- 介入时机与西洛他唑对非ST段抬高型心肌梗死后左心室重构的影响被引量：3
- 2010年
- 目的 探讨非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）后血浆基质金属蛋白酶（MMP）的变化及经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时机、西洛他唑对NSTE MI后左心室重构的影响.方法 连续入选行PCI的NSTEMI患者189例,将其中成功随访的164例患者纳入研究.患者分为早期PCI联合西洛他唑组（A组）、早期PCI组（B组）、延迟PCI联合西洛他唑组（C组）和延迟PCI组（D组）.检测各组患者心肌梗死后不同时间血浆MMP-2及MMP-9水平.患者于入院时及PCI术后1年行超声心动图检查.结果 （1）NSTEMI后2 d、4 d、2周和4周,MMP-2水平均为A组低于B组,C组低于D组（均P＜0.05）.NSTEMI后4 d、2周和4周,MMP-9水平均为A组低于B组,C组低于D组（均P＜0.05）.（2）随访1年显示,左心室舒张末期容积和左心室射血分数的变化值均为A组低于B组,C组低于D组,B组低于D组（P＜0.05或P＜0.01）.左心室缩短分数、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、室间隔厚度变化值各组间差异均无统计学意义.结论 早期介入治疗及西洛他唑可以改善左心室重构,西洛他唑对左心室重构的影响可能与抑制MMP有关.
- 王守力孙飞陈力量冯国斌闫承慧韩雅玲
- 关键词：心肌梗死心室重构基质金属蛋白酶类
- 急性前壁心肌梗死患者发病至经皮冠状动脉介入治疗时间对基质金属蛋白酶和左心室重构的影响被引量：5
- 2015年
- 目的探讨经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗时间对急性ST段抬高型前壁心肌梗死（ASTEAWMI）患者血浆中基质金属蛋白酶（MMPs）和左心室重构的影响及MMPs与左心室重构的相关性。方法ASTEAWMI患者根据入院后PCI时间分为早期PCI组（发病至PCI％18h）72例和延迟PCI组（发病至PCI为2～3周）52例。检测心肌梗死后不同时间点MMP-2和MMP-9的活性；对比人院时及随访1年后的心脏超声检查结果，分析左心室舒张末期容积（LVEDV），左心室收缩末容积（LVESV）和左心室射血分数（LVEF）的变化及MMPs与左心室重构的相关性。结果早期PCI组心肌梗死后2d时MMP-9活性低于延迟PCI组，分别为（46±26）μg／L比（664-40）tag／L，（P=0．000）；早期PCI组的LVEDV、LVESV变化低于延迟PCI组，分别为（10．9±6．2）ml比（15．0±6．0）ml、（-1．1±5．7）ml比（2．9±4．6）ml（均P=0．000），而LVEF变化高于延迟PCI组（5．5±4．0）％比（3．8±3．4）％（P=0．015）；入院时、随访1年MMP-9的活性与LVEDV和LVESV变化呈正相关（r值分别为0．32、0．36，均P=0．000），与LVEF变化呈负相关（r=0．29，P=0．001）。结论入院时MMP-9活性与心肌梗死后左心室重构和左心室功能相关，早期PCI可降低血浆中MMP-9的活性，改善心肌梗死后左心室重构情况。
- 孙飞刘长青胡高频姜东炬
- 关键词：心肌梗死心室重构基质金属蛋白酶类
- 碘帕醇对糖尿病患者肾脏功能的影响
- 2011年
- 目的 探讨不同剂量碘帕醇对糖尿病患者肾功能的影响.方法 入选148例行冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的糖尿病患者,根据对比剂的使用量,分为低剂量组（＜100 ml）,中剂量组（100～200 ml）和高剂量组（＞200 ml）.术前及术后72 h检测患者血清肌酐浓度;分析不同剂量对比剂对血清肌酐水平、估测肌酐清除率（eGFR）的影响及年龄、性别和eGFR、低密度脂蛋白、血压水平等因素对对比剂肾病（CIN）发生率的影响.结果 术后各组间的肌酐浓度、eGFR差异无统计学意义（P＞0.05）;术后肌酐水平在中、高剂量组明显高于术前[分别（96.4±21.8）μmol/L比（87.5±21.8）μmol/L,（100.8±23.9）μmol/L比（88.1±19.9）μmol/L,均P＜0.05],各组eGFR同术前相比差异无统计学意义（P＞0.05）.低eGFR及女性患者CIN 发生率明显高于eGFR正常和男性患者（均P＜0.05）.结论 在特定的糖尿病患者中使用较大剂量的碘帕醇是安全的.
