张学才
- 作品数：6 被引量：10H指数：1
- 供职机构：会理县人民医院更多>>
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- 腹腔镜联合小切口治疗肾脏鹿角型结石35例疗效分析
- 2016年
- 目的探讨在基层医院开展腹腔镜联合小切口治疗肾脏鹿角形结石的疗效。方法：回顾我院用腹腔镜联合小切口手术完成患者肾脏鹿角形结石的临床资料，记录手术切口、术中、术后出血量，输血量、取出结石的大小，术后残石率、术后漏尿时间、术中术后发生感染，败血症，尿源性脓毒血症、切肾及死亡等情况进行统计分析。结果：患者均顺利完成手术，取出结石，最大结石为7．1x4．2x2．9cm；手术切口在4-8cm之间；术中失血量在50—1000mL之间，平均200＋80mL；术中仅3例输血300-600 mL；无1例败血症、脓毒血症、肾切及死亡病例。结论：腹腔镜连合小切口治疗肾脏鹿角形结石手术在基层医院开展，尽石率高。并发症少且微创，是一种安全，有效的治疗方法，值得在基层医院推广应用。
- 欧元红张学才游扬秦瑞祥
- 关键词：腹腔镜小切口
- 输尿管软镜碎石术后结石清除的影响因素及RUSS评分修订量表的预测价值研究被引量：1
- 2022年
- 目的探讨输尿管软镜碎石术(FURL)术后结石清除的影响因素及Resorlu-Unsal肾结石评分(RUSS)修订量表的预测价值.方法回顾性分析2017年1月至2020年6月在会理县人民医院和昆明医科大学附属医院延安医院行FURL治疗的208例肾结石患者的临床资料,根据结石清除效果分为结石清除组(144例)和结石残留组(64例).比较两组的基线临床资料,采用logistic回归模型分析FURL术后结石清除效果的独立影响因素,同时描绘受试者工作特征(ROC)曲线评价RUSS评分修订量表对结石清除效果的预测价值.结果结石清除组的结石面积、结石CT值、肾盏累及数量、合并肾下盏结石且肾盂漏斗角度(IPA)<45°、合并肾下盏结石、合并肾脏解剖结构异常比例及合并鹿角形结石比例均低于结石残留组,而多发结石比例、结石最大径1、2级比例高于结石残留组,差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素lo-gistic分析结果显示,结石面积、肾盏累及数量、多发结石、IPA及结石最大径分级是FURL术后结石清除效果的独立影响因素(均P<0.05).评分在1~2分中,RUSS量表的结石清除率要高于RUSS评分修订量表,而评分在0、3分中,RUSS量表的结石清除率要低于RUSS评分修订量表,差异均有统计学意义(均P<0.05);结石清除组的RUSS量表和RUSS评分修订量表评分显著少于结石残留组(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,RUSS评分修订量表的结石清除效果的曲线下面积为0.87,高于其他指标(P<0.05).结论FURL术后的结石清除效果可能与结石面积、肾盏累及数量、多发结石、IPA及结石最大径分级有关,同时基于RUSS评分修订量表可准确预测术后结石清除效果.
- 黄远彪史云强王荣郭朝勇张学才
- 关键词：输尿管镜检查碎石术结石清除率
- 同期经尿道电切术治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生26例被引量：1
- 2014年
- 目的探讨膀胱肿瘤合并前列腺增生同期行经尿道电切术的疗效及可行性。方法采用经尿道电切术治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生患者26例。结果 23例获得随访,3例失访,随访2个月-36个月,平均12个月。6例复发,复发部位均未发生于前列腺窝及后尿道,1例死于膀胱癌全身转移。结论膀胱肿瘤合并前列腺增生同期行经尿道电切术的治疗效果显著,安全性好,且前列腺窝及后尿道肿瘤种植风险低。
- 张学才欧元红
- 关键词：经尿道电切术膀胱肿瘤前列腺增生
- PKEP术中出血量和术后膀胱痉挛与逼尿肌功能状态的关系被引量：6
- 2018年
- 目的探讨尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)中出血量和术后膀胱痉挛与逼尿肌功能状态的关系。方法以115例行PKEP的良性前列腺增生症(BPH)患者为研究对象。按照术前膀胱逼尿肌稳定状态分为逼尿肌稳定组51例和逼尿肌不稳定组64例,比较两组术中出血量和术后膀胱痉挛情况;再将逼尿肌不稳定组按照逼尿肌收缩强度分为正常组、减弱组和亢进组,分析逼尿肌收缩强度与术中出血量和术后膀胱痉挛程度的关系。结果 115例中,逼尿肌不稳定患者64例,占55.65%;逼尿肌不稳定组术中出血量和术后膀胱痉挛发生率均高于逼尿肌稳定组(P <0.05)。逼尿肌亢进组的术中出血量、膀胱痉挛发生率和膀胱痉挛程度评分均高于正常组和减弱组(P <0.05);减弱组的术中出血量、膀胱痉挛发生率和膀胱痉挛程度评分均低于正常组(P <0.05)。结论 BPH患者PKEP术中出血量和术后膀胱痉挛与术前逼尿肌稳定状态密切相关。逼尿肌收缩强度越大,术中出血量越大,术后膀胱痉挛发生率越高,且痉挛程度越严重。因此,临床可通过术前测定BPH患者逼尿肌功能状态,实施针对性的干预措施,以减少术中出血量和术后膀胱痉挛的发生。
- 张学才
- 关键词：良性前列腺增生症膀胱痉挛逼尿肌功能
- 腔内双极等离子体治疗尿道狭窄36例分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨腔内双极等离子体治疗尿道狭窄的疗效及安全性。方法选择尿道狭窄患者36例,狭窄长度0.5～2.0cm,采用腔内双极等离子体治疗,术后留置尿管,尿管拔出后定期尿道扩张。结果 36例患者均取得手术成功,无中转开放手术,无假道形成、尿道穿孔、膀胱直肠损伤、尿外渗、电切综合征等并发症;随访4～24个月,平均18个月;30例患者定期行尿道扩张,未出现尿道再次狭窄;另6例患者未定期行尿道扩张,2例出现尿道再次狭窄,经二次手术后,定期行尿道扩张,未再狭窄。结论腔内双极等离子体手术治疗尿道狭窄具有微创、安全、有效的特点,是值得采用的方法。
- 张学才欧元红
- 关键词：尿道尿道狭窄等离子体
