张军强 作品数:37 被引量:112 H指数:6 供职机构: 南京医科大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省自然科学基金 南京医科大学科技发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 农业科学 兵器科学与技术 更多>>
929周期宫腔内夫精人工授精临床因素的分析 被引量:4 2011年 目的 比较不同治疗方案对宫腔内人工授精(IUI)结局的影响,分析影响人工授精妊娠率的相关因素.方法 回顾性分析2007年1月至2010年6月在南京市妇幼保健院生殖中心行人工授精治疗的795例患者929周期的治疗方案,从不孕症的原因、自然周期和促排卵周期、不同促排方案[克罗米酚(CC)组、克罗米酚+人绝经期促性腺激素(hMG)组、人绝经期促性腺激素组、来曲唑组)、不孕年限、女方年龄以及人工授精周期数对妊娠率的影响并分别进行比较.结果 在795例患者中,有106例获得临床妊娠,临床妊娠率为13.33%,周期妊娠率为11.41%.男方因素组和排卵障碍组的临床妊娠率(14.32%、15.25%)明显高于其他因素组,不同病因组之间的妊娠率比较差异有统计学意义(χ2=13.050,P〈0.05);自然周期与促排周期组的成熟卵泡数(1.03±0.18、1.15±0.39)具有显著性差异(t=-0.045,P〈0.01),但是临床妊娠率(8.67%、12.71%)无显著性差异(P〉0.05);在不同促排卵方案的选择上,克罗米酚+人绝经期促性腺激素组及人绝经期促性腺激素组具有较高的妊娠率,与其他两组比较具有统计学差异(χ2=79.658,P〈0.05);当不孕年限≥4年时,人工授精妊娠率明显下降(χ2=79.658,P〈0.05);而女方年龄和人工授精周期数对人工授精结局的影响无显著性差异(P〉0.05).结论 人工授精更适合于不孕年限〈4年或有排卵障碍的患者,以及由男方因素造成的不孕;同时,选择合适的促排卵方案可提高人工授精的临床妊娠率. 李欣 张军强 武恂 曹善仁 李秀玲 王培 卢莹 苏雁 凌秀凤关键词:人工授精 妊娠率 影响因素 促排卵 囊胚发育速度及形态学评分对冻融周期单囊胚移植临床结局的影响 被引量:2 2020年 目的探讨囊胚发育速度及形态学评分对冻融周期单囊胚移植临床结局的影响。方法回顾性分析516例行冻融单囊胚移植患者的临床资料,根据囊胚发育速度分为受精后第5天组(D5组)和第6天组(D6组),根据囊胚形态学评分进一步分为D5/D6优质囊胚组和D5/D6非优质囊胚组,比较不同组间妊娠结局。结果D5组临床妊娠率和活产率高于D6组(52.29%vs.33.66%和44.57%vs.23.76%)(P<0.05),两组间早期流产率、新生儿出生体重、低体重儿和巨大儿发生率均无统计学差异(P>0.05)。D5优质囊胚组、D5非优质囊胚组和D6优质囊胚组的临床妊娠率和活产率均高于D6非优质囊胚组(P<0.05),D5优质囊胚组和D6优质囊胚组的早期流产率低于D6非优质囊胚组(P<0.05),四组间新生儿出生体重、低体重儿和巨大儿发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论冻融周期D5单囊胚移植的临床结局优于D6单囊胚移植。对于优质囊胚而言,囊胚发育速度对冻融周期单囊胚移植妊娠结局的影响不大;但对于非优质囊胚而言,在进行胚胎移植时倾向于优先选择D5囊胚。 张媔秋 李欣 凌秀凤 陈梦茜 张军强 苏雁关键词:冻融胚胎移植 降调节联合激素替代方案在冻融胚胎移植中的临床应用价值 苏雁 季晓媛 王佳怡 赵纯 丁卉 张军强 凌秀凤黄体期促排卵方案在卵巢低反应患者中的临床应用 2018年 目的分析黄体期促排卵方案在卵巢低反应患者中的临床应用效果。