康郁林
- 作品数：75 被引量：129H指数：7
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- 相关领域：医药卫生建筑科学经济管理农业科学更多>>
- 钙调神经蛋白抑制剂肾损伤的组织形态学观察
- 目的：目前临床上常用的钙调神经蛋白抑制剂(CNI)主要包括环孢霉素A(CsA)和他克莫司(FK506)，两者虽然在生化结构上有差别，但它们的作用机制、疗效和不良反应均相似，尽管有人认为CsA较FK506引起的肾毒性更为严...
- 朱艳康郁林朱光华黄文彦吴滢
- 关键词：肾损伤肾小管间质
- 病理分级Ⅲ级及以上紫癫性肾炎患儿的临床特征及预后分析
- 目的：探讨病理分级Ⅲ级及以上紫癫性肾炎(HSPN)患儿的临床及预后特征。方法：回顾性分析2009 年1 月至2013 年12 月在上海市儿童医院(上海交通大学附属儿童医院)肾脏科住院并具有完整肾穿刺活检病理资料的137 ...
- 冯丹郝胜钮小玲康郁林王平吴滢朱光华黄文彦
- 关键词：病理分级预后
- α-actinin-4与病理类型为FSGS的原发性肾病综合征的关系
- 康郁林吴滢朱光华何成逊
- 包皮环切术与持续抗生素预防治疗对于降低男童原发性膀胱输尿管反流发热性尿路感染复发率的效果研究
- 2022年
- 目的探讨包皮环切术与持续抗生素预防治疗对于降低原发性膀胱输尿管反流男童发热性尿路感染复发率的效果。方法回顾性分析2017年6月至2020年6月于上海市儿童医院确诊的88例男性原发性膀胱输尿管反流患儿临床资料。入组患儿年龄10.2(5.9,17.9)个月,按不同治疗方式分为等待观察组(3例)、持续抗生素预防组(50例)、包皮环切术组(22例)以及持续抗生素预防+包皮环切术组(13例)。随访1~3年,统计各组发热性尿路感染复发情况。结果88例患儿中发热性尿路感染复发率为23.9%(21/88),其中等待观察组3例中复发2例、持续抗生素预防组50例中复发16例,包皮环切术组复发率为22例中复发3例,持续抗生素预防+包皮环切术组无一例复发;4组复发率差异具有统计学意义(χ^(2)=10.181,P=0.011)。析因分析结果提示,行包皮环切术是降低原发性膀胱输尿管反流患儿发热性尿路感染复发率的主要因素(P=0.003)。结论对于原发性膀胱输尿管反流男童,包皮环切术联合持续抗生素预防治疗可最大程度减少发热性尿路感染复发,包皮环切术在降低复发率中发挥主要作用;单纯持续抗生素预防的使用与等待观察对于降低发热性尿路感染复发率的效果无明显差异。
- 王慧谢华康郁林陈艳张岳陈方黄轶晨
- 关键词：膀胱输尿管反流抗生素预防
- 环孢霉素A与他克莫司治疗儿童难治性肾病综合征疗效及安全性对照研究被引量：4
- 2022年
- 目的 评估环孢霉素A与他克莫司治疗儿童难治性肾病综合征的疗效及安全性。方法 回顾性分析2012年6月至2018年6月在上海市儿童医院接受环孢霉素A与他克莫司治疗的118例难治性肾病综合征患儿信息,包含患儿一般情况、实验室检查、肾组织病理、治疗后转归及不良反应等,并进行统计分析。采用KaplanMeier生存分析绘制生存曲线,行相关比较分析。结果 一般临床资料:纳入环孢霉素A治疗病例总计66例,其中18例为激素耐药型肾病综合征,45例为激素依赖型肾病综合征,3例为频反复型肾病综合征,其中56例行肾穿刺活检。52例他克莫司组中12例为激素耐药型肾病综合征,40例为激素依赖型肾病综合征,其中47例行肾穿刺活检;疗效及安全性分析:环孢霉素A与他克莫司对难治性肾病综合征维持远期完全缓解无组间差异。但治疗第6个月,难治性肾病综合征他克莫司组完全缓解率(86.5%)明显高于环孢霉素A组(68.2%),差异有统计学意义(P<0.05),其中以激素依赖型/频反复型肾病综合征疗效差异有统计学意义(P<0.05),激素耐药型肾病综合征组间疗效无统计学差异。此外,在微小病变组及非微小病变组内,环孢霉素A与他克莫司无疗效差异;副反应方面,他克莫司组多毛症发生率、牙龈增生发生率均明显低于环孢霉素A组,且有显著性差异(P<0.01),但在使用他克莫司第16个月及18个月后出现2例急性胰腺炎患儿。环孢霉素A组急性肾损伤(5/66)及慢性肾毒性改变(2/66)发生率高于他克莫司组。结论 环孢霉素A与他克莫司对难治性肾病综合征远期疗效无差异。对于激素依赖型/频反复型肾病综合征患儿,他克莫司短期疗效较环孢霉素A更好,但需警惕急性胰腺炎发生。对环孢霉素A累计治疗时间超过30个月患儿需高度警惕钙调神经磷酸酶抑制剂肾毒性发生。
