张剑锋
- 作品数：11 被引量：72H指数：6
- 供职机构：解放军第81医院更多>>
- 发文基金：军队临床高新技术重大项目福建省科技计划项目福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生一般工业技术化学工程更多>>
- miRNA-145抑制肺癌细胞系A549迁移侵袭的研究被引量：2
- 2015年
- [目的]观察mi RNA-145对肺癌细胞系A549迁移、侵袭和克隆形成的影响,探讨其潜在的应用价值。[方法]采用mi RNA-145过表达的慢病毒载体上调A549细胞中mi RNA-145的表达量,Transwell迁移及侵袭实验分析mi RNA-145表达上调前后A549细胞的体外迁移、侵袭能力,平板克隆形成实验分析mi RNA-145表达上调前后A549细胞的体外增殖能力。[结果]RT-PCR结果表明,侵染了mi RNA-145过表达载体的A549细胞中mi RNA-145水平明显高于阴性对照组及空白对照组,差异有统计学意义(P<0.01);Transwell迁移和侵袭实验结果表明,过表达mi RNA-145的A549细胞过膜数少于阴性对照及空白对照组,差异有统计学意义(P<0.01);平板克隆形成实验结果表明,过表达mi RNA-145的A549细胞平板克隆形成能力明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]mi RNA-145的过表达能够抑制肺癌细胞系A549的迁移、侵袭和克隆形成,由此提示mi RNA-145有可能成为肺癌治疗的潜在靶点。
- 徐驰汪栋苏长青杨胜生张剑锋叶玉坤
- 关键词：肺肿瘤MI细胞迁移肿瘤浸润细胞增殖
- 食管癌根治术后再次气管插管的原因与对策探讨被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨食管癌根治术后患者再次气管插管的病因及预防再插管损伤的措施。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月收治的470例施行食管癌根治术的患者中14例术后再次气管插管的临床资料与转归。结果再次气管插管14例，占全组患者的2.98％（14／470）；术后气管插管拔除至再次气管插管的时间间隔为0.5∽360 h，中位间隔时间为50 h；其中因呼吸功能衰竭需再次气管插管10例，占71.4％（10／14）；再次气管插管后救治成功9例，成功率为64.3％（9／14）。结论重症呼吸功能衰竭是食管癌根治术后患者再次气管插管的主要病因；预防再次气管插管以及避免其次生风险的关键在于预防各种术后并发症。
- 周源汪栋韩开宝许罡张剑锋刘宏
- 关键词：食管癌手术再次气管插管
- 水溶性硒化镉//硫化锌（CdSe//ZnS）量子点—广谱细胞角蛋白抗体荧光探针靶向检测非小细胞肺癌转移淋巴结研究
- 背景
肺癌是我国当前第一大癌，其中多数是非小细胞肺癌（NSCLC）。根据肺癌的诊治指南，早中期非小细胞肺癌首选的治疗仍是手术治疗，并需要行系统淋巴结清扫以降低术后早期复发率。但是系统淋巴结清扫术手术创伤大，术后发生...
