股骨头坏死发生的关系。结果 46例中,31例有完整的随访资料。1例DHS+CS治疗的患者术后发生深部感染,经清创、抗感染治疗,术后6个月骨折畸形愈合后取出内固定。其它30例随访(20.1±5.9)个月,其中CS固定的22例,DHS+CS固定5例,LCP固定3例。29例复位质量为优良,1例一般。8例出现股骨头坏死,2例骨不连,1例同时存在股骨头坏死和骨不连,19例骨折愈合且维持了良好的髋关节形态(63.3%)。不同的骨折移位、断端粉碎程度及内固定方式与股骨头坏死、骨不连的发生率之间,差异均无统计学意义。结论股骨头坏死和骨不连是Pauwels 3型股骨颈骨折术后常见的并发症,CS、DHS+CS、LCP均可作为Pauwels 3型股骨颈骨折的治疗方案。骨折移位、断端粉碎和内固定方式对股骨头坏死、骨不连是否有影响,需要更大样本的病例验证。
- 高悠水陈松周祖彬于晓巍宋文奇张伟孙玉强张长青
- 关键词:股骨颈股骨骨折外科手术骨折
- 有限切开复位内固定治疗Tile C型骨盆骨折被引量:14
- 2012年
- 目的探讨有限切开复位内固定治疗Tile C型骨盆骨折的方法与疗效。方法回顾性分析2005年2月至2011年1月收治且获得随访的61例67侧Tile C骨盆骨折患者资料,男43例,女18例;年龄11~71岁,平均36岁。骨盆骨折按Tile分型:C1型51例,其中C11型22例,C12型8例,C13型21例;C2型4例;C3型6例,所有患者均采用有限切开复位内固定治疗:前方显露耻骨上支复位并在髂前上棘处开窗固定;后方采用沿髂后上棘的斜形切口暴露骨盆后环。评估术中出血情况及术后患者功能恢复情况。结果前环手术的手术时间和出血量平均分别为49min、76mL;而后侧入路手术平均分别为63min、227mL。61例患者术后获12~53个月(平均31个月)随访。根据Matta和Tornetta提出的标准评定术后骨折复位质量:优58侧(86.6%),良7侧(10.4%),一般2侧(3.0%)。64侧骨折手术后12周获愈合,另3侧骨折于术后6个月获愈合。49例(80.3%)患者恢复伤前工作和生活,8例(13.1%)轻度步态异常介工作等正常,4例(6.6%)步态明显异常似尚能胜任普通体力工作。本组患者无医源性神经损伤发生。结论通过有限切开复位和固定的方法,在不需要暴露神经、血管等结构的前提下,可以对Tile C型骨盆骨折进行良好的显露和安全、稳定的固定,疗效良好。
- 孙玉强唐明杰宋文奇周祖彬于晓巍彭晓春张长青曾炳芳
- 关键词:骨盆骨折