季一鸣
- 作品数：46 被引量：149H指数：7
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省卫生厅资助项目江苏省“135”重点学科科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 胸腰椎椎弓根螺钉程序的临床分析
- 2014年
- 随着脊柱外科的发展,越来越多的胸腰椎创伤、退变、结核及肿瘤患者接受脊柱外科手术治疗,椎弓根螺钉内固定的病例数也随之增多。采用合理的椎弓根螺钉置钉程序正确置钉,可以提高手术质量,缩短手术时间,减少因钉置入问题而引起脊髓神经根损伤,甚至大血管损伤等严重并发症。为探讨正确置入胸腰椎椎弓根螺钉程序,本文回顾性分析我院2000年-2010年应用椎弓根螺钉系统治疗716例胸腰椎病变患者的资料,
- 包肇华杨惠林邹俊张志明季一鸣
- 关键词：腰椎椎弓根螺钉胸腰椎病变椎弓根螺钉内固定脊柱外科
- 医院经营的“捕鱼”模型
- 2007年
- 医院经营工作牵涉面广，涉及内容多，一直思考能否有一个简单易懂的模型，能够帮助广大医务工作者迅速理解并在实践中有所帮助。现提出医院经营的“捕鱼”模型，供广大同行参考。
- 季一鸣王耀辉何丽娜
- 关键词：医院经营医务工作者
- 靶血管栓塞后手术治疗脊柱骨巨细胞瘤的效果分析
- 2013年
- 目的探讨靶血管栓塞后手术治疗脊柱骨巨细胞瘤的临床疗效。方法回顾性分析1995年6月-2011年8月在苏州大学附属第一医院确诊为脊柱骨巨细胞瘤的28例患者的临床资料,其中骶骨15例,骶骨以上脊柱13例。所有患者术前均行靶血管栓塞,栓塞后1-2 d内手术。记录术中出血量、输血量,并观察术后神经功能及肿瘤复发情况。结果所有患者未出现栓塞并发症,肿瘤切除顺利,术中出血量400-5800 mL,平均1528.6 mL,输血量400-6000 mL,平均1514.3 mL。随访时间12-193个月,平均86.3个月,复发8例(28.6%),死亡2例(7.14%),6例(21.4%)出现伤口并发症,1例脑脊液漏,1例胸椎后凸畸形,24例(85.7%)患者术后神经功能正常。结论靶血管栓塞后手术治疗脊柱骨巨细胞瘤,能有效减少术中出血,有助于肿瘤彻底切除,减少手术并发症,是一项安全有效的技术。
- 周明杨惠林陈康武陆俭季一鸣胡海吴春屾陈超
- 关键词：骨巨细胞瘤脊柱栓塞
- 依据Tomita评分的后凸成形术治疗脊柱转移瘤被引量：2
- 2018年
- [目的]评价球囊扩张椎体后凸成形术在治疗Tomita评分4～7分脊柱转移性肿瘤患者的安全性和疗效。[方法]回顾2014年1月～2017年7月的脊柱转移瘤患者,对其进行Tomita评分,选择评分在4～7分的患者31例共65个椎体,对其进行经皮球囊扩张椎体后凸成形术。比较手术前后患者的VAS评分和ODI指数,采用WHO疼痛缓解标准评价随访时症状改善,拍摄X线片,测量比较后凸畸形角(Cobb角)、椎体前缘、中部高度。[结果]所有患者均顺利完成手术,无严重并发症。除1例患者死亡外,30例患者随访12～25个月,平均(17.83±2.86)个月。与术前相比,术后VAS评分、ODI指数显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。按WHO疼痛缓解标准,术后1年时疼痛缓解73.33%。影像测量方面,术后Cobb角较术前降低,椎体前缘及中部高度较术前增高,差异均有统计学意义(P<0.05),但术3 d与术后1年,影像测量指标变化差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]对于Tomita评分4～7分的患者应用球囊扩张椎体后凸成形术,能迅速缓解胸腰椎转移瘤引起的疼痛,有效恢复病椎高度,提高生存质量。
- 何文野包肇华季一鸣
- 关键词：肿瘤转移后凸成形术
- 骶骨脊索瘤组织中端粒酶的表达与其预后复发的关系研究
- 目的：通过分析骶骨脊索瘤组织中端粒酶的表达及其规律，以期寻找可靠的脊索瘤无瘤生存期及/或复发的预测指标。进而为骶骨脊索瘤患者的治疗提供新的理论和实验研究依据。以达到减少复发率、提高患者生存期及生存质量的目的。方法：1、通...
