庄严
- 作品数：9 被引量：60H指数：4
- 供职机构：唐山工人医院更多>>
- 发文基金：唐山市科学技术研究与发展指导计划项目河北省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 以神经系统损害为首发症状的卟啉病7例临床分析被引量：3
- 2011年
- 血卟啉病又称血紫质病,系由遗传缺陷造成血红素合成途径中有关的酶缺乏导致卟啉产生和排泄异常所引起的代谢性疾病。卟啉代谢产物可引起多器官功能受损,常累及神经系统,甚至以神经系统损害为主要表现,因其临床症状多样,缺乏特异性,故极易误诊[1]。
- 王海英马建国曹亦宾刘静陈丽丽王丹丹庄严郭红梅
- 关键词：卟啉病神经系统损害误诊
- 超选择性动脉溶栓并术后局部亚低温对急性脑梗死患者血清NSE和S-100蛋白的影响被引量：11
- 2014年
- 目的探讨超选择性动脉溶栓并术后局部亚低温治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血清NSE和S-100蛋白的影响。方法选取具备溶栓指征的急性脑梗死患者120例，随机分为观察组与对照组，每组各60例。对照组予以尿激酶静脉溶栓，观察组予以超选择性动脉溶栓并术后局部亚低温治疗。于溶栓前后不同时点比较NIHSS评分及血清NSE和S-100蛋白含量，比较两组血管再通及临床疗效。结果溶栓后两组血清NSE均逐渐降低（t观察组=5．46—7．10，P〈0．01；t对照组=3．52～5．71，P〈0．05或P〈0．01），且观察组血清NSE均低于对照组相应时点（t=3．23～4．12，P〈0．05）。对照组溶栓前～溶栓后第1天、第3—7天血清S-100蛋白含量变化有统计学意义（t=3．41、4．50，P〈0．05）；观察组血清S-100蛋白含量逐渐降低（t=3，40—5．52，P〈0．05或P〈0．01），溶栓后第7、14天均低于对照组（t=3．79、4．83，P〈0．05）。溶栓后30min观察组与对照组NIHSS评分均显著降低（t观察组=6．83，t对照组=5．92，P〈0．01）；溶栓后各时点观察组NIHSS评分均低于对照组相应时点（t=3．81～6．77，P〈0．05或P〈0．01）。观察组与对照组血管再通率分别为88．33％、73．33％，临床总有效率分别为93．33％、78．33％，差异均有统计学意义（x^2=4．21，P〈0．05）。结论超选择性动脉溶栓并术后局部亚低温治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效，溶栓后血管再通率较高，术后患者神经损伤恢复较快，血清NSE和S-100蛋白含量快速降低，效果显著优于单纯静脉溶栓。
- 吕燕华曹亦宾郭红梅庄严王海英王素洁刘静华
- 关键词：超选择性动脉溶栓局部亚低温治疗
- 结核性与化脓性脑膜炎患者血浆及脑脊液生化指标检测结果对照研究被引量：24
- 2017年
- 目的对照研究结核性与化脓性脑膜炎患者血浆及脑脊液生化指标检测结果,为两类脑膜炎的鉴别诊断提供参考。方法收集2014-2015年医院诊治的化脓性脑膜炎(化脓性脑膜炎组)与结核性脑膜炎(结核性脑膜炎组)患者临床资料各50例,患者入院后均行血浆及脑脊液中氯化物、蛋白、糖、腺苷脱氢酶、乳酸检测,比较两组患者临床指标。结果化脓性脑膜炎组血浆及脑脊液氯化物、乳酸浓度高于结核性脑膜炎组,腺苷脱氢酶低于结核性脑膜炎组,血浆蛋白浓度高于结核性脑膜炎组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);化脓性脑膜炎组脑脊液与血浆氯化物比值、乳酸比值高于结核性脑膜炎组,蛋白比值、腺苷脱氢酶比值低于结核性脑膜炎组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论结核性与化脓性脑膜炎患者血浆及脑脊液中氯化物、蛋白、腺苷脱氢酶、乳酸浓度及比值存在一定差异,对两种脑膜炎的鉴别诊断提供临床价值。
- 吕燕华王海英庄严佟旭郭红梅尤莉曹亦宾
- 关键词：结核性脑膜炎化脓性脑膜炎
- 静脉溶栓联合机械取栓成功治疗急性基底动脉闭塞一例报道被引量：1
- 2013年
- 急性基底动脉闭塞致残、致死率极高,临床主要表现为头晕、肢体麻木及活动障碍、严重时迅速出现昏迷。本例患者主因言语不利、左侧肢体活动不利3 h入院。入院时美国国立卫生院神经功能缺损评分为22分,mRS分级为4级,诊断为急性脑梗死,基底动脉主干闭塞。给予阿替普酶静脉溶栓治疗,患者病情曾经一度好转,后再次加重,呈浅昏迷状态,考虑血管再次闭塞,急诊行基底动脉机械取栓术并支架置入术,后续抗血小板、抗凝治疗,痊愈出院。说明早期血管再通是改善预后的关键,溶栓治疗能够提高血管再通率。
- 吕燕华曹亦宾吕宪民王海英庄严郭红梅佟旭王素洁刘静华
- 关键词：溶栓机械取栓基底动脉闭塞
- 关于头孢菌素类药物不良反应的原因分析
- 2022年