- 张剑锋
- 关键词：非小细胞肺癌淋巴造影量子点
- 文献传递
- 螺旋CT增强扫描在胸段食管癌手术径路选择中的意义被引量：17
- 2012年
- 目的探讨胸段食管癌患者常规胸部螺旋CT增强扫描指导手术径路选择的价值。方法 2007年1月～2009年1月手术治疗456例胸段食管癌,术前常规胸部螺旋CT增强扫描以判断肿瘤的可切除性,重点评估淋巴结转移状态,指导手术径路选择。结果全组手术切除率100%。术后病理检查有淋巴结转移186例,其中术前螺旋CT诊断淋巴结转移157例,敏感性84.4%(157/186)。分别因上纵隔淋巴结转移及肿瘤侵犯主动脉、气管等CT征象更改手术径路总计80例。结论螺旋CT增强扫描在判断胸段食管肿瘤可切除性及评估淋巴结转移状态方面有重要临床价值,有助于手术径路的个体化选择。
- 周源汪栋吕毛估韩开宝许罡路东明张剑锋叶玉坤
- 关键词：螺旋CT食管肿瘤手术径路
- 上调miRNA-145对肺癌细胞系A549增殖和凋亡的影响被引量：7
- 2016年
- 目的探讨miRNA-145对肺癌细胞系A549增殖和凋亡能力的影响。方法采用实对荧光定量聚分酶链反应检测A549细胞中miRNA-145的表达,并将miRNA-145表达量上调(实验组)与空白对照组和阴性对照组比较,采用CCK8法检测并对比A549细胞增殖的改变。采用流式细胞仪检测并对比A549细胞周期以及凋亡的改变。结果 RT-PCR结果表明,侵染了miRNA-145过表达载体的A549细胞中miRNA-145水平明显高于阴性对照组及空白对照组,差异有统计学意义(P<0.01);上调A549细胞中miRNA-145的表达量,可使A549细胞出现S期阻滞,凋亡增加、增殖减缓(P<0.05)。结论过表达miRNA-145能够抑制A549细胞的增殖并诱导A549细胞的凋亡,有可能为肺癌分子靶向治疗调控效应靶点作进一步探索研究。
- 徐驰汪栋苏长青杨胜生张剑锋叶玉坤
- 关键词：细胞增殖凋亡细胞周期
- 胸部小切口在肺癌和食管癌根治术中的临床应用被引量：7
- 2009年
- 目的:在保证与常规切口近似的疗效前提下,探讨经胸部小切口实施肺癌和食管癌根治术的临床价值。方法:收集我科2006年1月～2007年1月310例肺癌和食管癌根治术的资料进行回顾性分析,其中小切口组(改良组)143例,传统组167例,其中包括6例在术中由小切口转换为传统切口。比较两组手术时间、切口长度、术中出血、术后引流量、淋巴结清扫数目、术后上肢功能恢复时间、术后疼痛程度、术后并发症等。结果:改良组在术中出血、术后引流、术后疼痛程度、上肢功能恢复时间上明显优于传统组,在手术时间、淋巴结清扫数目、术后并发症上无明显差异。结论:以小切口实施肺癌和食管癌根治术,损伤小,术后恢复快,治疗效果与传统手术方式基本相同,但少部分病例应用受限。
- 路东明韩开宝张传生周源孙宏志许罡张剑锋汪栋
- 关键词：肺肿瘤食管肿瘤胸部小切口
- 纵隔镜联合腹腔镜手术治疗早期及浅表食管癌的效果分析被引量：8
- 2017年
- 目的探讨纵隔镜联合腹腔镜手术治疗早期及浅表食管癌的效果和安全性。方法回顾性分析2014年6月至2016年6月收治的21例早期及浅表食管癌患者的临床资料。上述患者均接受纵隔镜联合腹腔镜手术,离断颈部食管、纵隔镜下应用推进器食管内翻下推分离食管,腹腔镜游离胃,经膈裂孔分离食管与纵隔镜会师,推进器上提食管及胃至颈部,完成食管胃底吻合。结果全组均顺利完成手术。术后并发吻合口漏1例、快速心房纤颤4例、呼吸道感染1例和声音嘶哑1例。无围术期死亡病例。结论纵隔镜联合腹腔镜下推进器食管内翻分离微创手术治疗早期及浅表食管癌,安全有效、康复快。
- 韩开宝张剑锋许罡刘宏韦韦王长勇王乐乐
- 关键词：食管癌纵隔镜腹腔镜
- 大气道癌性梗阻的集束治疗被引量：1
- 2009年
