- 腹腔镜下髂耻束与凹间韧带缝合缩窄内环口治疗小儿及青少年腹股沟斜疝疗效观察被引量：1
- 2014年
- 目的观察腹腔镜下髂耻束与凹间韧带缝合缩窄内环口治疗小儿及青少年腹股沟斜疝的疗效。方法收集25例小儿及青少年腹股沟斜疝，采用腹腔镜下疝囊高位结扎加髂耻束与凹间韧带缝合缩窄内环口修补治疗，评价疗效。结果本组25例手术均顺利完成，手术时间（22.6＆#177;5.8）min；并发阴囊血肿2例；随访1个月~3年，随访率92%，未见复发。结论腹腔镜疝囊高位结扎加髂耻束与凹间韧带缝合缩窄内环口修补治疗小儿及青少年腹股沟斜疝，具有安全性佳、创伤小、不易复发的优点。
- 赵曦张子通陈旭生陈建良许柳琴梁健涛
- 关键词：腹股沟疝修补术
- 腔镜与开放甲状腺手术的疗效分析被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨经胸乳入路行腔镜甲状腺手术的临床价值及手术方法。方法:回顾分析2010年1月至2013年6月为39例患者行腔镜下经胸乳入路甲状腺手术(实验组)的临床资料,并与同期开展的36例开放甲状腺手术(对照组)进行对比分析。结果:两组患者手术时间、术中出血量、切口引流量、颈部瘢痕增生等差异均有统计学意义(P<0.05);两组住院时间、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未出现甲亢危象、喉返神经、喉上神经损伤、甲状旁腺损伤等严重并发症。结论:腔镜下经胸乳入路甲状腺手术的操作时间较开放手术长,术中、术后出血较开放手术多,但仍是较安全、有效的术式,且美容效果良好。在患者有美容要求的情况下,有条件的医院可选择性开展。
- 陈旭生莫伟锋钟志辉张子通梁健涛陈建良
- 关键词：甲状腺切除术腹腔镜检查胸乳入路
- 腹部术后近期再手术28例分析被引量：1
- 2008年
- 目的分析腹部手术后近期再手术的原因,探讨有效的预防措施,以提高手术质量。方法回顾分析1999年1月-2006年12月我科腹部手术后因各种原因近期再手术的28例病例临床资料。结果再次手术探查有阳性发现27例,治愈27例,死亡1例。近期再手术的原因有:首次手术操作失误共13例(46.4%);术后措施欠妥7例(25%);漏诊误诊4例(14.3%);未发现明显失误3例(10.7%);有待探讨1例(3.6%)。结论再手术主要原因为首次手术操作不当,术后措施欠妥,漏诊、误诊,及缺乏经验等。重视术前全面检查,正确完成手术操作及术后处理,能有效减少再手术机会。
- 陈旭生钟志辉张子通牛靖志
- 关键词：腹部手术再手术
- 超敏C反应蛋白、白细胞计数与阑尾炎病情的相关性分析被引量：5
- 2011年
- 目的了解血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数与阑尾炎病情的相关性。方法收集200例阑尾炎患者血清hs-CRP水平、白细胞计数和临床病理资料并进行统计学分析。结果 hs-CRP水平与阑尾炎发病时间和病理类型均有显著相关(P<0.01),白细胞计数与阑尾炎发病时间和病理类型不存在相关关系(P>0.05)。结论 hs-CRP水平在评估阑尾炎的病情方面优于白细胞计数。
- 赵曦张子通王斌万德培
- 关键词：超敏C反应蛋白白细胞计数阑尾炎
- 平片式无张力疝修补术并发症探讨被引量：3
- 2008年
- 目的探讨平片式无张力疝修补术的并发症。方法总结我院平片式无张力疝疝修补术78例。结果本组78例手术均手术顺利,无严重术后并发症,随访无疝复发。结论平片式无张力疝修补术较传统疝修补术优势明显,术中仍应仔细操作,减少并发症的发生。
- 万德培赵曦张子通梁健涛牛靖志
- 关键词：腹股沟疝无张力疝修补术并发症
- 腹横筋膜修补在开放TEP疝修补中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨腹股沟疝内环口腹横筋膜修补在开放TEP疝修补中的应用。方法:将病例随机分为试验组(97例次)和对照组(106例次),试验组手术方法为分离出腹膜前间隙后修补内疝环口缺损腹横筋膜,再放置强生VYPROvyproII补片覆盖耻骨肌孔,对照组分离出腹膜前间隙后直接放置强生VYPROvyproII补片覆盖耻骨肌孔。随访1年,分析对比两组平均手术时间、平均住院时间、术后平均下床时间及阴囊积液血肿、复发、睾丸萎缩、损伤腹壁神经等并发症。结果:185例(203例次)顺利完成手术,试验组与对照组相比复发率减少,手术时间、平均住院时间、术后平均下床时间及阴囊积液血肿、睾丸萎缩、损伤腹壁神经等并发症并无增加。结论:腹横筋膜是腹股沟管后壁的重要结构,在疝修补中有重要作用,在开放腹膜后置网疝修补术中修补缺损腹横筋膜后可以减少疝复发。
- 张子通赵曦陈旭生牛靖志莫伟峰
- 关键词：髂耻束腹股沟疝腹横筋膜TEP
- 十二指肠胃肠间质瘤外科治疗多中心临床分析被引量：3
- 2018年
