岳辰
- 作品数：21 被引量：384H指数：12
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- 多次重复静脉应用氨甲环酸减少初次全髋关节置换术失血的有效性及安全性研究
- 目的：探讨多次重复静脉应用氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)进一步减少初次全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)围手术期失血的有效性及安全性。方法：选择2015年4月至20...
- 姚欢谢锦伟岳辰马俊裴福兴
- 静脉联合局部应用氨甲环酸减少初次全髋关节置换术围手术期失血的有效性及安全性研究
- 目的：探讨静脉联合局部应用氨甲环酸(TXA)减少初次全髋关节置换术(THA)围术期失血的有效性及安全性.方法：2013年9月至2014年11月行THA患者731例，按TXA的不同用法分为3组：静脉TXA组238例，于手术...
- 岳辰
- 关键词：氨甲环酸全髋关节置换术围术期
- 氨甲环酸减少同期双侧全髋置换围术期失血有效性及安全性研究被引量：17
- 2014年
- [目的]探讨静脉10 mg／kg氨甲环酸减少同期双侧全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）围术期失血的有效性及安全性。[方法]回顾四川大学华西医院2011年7月～2013年7月所有同期双侧全髋关节置换术，设定纳入排除标准后共纳入57例。其中静脉使用10 mg／kg氨甲环酸3l例，未使用26例。氨甲环酸组患者于每侧手术切皮前均完成静脉单次使用10 mg／kg氨甲环酸，对照组不使用。对比术前及术后不同时间点血红蛋白（HB）值及红细胞压积（HCT）值的差异；根据Gross方程计算围术期总失血量；统计两组输血量及输血率；根据术后第5d双下肢静脉彩超结果判断术后深静脉血栓及肌间静脉血栓发生率，统计肺栓塞的发生率及术后住院天数，应用SPSS统计软件得出结论。[结果]氨甲环酸组术后1、3 d HB值及HCT值明显高于对照组，P〈0．05，差异有统计学意义，但术后第5 d差异无统计学意义。氨甲环酸组围术期平均失血（1 811．6±490．8）ml，明显低于对照组（2 408．6±511．3）ml，P〈0．05，差异有统计学意义。氨甲环酸组患者术后8例（25．8％，8／31），对照组14例（53．8％，14／26）输血，P〈0．05，差异有统计学意义。氨甲环酸组人均输血量0．68 U，明显低于对照组1．23 U，P〈0．05，差异有统计学意义。两组患者术后深静脉血栓、肌间静脉血栓、肺栓塞发生率及术后平均住院日比较差异无统计学意义。[结论]静脉单次10 mg／kg氨甲环酸于每侧关节置换前单次用药是控制同期双侧THA围术期失血安全、有效的方法。
- 岳辰马俊杨沛青康鹏德沈彬杨静周宗科朱芸蔡东峰裴福兴
- 关键词：氨甲环酸全髋关节置换术失血输血深静脉血栓
- 抗纤溶序贯抗凝平衡预防初次THA术后VTE的单中心大样本连续病例观察性研究
- 目的：此单中心大样本连续病例观察性研究旨在探讨初次全髋关节置换术中使用氨甲环酸对术后静脉血栓栓塞症的影响及THA围手术期抗纤溶与抗凝平衡的初步临床疗效。方法：基于国家卫生行业数据库平台，前瞻性收集本中心行初次单侧全髋关节...
- 谢锦伟蔡迎春马俊岳辰康鹏德沈彬杨静周宗科裴福兴
- 关键词：全髋关节置换术静脉血栓栓塞症抗纤溶
- 氨甲环酸对类风湿关节炎患者全髋关节置换围手术期失血的影响被引量：17
- 2015年
- 目的探索氨甲环酸对类风湿关节炎患者全髋关节置换围手术期失血的影响。方法回顾性分析2012年6月至2014年6月行初次全髋关节置换术患者资料，仅纳入因类风湿关节炎（Steinbrocker3、4级）行初次单侧全髋关节置换术患者数据，最终纳入197例。其中68例术前20min静脉滴注氨甲环酸15mg/kg（单次给药组），74例术前20min静脉滴注氨甲环酸15mg/kg＋术后3h再次静脉滴注氨甲环酸10mg／kg（重复给药组），55例未使用氨甲环酸（对照组）。单次给药组女52例、男16例，平均年龄58岁；重复给药组女54例、男20例，平均年龄59岁；对照组女40例、男15例，平均年龄55岁。比较三组患者总失血量、输血率、深静脉血栓及肺栓塞发生率、术后引流量、术后血红蛋白下降值及并发症情况。结果单次给药组、重复给药组和对照组围手术期总失血量分别为（816．80±245．09）ml、（975．15±216．33）ml和（1295．68±263．85）ml，术后引流量为（221．60±70．05）ml、（337．20±113．10）ml和（479．74~120．66）ml，输血率为5．41％、10．29％和25．45％，术后血红蛋白降低值为（2．71±0．74）g／dl、（3．18±0．62）g／dl和（3．83±0．70）g／dl；各指标给药组均较对照组低，重复给药组较单次给药组围手术期总失血量、输血率、术后引流量更低。术后三组患者均未发生深静脉血栓及肺栓塞；单次给药组8例、重复给药组6例、对照组8例出现切口并发症，发生率分别为11．8％（8／68）、8．1％（6／74）、14．5％（8／55），三者比较差异无统计学意义（r=1．355，P=0．508）。结论静脉使用氨甲环酸可有效降低类风湿关节炎患者全髋关节置换围手术期总失血量与输血率，且不增加血栓事件的风险，相对于术前单次使用氨甲环酸，更推荐术前及术后3h重复给药。
- 谢锦伟岳辰裴福兴康鹏德
- 关键词：氨甲环酸类风湿关节成形术失血手术
- 全膝关节置换术局部应用氨甲环酸有效性及安全性的meta分析
- 背景：TKA中静脉应用氨甲环酸(TXA)的有效性和安全性目前已基本得到证实,但局部应用的效果尚存在争议,因此进行此项meta分析,评价TKA中局部应用TXA的有效性和安全性。方法：通过检索网络数据库Ovid,PubMed...