- 孙蕾匡新宇康郁林郝胜王平吴滢朱光华黄文彦
- 关键词：儿童肾病综合征环孢霉素A他克莫司
- 尿路感染患儿产EL大肠埃希菌的研究进展被引量：6
- 2015年
- 尿路感染（uiny infeion，咖）是儿童期多发病，随着广谱抗生素的大量使用，耐药菌株逐年增多，尤以大肠埃希菌（Eheihi oli，E．oli）为著。E oli耐药机制有产生药物水解酶、靶基因突变、主动外排泵和膜通透性的改变等，其中产超广谱．内酰胺酶（exended peum e．1me，E．L）E．oli日趋增多，给临床抗生素的选择提出了巨大挑战。根据其耐药基因（lEM、lHV、lX．M等）的不同分为不同类型（EM型、HV型、X-M型等）的EL。各种类型的EL对耐药基因的传播和流行起重要的作用，该文对目前已知耐药基因型的现状作一综述。
- 王灵芝朱光华康郁林
- 关键词：超广谱Β-内酰胺酶大肠埃希菌尿路感染
- 儿童低钾性肾小管疾病38例临床分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨儿童低钾性肾小管疾病的临床特点以及基因诊断在该类疾病中的应用价值。方法回顾性分析2010年1月至2016年1月上海市儿童医院收治的38例低钾性肾小管疾病患儿的临床资料及基因诊断结果。结果 38例患儿包括肾小管酸中毒Ⅰ型17例,肾小管酸中毒Ⅱ型1例,Bartter综合征11例,Gitelman综合征5例,范可尼综合征4例。临床特点:低钾性肾小管疾病以肌无力、恶心呕吐、多饮多尿、生长发育迟缓为主要的临床症状。在肾脏损害方面,1例范可尼综合征患儿进展至慢性肾脏病(CKD)3期,其余患儿肾功能正常。Bartter综合征、Gitelman综合征和范可尼综合征分别有1例、1例和3例患者出现肾小球性蛋白尿,1例范可尼综合征出现肾小管性蛋白尿。患儿肾小球性和肾小管性尿微量蛋白普遍升高。基因诊断:1例肾小管酸中毒Ⅰ型为ATP6V0A4复合杂合突变,3例Gitelman综合征系SLC12A3复合杂合突变。结论低钾性肾小管疾病的临床表现多样化,以肌无力、恶心呕吐、多饮多尿、生长发育迟缓为主要的临床症状;低钾性肾小管疾病患儿普遍同时存在肾小球和肾小管损伤;基因诊断有助于低钾性肾小管疾病的诊治及遗传咨询。
- 康郁林冯丹郑韦桦屈伟郝胜吴滢朱光华黄文彦
- 关键词：肾小管疾病肾小管酸中毒BARTTER综合征GITELMAN综合征范可尼综合征
- 原发性肾病综合征合并急性胰腺炎的临床分析
- 目的:观察原发性肾病综合征的发生率、临床类型以及预后,探讨其发生的相关因素、早期诊断及治疗方法。方法:回顾性分析2015年1月至2016年3月上海市儿童医院收治的6例合并急性胰腺炎的肾病综合征患儿的年龄、身高、体重、身体...
- 郝胜吴滢钮小玲康郁林何威逊朱光华黄文彦
- 关键词：肾病综合征胰腺炎儿童他克莫司
- 文献传递
- Dent病4例临床及基因分析被引量：11
- 2015年
- 目的研究Dent病患儿的临床及基因资料,提高对该病的认识。方法对4例Dent病患儿的临床资料、肾脏病理及基因检测的结果进行回顾性分析。结果 4例患儿均为男孩。例1-3首发表现为Fanconi综合征,例4首发表现为蛋白尿。4例均有低分子尿蛋白增高、高钙尿症,其中血尿3例,肾结石1例,肾钙质沉着2例,低磷血症3例,佝偻病3例。在例1、2、4共发现了3个位于CLCN5基因突变,包括2个缺失突变和1个无义突变,分别为exon 6-7del、c.785_787del（p.263del Leu）和c.1039 C〉T（p.Arg347Term）,其中前2个是新突变。结论有蛋白尿的患儿应完善尿蛋白成分检查;合并存在高尿钙或肾钙质沉着或肾结石等的Fanconi综合征的患儿,应考虑到Dent病可能;基因检测有利于临床的精准诊断。
- 简珊魏珉何艳燕王薇康郁林孙之星
- 关键词：FANCONI综合征儿童
- 血尿 面色苍白 皮疹被引量：1
- 2011年
- 1 病历摘要
患儿女，3岁。以“反复血尿蛋白尿，伴面色苍白皮疹6月余”为主诉2011-01-14入住上海市儿童医院肾脏风湿科。
- 康郁林黄文彦朱光华王平吴滢郭桂梅何威逊
- 关键词：血尿面色苍白皮疹