- 胡海杨惠林陆俭季一鸣陈康武倪丽罗宗平
- 关键词：脊索瘤骶骨端粒酶复发
- 单节段与短节段固定治疗轻度胸腰椎骨折比较
- 2023年
- [目的]比较单节段与短节段固定治疗轻度胸腰椎骨折的临床效果。[方法]2019年1月-2021年7月收治的轻度胸腰椎骨折患者62例,随机分成2组,32例依据骨折位置行伤椎与上椎或下椎单节段固定,30例行跨越伤椎的上下椎短节段固定。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]两组均顺利手术,无严重并发症。单节段组手术时间[(39.6±21.5)min vs(54.4±26.9)min,P<0.05]、切口长度[(8.6±2.4)cm vs(11.3±3.9)cm,P<0.05]、术中失血量[(79.2±53.2)ml vs(112.6±63.7)ml,P<0.05]、术后下地行走时间[(3.3±2.3)d vs(5.7±3.5)d,P<0.05]均显著优于短节段组。两组患者随访时间平均(16.3±4.5)个月,单节段组恢复完全负重活动时间显著早于短节段组[(28.5±11.2)d vs(40.1±24.4)d,P<0.05]。随时间推移,两组疼痛VAS、ODI、JOA评分均显著改善(P<0.05)。术前两组上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05),术后1周时单节段组VAS评分显著优于于短节段组[(2.4±1.5)vs(3.9±1.8),P<0.05],末次随访时,单节段组ODI评分显著优于短节段组[(10.9±2.4)vs(13.5±3.9),P<0.05]。影像方面,与术前相比,术后1周及末次随访时,两组AVH、PVH、Cobb角均显著改善(P<0.05)。术前两组间上述影像指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周,单节段组AVH显著优于短节段组[(98.4±12.2)%vs(91.7±10.2)%,P<0.05],末次随访,单节段组AVH[(95.1±9.4)%vs(87.1±10.6)%,P<0.05]和局部后凸Cobb角[(2.3±5.8)°vs(5.9±7.4)°,P<0.05]均显著优于短节段组。[结论]单节段固定治疗轻度胸腰椎骨折具有手术切口小,手术时间、术中出血少等优势,可取得良好的稳定性及治疗效果。
- 潘俊季一鸣田一星梅昕孙佳佳吴宸刘凌何文野
- 关键词：胸腰椎骨折椎弓钉单节段固定短节段固定
- 骶骨脊索瘤术中骶神经部分保留的疗效分析被引量：2
- 2010年
- 目的分析骶骨脊索瘤术中骶神经部分保留的临床疗效。方法对30例骶骨脊索瘤患者行靶血管栓塞后手术治疗,术中保留部分骶神经。记录各例患者术中出血量、输血量,并观察患者两便功能和并发症发生情况。结果 30例患者肿瘤均被顺利切除,术中平均出血量1200 ml,平均输血量1080 ml,平均随访44.6个月,死亡2例(6.7%)。9例患者术后膀胱排尿功能及肛门排便功能基本正常,其余患者均出现不同程度膀胱排尿功能及肛门排便功能障碍。1例第3次手术者接受结肠造瘘及输尿管造瘘手术。结论靶血管栓塞后手术治疗骶骨脊索瘤可增加肿瘤切除率和彻底切除的可能性,是十分有效的方法。即使是肿瘤较大的患者,切除范围要达到S1或S2水平,后方入路仍能完成手术。尽可能保留S1～S3神经根者,术后疗效满意率高。