- 姜东炬孙飞贾玉琳胡高频付荣张燕波薛博文
- 关键词：糖尿病碘帕醇对比剂肾病
- 达比加群酯治疗高龄女性非瓣膜性心房纤颤的安全性和有效性分析被引量：8
- 2016年
- 目的探讨达比加群酯抗凝治疗高龄女性患者非瓣膜性心房纤颤(房颤)的疗效及安全性。方法选取解放军210医院2014年9月至2015年4月收治的非瓣膜性房颤高龄老年女性(年龄≥80岁)患者9例,给予达比加群酯110 mg,每日2次,观察其抗凝疗效及药物安全性。结果本组9例患者均获得6个月随访。末次随访时,9例患者均无新发脑梗死,无脑出血。药物不良反应方面,2例(22.2%)消化不良,1例(11.1%)上腹痛,患者为空腹服药,纠正为餐后服药后上腹痛缓解;2例(22.2%)皮下瘀斑,1例(11.1%)牙龈出血。无严重出血事件,血红蛋白、血小板、肝功能、肾功能无变化。结论达比加群酯抗凝治疗高龄老年女性患者非瓣膜性房颤安全、有效。
- 胡高频孙飞姜东炬
- 关键词：达比加群酯心房纤颤高龄女性
- 冠心病介入治疗后阿托伐他汀致疲乏现象分析被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨阿托伐他汀在冠心病患者中疲乏发生率及对服药顺应性影响。方法:入选介入治疗的冠心病患者477例(A组)和药物治疗患者312例(B组)。观察两组疲乏发生率、疲乏程度、对服药顺应性影响等,检测服药后肌酸激酶(CK)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果:①两组患者的疲乏主要以轻度疲乏为主,A组的疲乏发生率明显高于B组,并且A组的疲乏发生率更多的发生在服药后0～3个月内;②调整阿托伐他汀类药物可以部分而不是全部缓解疲乏症状;③两组患者CK、ALT及LDL-C水平无明显差异,但重度疲乏患者CK浓度明显高于轻、中度疲乏患者。结论:阿托伐他汀钙片引起的疲乏以轻度疲乏为主,在接受介入治疗的患者中疲乏的发生率偏高。
- 姜东炬孙飞贾玉琳胡高频付荣王冬冬
- 关键词：阿托伐他汀疲乏冠状动脉疾病
- 西洛他唑对非ST段抬高型心肌梗死介入治疗后左室重构影响被引量：1
- 2010年
- 目的研究西洛他唑对行PCI术后非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者血浆中金属基质蛋白酶(MMPs)浓度及左心室重构的影响。方法对2007年7月至2008年7月沈阳军区总医院行PCI的NSTEMI患者164例,分为西洛他唑治疗组及非西洛他唑治疗组。ELISA检测心肌梗死发病后2、4天、2、4周血浆中MMP-2、MMP-9的浓度。比较PCI术后6个月两组左室舒张末容积改变(ΔLVEDV)和左室射血分数的变化(ΔLVEF)。结果随访6个月结果显示,西洛他唑显著降低心肌梗死后ΔLVEDV及ΔLVEF的值(P<0.01)。西洛他唑显著性降低心肌梗死后4天、2周和4周的MMP-9及MMP-2浓度(P<0.01)。结论西洛他唑可以明显改善行PCI后的NSTEMI患者的左心室重构,其部分机制与其抑制血浆中MMP-2和MMP-9浓度有关。
- 王守力孙飞陈力量冯国斌金菲菲闫承慧周微微韩雅玲
- 关键词：非ST段抬高型心肌梗死西洛他唑左心室重构
- 原发性高血压患者冠状动脉造影术前水化对血压的影响被引量：2
- 2014年