- 目的通过回顾性分析国内多中心十二指肠胃肠间质瘤(GIST)临床数据,了解十二指肠GIST临床病理学特征及外科治疗现状。方法回顾性分析1998年9月至2016年1月国内13家医疗中心接受根治性切除的十二指肠GIST病人的临床病理学资料,主要包括十二指肠GIST的临床病理学特征、术前术后治疗、不同手术方式治疗效果。结果共纳入十二指肠GIST病人279例。男性149例(53.4%),女性130例(46.6%)。发病部位以十二指肠D2段最常见,共129例(46.2%),肿瘤大小为4.0(2.5~6.0)cm。根据改良NIH分级标准,极低危病人46例(16.5%),低危病人90例(32.2%),中、高危病人113例(40.5%),此外有30例(10.8%)病人接受了术前伊马替尼治疗,未进行术后危险度分级。行局限性切除术的病人共232例(83.2%),行胰十二指肠切除术者共47例(16.8%);术后总体并发症发生率为20.1%(56/279)。行传统开放手术者144例(51.6%),行腹腔镜手术者135例(48.4%)。行局限性切除术病人在手术时间、出血量、术后并发症以及术后住院时间均优于行胰十二指肠切除病人。与行局限性切除术病人相比,行胰十二指肠切除术病人肿瘤直径较大(Z=-3.229,P=0.001),且中、高危病人比例较高。279例病人中,253例病人成功获得随访,随访率90.7%。随访时间33.2(1~180)个月。所有病人5年总存活率为85.0%。两组病人的5年存活率差异无统计学意义(86.3%vs.84.6%,P=0.548)。结论十二指肠GIST主要位于十二指肠D2段,手术方式以局限性切除术为主,局限性切除术在短期疗效方面优于胰十二指肠切除术,长期疗效两者相当。
- 冯兴宇胡伟贤张鹏邱海波周永建赖斌陈韬郑国良熊文俊王巍刘秀峰尹源万相斌张子通赵曦李智张波王伟赵岩李国新李红浪黄昌明周志伟陶凯雄李勇
- 关键词：胃肠间质瘤十二指肠胰十二指肠切除术腹腔镜
- 腹股沟斜疝腹腔镜下腹横筋膜织网修补术被引量：1
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜下腹横筋膜织网修补术治疗I、Ⅱ型腹股沟斜疝的可行性。方法对2004年5月至2008年5月施行腹腔镜下腹横筋膜织网修补术治疗I、Ⅱ型腹股沟斜疝的145例患者（腔镜组）与同期施行开放式无张力疝修补术的143例患者（开放组）的临床资料进行回顾性分析。比较两组在手术操作时间、术后恢复活动时间、住院时间、住院费用以及并发症、复发率等方面有无差异。结果腔镜组在手术操作时间[（14.8±11.5）min]、发现对侧隐匿性斜疝（15例）、术后恢复活动时间[（16.5±14.3）h]、术后镇痛药使用（5例）、术后阴囊水肿（1例）、住院时间[（4.2±1.5）d]方面均明显优于开放组[分别为（37.6±25.4）min、0例、（52.7±12.6）h、13例、14例、（8.4±2.6）d]；术后复发率两组比较差异无统计学意义。结论腹腔镜下腹横筋膜织网修补术治疗I、Ⅱ型腹股沟斜疝具有可行性。
- 周明德万德培陈旭生牛靖志赵曦莫伟锋陈建良张子通钟志辉
- 关键词：腹腔镜腹股沟腹横筋膜
- 快速康复外科理念在普外科腹腔镜结直肠手术中的应用效果观察被引量：13
- 2016年
- 目的研究并探讨快速康复外科理念在普外科腹腔镜结直肠手术中的临床应用效果,并分析该理念的应用价值。方法 10例需行普外科腹腔镜结直肠手术患者,随机分为对照组和实验组,各5例。对照组进行常规腹腔镜手术后,围术期给予常规处理,实验组在对照组基础上加用快速康复外科理念处理。比较两组患者的住院时间、住院费用、并发症发生率及再入院率。结果实验组患者的住院时间、住院费用、并发症发生率及再入院率与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在普外科腹腔镜手术中应用快速康复外科理念可以改善患者的临床效果,安全可靠,值得临床推广。
- 莫伟锋陈建良张子通赵曦
- 关键词：快速康复外科理念
- 髂耻束和凹间韧带在腹腔镜小儿腹股沟斜疝修补中的应用被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨髂耻束和凹间韧带在腹腔镜小儿疝修补术中的应用价值。方法:将180例(201例次)患儿随机分为实验组(103例次)和对照组(98例次),实验组在内环结扎的基础上缝合髂耻束和凹间韧带,对照组仅行腹腔镜内环结扎术。随访半年,对比两组患儿手术时间,住院时间,术后下床时间,阴囊积液血肿、复发、睾丸萎缩、腹壁神经损伤等并发症情况。结果:180例(201例次)患儿均顺利完成手术,与对照组相比,实验组复发率降低,手术时间、住院时间、术后下床时间及阴囊积液血肿、睾丸萎缩、腹壁神经损伤等并发症无增加。结论:髂耻束及凹间韧带是腹股沟管后壁的重要结构,在疝修补术中具有重要作用。小儿斜疝,特别是内环口直径≥1.5 cm及年长患儿,其内环口周围腹横筋膜同样存在缺损,髂耻束及凹间韧带的缝合可修复或缩小内环口周围缺损的腹横筋膜。腹腔镜小儿疝修补术中在结扎内环口的基础上缝合髂耻束和凹间韧带更牢靠,可减少复发。
- 张子通赵曦莫伟峰万德培
- 关键词：腹股沟腹腔镜检查髂耻束