方法该次方便抽取210例因卵巢低反应,于2016年1月—2017年12月在该院就诊的患者,对入选的所有患者均采用卵泡期促排、黄体期促排方案,其中,选黄体期促排卵方案的作为研究组,选卵泡期促排卵方案的作为对照组,对比2组卵泡期、黄体期综合情况。结果研究组的Gn总量(2 496.52±1 190.50)IU(t=12.321),Gn时长(8.60±3.65)d(t=10.651),扳机日LH(1.75±1.12)mIU/mL(t=8.154),与对照组(1520.58±1000.14)IU,(7.01±2.21)d,(10.55±21.37)m IU/mL相比,差异有统计学意义(P<0.05);研究组获卵数、MII卵子数,高于对照组(P<0.05);2组扳机日E2水平、受精率、MII卵率等指标对比,差异无统计学意义(t=0.356,χ~2=1.351、2.842,P>0.05)。结论对卵巢低反应患者选黄体期促排卵方案,促排卵效果确切。 李德红 季慧 王培 张军强 郭雪珂 梦茜 凌秀凤关键词:卵巢低反应 体外受精-胚胎移植 睾丸内不活动精子行卵细胞胞质内单精子注射结局(附3例报告) 被引量:2 2008年 陈晓宁 张军强 曹善仁 凌秀凤 童国庆关键词:睾丸精子 活性 生长抑制因子2在植入前小鼠胚胎发育中的作用 2012年 目的探讨生长抑制因子2(Ing2)在小鼠植入前胚胎中的表达及生物学功能。方法使用ICR小鼠进行促进排卵以获得植入前胚胎。采用免疫荧光方法对Ing2蛋白在小鼠植入前胚胎中的定位进行研究,采用显微注射Ing2-esiRNA实验对其在早期胚胎中的功能进行研究。抽提小鼠囊胚期合子的RNA反转录为cDNA,进行实时PCR分析。结果免疫荧光结果显示Ing2蛋白在小鼠植入前胚胎中定位于胞浆及胞核。从4-cell期胚胎开始,胞核中的表达量明显增高。Ing2-esiRNA显微注射实验显示在小鼠合子中干扰Ing2后,各期胚胎形成率均显著低于对照组(4-cell期胚胎比率:82.7%vs.94.7%;桑葚胚比率:67.3%vs.89.4%;囊胚形成率:48.7%vs.75.8%)(P<0.01)。结论 Ing2的下调,引起植入前小鼠胚胎发育阻滞。 武恂 周林 王培 张娟娟 张军强 李忻 朱丹丹 凌秀凤 郭锡荣 童国庆关键词:表观遗传 发育阻滞 囊胚发育速度和形态学参数与整倍体状态及妊娠结局的相关性 被引量:4 2022年 目的:研究胚胎植入前遗传学检测周期中,囊胚发育速度、囊胚扩张程度、内细胞团等级和滋养层细胞等级对其整倍体状态及整倍体胚胎移植后妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2017年10月至2021年1月南京医科大学附属妇产医院生殖医学中心行胚胎植入前非整倍体遗传学检测(preimplantation genetic testing for aneuploidy,PGT-A)助孕的237个活检周期及127个复苏移植周期,分析胚胎发育速度和形态学特征与整倍体检测结果及妊娠结局的关系。结果:①纳入分析的237个活检周期中,共成功检测975枚囊胚,其中整倍体囊胚为479枚(49.13%),非整倍体囊胚为496枚(50.87%);②考虑校正因素后,第6、7天形成的囊胚较第5天整倍体率显著降低(OR=0.640,95%CI:0.493~0.830,P=0.001);囊胚内细胞团B级别整倍体率较A级别显著降低(OR=0.235,95%CI:0.123~0.449,P<0.001);囊胚滋养层C级别整倍体率较A级别显著降低(OR=0.360,95%CI:0.192~0.674,P=0.001);囊胚扩张程度与整倍体状态无关;③校正年龄前后,不同的囊胚形成时间、囊胚扩张程度、内细胞团级别、滋养层细胞等级之间临床妊娠率均未见差异。