- 目的：回顾性总结中晚期癌灶侵犯气管、主支气管导致大气道梗阻、呼吸困难的救治方法及疗效。方法：33例气管、支气管癌性梗阻伴呼吸困难患者，7例伴声音嘶哑，12例伴左或右全肺不张，26例伴肺部感染。治疗组27例经纤支镜插入CO2冷冻软探针冷冻摘除肿瘤或植入带膜金属内支架紧急疏通大气道；痰及支气管分泌物培养并应用敏感抗生素；胸腺肽抗肿瘤、抗感染免疫治疗；后续辅助光动力、放疗或伽玛刀、化疗或分子靶向药物治疗。对照组6例未疏通气道，仅放疗、化疗、分子靶向药物及对症治疗。结果：治疗组：22例气道梗阻、呼吸困难及肺部感染完全缓解，4例气道梗阻部分缓解，呼吸困难及肺部感染减轻。1例隆突癌支架置人后继发咯血哮喘，呼吸机支持36小时后死亡，1例28天后死于肺部感染并呼吸衰竭。15例存活6～14个月，中位生存期9个月，另10例仍在随访中。对照组：2例于等待定做内支架的过程中死亡，1例气管重度梗阻，在行表面麻醉后纤支镜检查后出现窒息，于呼吸机支持24小时后死亡，另3例均于1～3个月内死亡。结论：癌肿转移、侵入气管支气管后于腔内生长迅速，短期即可导致气道阻塞、呼吸困难死亡。冷冻摘除肿瘤或植入带膜金属内支架疏通大气道缓解呼吸困难为集束治疗之首，为后续抗肿瘤治疗创造了条件。
- 韩开宝汪栋张传生周源孙宏志路东明许罡张剑锋
- 关键词：气管肿瘤冷冻外科内支架集束治疗
- 非小细胞肺癌淋巴结转移规律的研究被引量：15
- 2009年
- 目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤大小、外侵程度、病理类型、肿瘤部位等与淋巴结转移的关系。方法:对145例NSCLC行肺癌切除和纵隔淋巴结清扫术的患者进行临床病理分析。结果:清除淋巴结1 682个,阳性率33.89%。原发性肿瘤大小及外侵程度(T)因素中T1、T2、T3、T4患者淋巴结转移率分别为22.33%、29.68%、28.77%、51.20%。鳞癌淋巴结转移率为19.49%,腺癌淋巴结转移率为35.57%,腺鳞癌淋巴结转移率为37.65%,大细胞癌淋巴结转移率为70.59%。中央型与周围型肺癌的淋巴结转移率分别为35.28%和33.08%。各区淋巴结中10、7、5区转移频率较高,其中7区转移率最高。结论:NSCLC的淋巴结转移与原发肿瘤大小、外侵程度、病理类型、肿瘤发生部位均有密切关系。肺切除时行系统性纵隔淋巴结清扫是必要的。
- 许罡汪栋张传生张剑锋
- 关键词：肺肿瘤淋巴结转移非小细胞肺癌
- 胸段食管癌手术径路的个体化选择被引量：13
- 2012年
- 目的探讨胸段食管癌手术径路选择个体化的意义。方法回顾性研究2007年1月至2009年1月共456例胸段食管癌根治患者的临床资料,分析不同手术径路对肿瘤根治性与术后并发症的影响。结果全部患者均顺利完成食管癌根治术,其中左胸后外侧开胸+左颈部切口(Ⅰ组)268例,单纯左胸后外侧开胸(Ⅱ组)42例,右胸后外侧开胸+上腹部正中切口(Ⅲ组)94例,右胸前外侧开胸+上腹部正中切口+颈部切口(Ⅳ组)52例。胸上段癌59例中,Ⅳ组43例,Ⅰ组16例(临床分期T1-2N0M0);中段癌316例中,Ⅰ组231例,Ⅲ组76例,Ⅳ组9例;下段癌81例中,Ⅰ组21例,Ⅱ组42例,Ⅲ组18例。全组食管上切端残留癌5例。全组清扫淋巴结8141枚,平均每例(17.85±8.94)枚,检出有淋巴结转移186例,共758枚,淋巴结转移率40.8%(186/456),转移度9.3%(758/8141)。全组发生并发症共80例,其中吻合口瘘12例,胸胃瘘4例,肺部并发症21例。Ⅳ组并发症发生率最高,为36.5%,与其他3组比较差异均有统计学意义。结论胸段食管癌手术径路的个体化选择策略有助于提高肿瘤切除率与根治率。手术创伤的控制是降低术后并发症和提高生存质量的有效手段。
- 周源汪栋韩开宝孙宏志许罡路东明张剑锋
- 关键词：食管癌手术径路淋巴结清扫