- 目的探讨原发性高血压患者行冠状动脉造影术前水化对血压的影响。方法选取行冠状动脉造影术的患者220例,根据估算的肾小球滤过率(eGFR)分为水化组及对照组,水化组术前12 h开始行水化治疗,测量所有患者术前12 h及术前即刻血压。结果水化组术前即刻血压较术前12 h血压明显升高;对照组术前即刻血压与术前12 h血压比较未见明显改变。结论原发性高血压患者冠状动脉造影术前水化可导致血压升高,应根据导致血压升高的原因采取综合措施降压,避免血压升高影响冠状动脉造影手术及增加不良事件的发生。
- 张燕波姜东炬胡高频付荣贾玉林孙飞薛博文李旭楠
- 关键词：冠状动脉造影术对比剂肾病水化治疗原发性高血压
- 冠心病严重心力衰竭患者冠状动脉造影特点及非完全血运重建中远期预后
- 目的评价冠心病严重心力衰竭患者非完全血运重建的中远期临床预后。方法自2004年9月至2008年12月共有31例冠心病严重心力衰竭患者住院后虽经积极的药物治疗,但心力衰竭症状仍无明显改善,心功能为NYHA分级Ⅳ级,心脏超声...
- 姜东炬贾玉琳胡高频付荣孙飞
- 文献传递
- 冠心病严重心力衰竭心电图动态缺血变化与介入治疗效果相关性研究
- 目的通过对冠心病严重心力衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后症状、血浆B型利钠肽(BNP)及左心室射血分数(LVEF)的观察,探讨分析PCI治疗冠心病严重心力衰竭的有效性和安全性,并对患者心电图动态缺血变化与PCI...
- 姜东炬胡高频贾玉琳付荣孙飞张燕波薛博文
- 文献传递
- MMPs与早期行PCI的NSTEMI患者左室重构相关被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨早期行冠状动脉介入治疗(PCI)的非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者血浆中金属基质蛋白酶(MMPs)的时间变化规律及与心肌梗死(MI)后左心室重构的相关性。方法:成功随访12个月的早期行PCI的NSTEMI患者126例,于入院即刻、发病后2 d、4 d、2周、4周抽取外周静脉血,ELISA检测血浆中MMP-2和MMP-9的浓度。PCI术后患者临床随访12个月,对比入院时及术后12个月心脏超声图,分析左室舒张末期容积(LVEDV)和左室射血分数(LVEF)的变化及与MMPs的相关关系。结果:①MI后2周的时间内,血浆中MMP-2的浓度随着MI时间的延长而不断升高,其后MMP-2的浓度开始下降;MMP-9的浓度在MI后4 d时达到最高,其后MMP-9浓度开始明显下降。②同入院时相比,MI后12个月后LVEDV明显扩大,完成随访的患者LVEDV扩大(11±4)ml。LVEF明显降低,降低(9±3)%。MI后2 d时的MMP-9的浓度与ΔLVEDV呈正相关,与ΔLVEF的相关关系不明显。4 d时的MMP-9值与12个月后的ΔLVEDV和ΔLVEF呈正相关;MI后2周和4周MMP-2的浓度与12个月后的ΔLVEDV和ΔLVEF呈正相关。结论:NSTEMI患者MI后4 d的MMP-9和2周的MMP-2浓度与短期内左心室重构及左心室功能具有明显相关性。
- 王守力孙飞陈力量冯国斌金菲菲闫承慧韩雅玲
- 关键词：左心室重构金属基质蛋白酶