结论:PGT-A周期中,囊胚形成时间、内细胞团等级、滋养层细胞等级与整倍体状态显著相关,囊胚扩张程度与整倍体状态无关;囊胚发育速度、内细胞团等级、滋养层细胞等级及囊胚扩张程度均与整倍体胚胎复苏移植周期早期妊娠结局无相关性。 陈梦茜 王莹 周林 曹善仁 武恂 凌秀凤 张军强关键词:囊胚 整倍体 胚胎移植 微小RNA-29b在小鼠植入前胚胎中的表达及生物学功能 2014年 目的研究微小RNA-29b(miR-29b)在植入前小鼠胚胎中的表达模式,探讨其在小鼠植入前胚胎发育中的生物学作用。方法采用实时定量PCR法检测小鼠植入前胚胎发育过程中miR-29b及其下游DNA甲基转移酶3a/3b(Dnmt3a/3b)的表达模式。采用显微注射商业化的miR-29b抑制剂的实验方法探讨其在早期胚胎中的功能。结果 miR-29b在小鼠二细胞阶段高表达,四细胞阶段开始表达下降,并在植入前维持较低的表达水平。Dnmt3a和Dnmt3b均在小鼠四细胞阶段表达量升高;其中,Dnmt3a在囊胚期表达降低并维持在较低的水平,而Dnmt3b在植入前均维持在较高的水平。miR-29b抑制剂抑制miR-29b功能后,小鼠胚胎从桑葚期到囊胚期发育明显阻滞。结论 miR-29b在小鼠植入前胚胎各阶段均有表达,呈现二细胞特异性高表达模式;Dnmt3a/3b在小鼠植入前胚胎中均有表达,且与miR-29b的表达呈现一定负相关性;miR-29b功能下调,引起植入前小鼠胚胎发育阻滞。 江胜林 王莹 刘晓光 赵纯 武恂 曹善仁 张军强 凌秀凤关键词:微小RNA 胚胎发育 一种遗传性原发不孕的致病突变及其检测试剂 本发明公开了一种遗传性原发不孕的致病突变及其检测试剂。一种导致遗传性原发不孕的突变的NLRP5基因,所述的突变为纯合的移码突变NLRP5 c.2945delT p.Leu982fs。检测本发明所述的突变的NLRP5基因或... 霍然 凌秀凤 曹琦琦 赵纯 王丛静 张军强 张笑兰文献传递 冻融胚胎移植中降调节激素替代周期的研究进展 被引量:9 2020年 冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)是一项应用广泛的辅助生殖技术,其成功妊娠的两个关键因素是发育潜能好的胚胎和准备良好的子宫内膜。临床常用的内膜准备方案包括自然周期(natural cycle,NC)、激素替代周期(hormone replacement treatment,HRT)、促排卵周期(controlled ovarian stimulation,COS)和降调节+HRT周期。降调节+HRT周期,又称降调节人工周期,是通过长效促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa)达到垂体降调节作用后,再添加外源性雌激素使子宫内膜增殖的一种内膜准备方案。GnRHa可以通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴使垂体降调节,避免不受控制的卵泡发育、血清黄体生成激素(LH)升高等问题,并通过能量代谢和免疫反应改善子宫内膜容受性。对于子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)与子宫腺肌病(adenomyosis,AM)人群,多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)人群、反复种植失败(recurrent implantation failure,RIF)人群、卵泡期血清孕酮水平升高人群以及薄型子宫内膜人群,GnRHa可改善子宫内膜容受性,促进胚胎种植,改善妊娠结局。 邢雅纯 凌秀凤 苏雁 赵纯 张军强关键词:胚胎移植 促性腺素释放激素 减量调节 子宫内膜