- 研究头孢菌素类药物产生不良反应的原因。方法:将2019年10月到2022年4月到我院经过头孢菌素类药物治疗的146例患者作为研究对象,回顾性分析所有患者的临床资料,总结其中出现用药不良反应的患者人数,同时分析出现不良反应的患者的资料和未出现不良反应的患者的资料之间的差异性,总结出现药物不良反应的原因。结果:(1)出现药物不良反应患者44例,占30.14%;(2)患者未履行用药禁忌、饮食禁忌、未遵医嘱用药、年龄、医护技术是头孢菌素类药物出现不良反应的单因素(P<0.05);(3)未履行用药禁忌、未遵医嘱用药、医护技术是头孢菌素类药物出现不良反应的独立危险因素(P<0.05)。结论:导致头孢菌素类药物出现不良反应的原因复杂,主要包括未履行用药禁忌、饮食禁忌、未遵医嘱用药、年龄>60岁、医护技术等,临床应切实的根据有关的因素采取措施进行积极的预防,尽可能的减少使用头孢菌素类药物出现不良反应的几率和风险,保障患者的用药安全。
- 薛强张巧月曹文彬庄严单文静
- 关键词：头孢菌素单因素独立危险因素禁忌
- 高血压性脑出血患者血一氧化氮、内皮素1和肿瘤坏死因子α水平的变化被引量：11
- 2011年
- 目的观察高血压性脑出血患者血一氧化氮、内皮素和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化。方法入选2007-03-2010-10在我院就诊的单纯性高血压患者(高血压组,83例)、单纯性脑出血患者(脑出血组,46例)和高血压性脑出血患者(高血压脑出血组,60例),同期年龄和性别相匹配的健康体检人群为对照组(50例),检测各组人群血一氧化氮、内皮素1和TNF-α的水平。结果与对照组比较,高血压组和脑出血组血一氧化氮水平下降,内皮素1和TNF-α水平升高,尤其在高血压脑出血组更显著(均P<0.05)。脑出血量与一氧化氮呈负相关(r=-0.477,P<0.05),与内皮素1(r=0.516,P<0.05)和TNF-α(r=0.525,P<0.05)呈正相关。结论高血压性脑出血患者血一氧化氮水平明显下降,内皮素1和TNF-α水平明显升高。
- 庄严王丹丹李欣陈丽丽曹亦宾
- 关键词：高血压一氧化氮内皮素1肿瘤坏死因子Α脑出血
- 依达拉奉治疗老年进展性缺血性脑卒中的临床疗效及机制被引量：9
- 2014年
- 目的探讨依达拉奉对老年进展性缺血性脑卒中(SIP)患者的临床治疗效果及作用机制。方法选取2012年1月至2013年12月收治的113例老年SIP患者,随机分为研究组(57例)和对照组(56例)。对照组采用常规治疗,研究组在接受常规治疗的同时,加上静脉滴注依达拉奉,比较两组血清丙二醛(MDA)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)及神经功能缺损评分(NIHSS)情况。结果两组接受治疗后,血清MDA的浓度随时间的增加而减小,而T-SOD浓度、NIHSS评分随治疗时间推移而增加。入院当天,两组血清MDA、血清T-SOD浓度、NIHSS评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);但在入院治疗后第3、7、14天,研究组血清MDA〔(6.7±5.2)mol/ml、(5.4±3.4)mol/ml、(4.9±3.3)mol/ml〕显著低于对照组〔(7.7±4.6)mol/ml、(7.2±4.2)mol/ml、(6.9±4.4)mol/ml〕(均P<0.05);研究组在入院治疗后第3、7、14天时的血清T-SOD〔分别为(80.7±10.5)nU/ml、(85.9±13.6)nU/ml、(95.8±11.1)nU/ml〕显著低于对照组〔(72.6±14.9)nU/ml、(74.8±20.2)nU/ml、(80.1±13.2)nU/ml〕(均P<0.05);入院治疗后第7、14天,研究组NIHSS〔(6.5±2.6)分、(5.2±3.0)分〕显著高于对照组〔(7.8±2.2)分、(6.9±2.3)分〕(P<0.05)。结论依达拉奉可能通过抗脂质过氧化、防止内皮损伤等途径帮助患者神经功能的恢复。
- 吕燕华曹亦宾郭红梅庄严王海英王素洁刘静华
- 关键词：进展性缺血性脑卒中依达拉奉
- 烟雾病诊断方法的探讨被引量：1
- 2013年
- 烟雾病是一种原因不明的慢性进行性脑血管闭塞性疾病,于1957年由Takeuchi首先报道[1],1969年由Suzuki 和Takaku描述为：血管造影显示脑底部呈现模糊不清的异常血管网,状如抽烟喷出的烟雾,故而得名为＂烟雾病＂（moyamoya disease）[2].该病的确诊需要数字减影血管造影（digital subtract angiography DSA）.但它是一种有创而且费时、费用较高的检查.目前随着对经颅多普勒超声（Transcraninal Dopper sonography TCD）在诊断方面的研究,它可以成为初步筛查该病的一种手段.现就我院自2008年2月至2011年1月经TCD怀疑的18例烟雾病患者的资料总结报告如下.
- 张宏陈丽丽张艳红王海英刘丽娟庄严
- 关键词：烟雾病数字减影血管造影经颅多普勒超声造影显示
- 以中枢神经系统损害为首发症状的卟啉病二例
- 2012年
- 例1 女，47岁。因肢体震颤10d，精神异常1d入院。曾于当地查头颅CT及MRI示见异常。入院后检查心电图，血、尿常规，肝肾功能，甲状腺功能等未见异常，考虑诊断：病毒性脑炎？代谢性脑病？给予抗病毒及营养神经治疗。但病情进行性加重，肢体震颤明显，不识家人，烦躁不安，有被害妄想。
- 王海英马建国曹亦宾庄严刘静陈丽丽
- 关键词：中枢神经系统损害首发症状卟啉病营养神经治疗肢体震颤代谢性脑病