- 季一鸣朱立帆陈康武杨惠林
- 关键词：骶骨脊索瘤手术疗效
- 临床路径推广难点分析被引量：23
- 2005年
- 临床路径作为一种新的医疗管理模式,它可以提高医院的运行效率,改善医护质量,降低医疗费用,目前已引起医院管理者的广泛关注。文章就临床路径概念及现阶段推广过程中的阻力、难点进行了逐一阐述。
- 季一鸣罗文达褚江洪
- 明胶海绵靶血管栓塞后手术治疗原发性骶骨肿瘤被引量：4
- 2009年
- 目的探讨明胶海绵靶血管栓塞后手术治疗骶骨脊索瘤与骶骨巨细胞瘤的临床疗效。方法收集1994年1月至2008年1月靶血管栓塞后手术治疗61例原发性骶骨肿瘤患者的临床资料，对资料完整的35例骶骨脊索瘤与11例骨巨细胞瘤进行回顾性研究。所有患者术前均用明胶海绵进行靶血管栓塞，栓塞后平均1．5d内后方入路手术切除肿瘤。记录术中出血量与输血量，并观察大小便功能和肿瘤复发情况。结果所有患者瘤体均顺利切除，术中出血平均1230mL（200～5100mL），平均输血量1000mL（0～4200mL）。平均随访53．6个月（8～156个月），脊索瘤患者复发11例（31．4％），其中死亡5例（14．3％），骨巨细胞瘤复发1例（9．1％）。保留双侧S1-3神经根或保留双侧S1-2神经根及一侧S3神经根者术后大小便功能基本正常，余均有不同程度的大小便功能障碍。结论明胶海绵靶血管栓塞后手术治疗原发性骶骨肿瘤，可有效减少术中出血，增加肿瘤切除率和彻底切除的可能性；对肿瘤较大的患者后方入路仍能较好完成手术，疗效满意。
- 杨惠林王根林朱立帆陈康武王斌陆俭季一鸣唐天驷
- 关键词：骶骨脊索瘤栓塞
- 伤椎置钉短节段固定韧带复合体损伤胸腰椎骨折被引量：5
- 2020年
- [目的]比较伤椎置钉与否的短节段固定治疗合并后方韧带复合体(PLC)损伤的胸腰椎骨折的临床效果。[方法]回顾性分析2015年1月~2017年6月行短节段椎弓钉固定复位治疗合并PLC损伤的胸腰椎骨折39例患者。其中,21例伤椎置钉,18例无伤椎置钉。比较两组围手术期、随访与影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中无神经损伤。伤椎置钉组手术时间、术中出血量及术后引流量均大于无伤椎置钉组,但差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者随访时间至少12个月以上。伤椎置钉组下地行走时间和完全负重活动时间显著早于无伤椎置钉组(P<0.05);两组患者术后腰背部VAS疼痛评分均较术前明显减少(P<0.05);末次随访时伤椎置钉组VAS评分和ODI评分显著低于无伤椎置钉组(P<0.05),而伤椎置钉组JOA评分显著高于无伤椎置钉组(P<0.05)。影像方面,两组间术前AVH、PVH、Cobb角差异均无统计学意义(P>0.05),术后两组AVH修复值、PVH修复值及Cobb角矫正度差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,伤椎置钉组在AVH丢失值及Cobb角丢失度方面显著小于无伤椎置钉组(P<0.05)。至末次随访时,两组患者均未见骨折不愈合或内固定松动、断裂现象。[结论]伤椎置钉可以改善短节段椎弓根内固定术治疗合并PLC损伤的胸腰椎骨折的临床效果。
- 刘凌孙佳佳季一鸣杨炎包肇华杨惠林潘俊
- 关键词：胸腰椎骨折伤椎置钉