- 岳辰裴福兴康鹏德
- 静脉联合局部应用氨甲环酸减少初次全髋关节置换术围手术期失血的有效性及安全性研究
- 目的：探讨静脉联合局部应用氨甲环酸(TXA)减少初次全髋关节置换术(THA)围术期失血的有效性及安全性.方法：2013年9月至2014年11月行THA患者731例,按TXA的不同用法分为3组：静脉TXA组238例,于手术...
- 岳辰杨静沈彬周宗科康鹏德裴福兴
- 关键词：氨甲环酸全髋关节置换术
- 全膝关节置换术应用与不应用止血带的随机对照研究被引量：17
- 2017年
- [目的]比较全膝关节置换术中应用止血带和不应用止血带的效果。[方法]2015年6月~2015年12月连续纳入90例拟行初次单侧全膝关节置换术的患者,随机分为两组:止血带组(全程使用止血带)和无止血带组(全程不使用止血带),比较两组患者的手术时间、失血量及输血率、术后VAS评分、膝关节肿胀程度、骨水泥厚度及术后康复。[结果]通过Gross方程计算两组预计总失血量,得到止血带组总失血量(896.10±245.40)ml多于无止血带组(804.30±215.90)ml,且止血带组的血红蛋白下降值(26.40±11.20)g/L显著高于无止血带组的血红蛋白下降值(18.50±8.30)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05);其中止血带组有1例需要输血,无止血带组没有输血者(P=1.000)。影像学测得两组骨水泥厚度分别为(0.52±0.02)cm和(0.51±0.02)cm,差异无统计学意义(P=0.096);无止血带组患者术后前3 d膝关节肿胀率均显著低于止血带组,且无止血带组的术后住院天数(3.80±0.29)d显著少于止血带组(5.10±0.22)d。[结论]在初次全膝关节置换术中,全程不应用止血带并不增加失血量,不影响骨水泥厚度,同时可以减轻术后膝关节肿胀程度和VAS评分,有助于快速康复,减少住院时间。
- 谢小伟岳辰黄泽宇康鹏德周宗科杨静沈彬裴福兴
- 关键词：全膝关节置换术止血带氨甲环酸加速康复
- 氨甲环酸用于首次髋关节置换术的系统评价和Meta分析被引量：29
- 2013年
- [目的]评价氨甲环酸对首次全髋关节置换术中及术后失血量等指标的影响及其安全性。[方法]利用互联网全面检索数据库Ovid(1966～2012年11月)、PubMed(1966～2012年11月)、sciencedirect(1980～2012年11月),根据纳入排除标准,最后检索出氨甲环酸在首次全髋关节置换术中应用的高质量前瞻性随机对照研究,提取数据,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析,根据分析结果得出结论。[结果]经过全面严格筛选,共纳入高质量(Jadad评分不少于3分)前瞻性随机对照研究13篇。Meta分析结果显示,使用氨甲环酸可以减少病人平均总失血量294.2 ml(95%CI-385.28～-203.04,P<0.000 01)、平均减少术中出血88.87 ml(95%CI-140.59～-37.16,P=0.000 8)、平均减少术后出血155.43 ml(95%CI-254.27～-56.60,P=0.002);氨甲环酸可以显著降低输血率19%(95%CI-0.31～-0.36);两组间深静脉血栓、肺栓塞发生率差异无统计学意义(P>0.1)。[结论]氨甲环酸能有效减少首次全髋关节置换术的失血量、降低输血率,且并未增加术后DVT及PE的发生率。
- 岳辰康鹏德沈彬杨静周宗科谢小伟裴福兴
- 关键词：氨甲环酸全髋关节置换术失血输血META分析
- 肥胖对全髋关节置换术后早期并发症影响的前瞻性研究被引量：7
- 2015年
- [目的]探索肥胖对全髋关节置换术(THA)后早期并发症的影响。[方法]前瞻性纳入因骨关节炎拟行THA的患者286例,根据体重指数(BMI)分两组:A组为肥胖组(BMI≥25 kg/m2),共121例,B组为正常体重组(BMI<25 kg/m2),共165例;观察两组患者THA后早期全身系统性并发症及手术相关并发症的发生率,得出结论。[结果]两组患者全身常见系统性并发症差异无统计学意义。伤口无菌性并发症及浅表感染的差异存在明显统计学意义(P<0.05),但深部感染的差异无明显统计学意义。其他早期手术相关并发症的发生率无明显统计学差异。[结论]肥胖与THA术后早期伤口浅表并发症(无菌性并发症及浅表感染)的发生率存在明显相关性,会增加THA术后早期浅表并发症的发生率。但肥胖可能不会增加THA术后早期系统性并发症及其他手术相关并发症的发生率。
- 岳辰谢锦伟谭振朱芸裴福兴康鹏德
- 关键词：肥胖全髋关节置换术并发症
