张小强
- 作品数：16 被引量：37H指数：4
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- 脑外伤术后再出血临床分析及防治对策被引量：1
- 2012年
- 目的研究脑外伤术后再出血的临床情况,分析原因,寻找防治措施。方法回顾28例脑外伤术后再出血患者的临床资料。结果再出血时间:术中3例,术后24小时内8例,1～3天14例,4～7天3例,大于7天1例。再出血部位:原挫伤出血灶再出血10例,原出血灶近旁5例,对侧或远隔部位13例。预后:正常或轻残17例,重残4例,植物状态3例,死亡4例。结论脑外伤术后再出血原因很多:术中止血不彻底、骨窗设计不合理,减压过快,复苏时血压升高,凝血机制障碍及癫痫发作等。根据上述原因采取相应的措施能减少再出血,术后严密观察,及时CT复查至关重要。
- 周永志金国良李锦泉张小强章东
- 关键词：脑外伤术后再出血
- 抗癫痫药物在预防早、中期外伤性癫痫发生中的作用
- 目的探讨颅脑外伤病人联合应用苯巴比妥钠和卡马西平预防早中期癫痫发作的意义。方法对2004年1月1日至12月31日连续收治的465例脑损伤病人进行前瞻性对照研究,随机分为A、B两组,A组226例,B组239例。A组:应用抗...
- 金国良俞学斌李锦泉裘天仑王刚张小强章东王建莉
- 文献传递
- 小骨窗开颅治疗复发性慢性硬膜下血肿疗效分析及经验探讨被引量：2
- 2013年
- 目的探讨小骨窗开颅治疗复发性慢性硬膜下血肿的疗效。方法回顾性分析本院自2007年6月至2011年1月采用小骨窗开颅治疗复发性慢性硬膜下血肿的病例,分析疗效。结果本组32例患者25例术后当天临床症状明显改善,7例术后次日症状改善,均痊愈出院。均术后第2天复查头颅CT,20例显示血肿完全消失,2例有少量硬膜下血肿残余,10例存在硬膜下积液,CT值与脑脊液CT值相等,中线结构移位均明显改善。随访3月～1年,血肿未复发。所有病人未发生颅内出血。结论小骨窗开颅治疗复发性慢性硬膜下血肿创伤小,操作简单,并发症少,疗效肯定,值得推荐。
- 张小强俞学斌
- 关键词：小骨窗复发慢性硬膜下血肿
- 高血压脑出血的手术疗效分析被引量：3
- 1999年
- 自1993年1月至1997年10月我院对60例高血压脑出血病人进行手术治疗。本组病人均选择发病至手术时间<6小时的病例。死亡率为18.3％,且术后生存质量也有明显提高。本文着重对手术时机的选择,手术方法的部份改进和术后并发症的防治进行讨论。
- 俞学斌金国良王晓明张永良李锦泉裘天仑张小强
- 关键词：高血压脑出血外科手术疗效手术时机
- 不同术式治疗高血压脑溢血的比较被引量：3
- 2000年
- 目的 :开颅血肿清除术和CT定向血肿抽吸术治疗高血压脑溢血疗效比较。方法 :对 1 80例经手术治疗高血压脑溢血患者进行回顾性研究。结果 :GCS <7分的重型脑溢血 ,开颅组死亡及植物生存占 1 3.5 %。抽吸组占 47.1 %。GCS >7分的轻型脑溢血 ,开颅组死亡及植物生存占 4.1 %。抽吸组无死亡及植物生存。术后再出血开颅组 8.5 % ,抽吸组 1 7.6 %。结论 :开颅血肿清除术较适用于治疗重型脑溢血 ,血肿抽吸术较适用于治疗轻型脑溢血。
- 李锦泉金国良王晓明张永良裘天仑张小强俞学斌章东王刚
- 关键词：高血压脑溢血开颅血肿清除术
- 外伤性脑积水69例诊治分析被引量：8
- 2009年
- 外伤性脑积水是重型颅脑损伤常见的并发症。本院自2003年1月至2008年共收治外伤性脑积水69例．现进行回顾性分析，并探讨其诊断与治疗方法。
- 张小强
- 关键词：外伤性脑积水诊治分析重型颅脑损伤并发症
- 开颅手术对脑脊液中药物浓度的影响被引量：1
- 2005年
- 目的通过测定开颅术后周围静脉血、皮下引流液及脑脊液中药物浓度,来评价开颅手术对脑脊液药物浓度的影响。方法开颅手术前半小时静脉滴注硫酸庆大霉素8万单位,6小时后分别测定周围静脉血、皮下引流液及脑脊液中庆大霉素浓度,分别对无需切开硬脑膜及需要切开硬脑膜的病例各20例进行对照观察。结果硬脑膜完整组:周围静脉血为0.47±0.15,皮下引流液为1.41±0.46,脑脊液0.27±0.18,以皮下引流液中浓度最高,周围静脉血其次,脑脊液最低,三者比较均有显著差异(P<0.01);硬脑膜开放组:周围静脉血为0.56±0.19,皮下引流液为1.28±0.75,脑脊液为0.52±0.15,亦是皮下引流液中浓度最高,但周围静脉血与脑脊液无显著差异(P>0.05)。两组之间周围静脉血以及皮下引流液无显著差异(P>0.05),而脑脊液有显著差异(P<0.01)。结论开颅术后的皮下引流液中含有较高的药物浓度,与脑脊液间存在着明显的浓度差,药物能通过脑脊液与皮下渗出液的交换而进入颅内,使脑脊液中的药物浓度上升。
- 金国良叶飞俞学斌王刚王晓明张小强裘天仑章东
- 关键词：开颅手术血脑屏障血脑脊液屏障中枢神经系统
- 超早期经侧裂显微手术治疗高血压基底核区脑出血被引量：2
- 2011年
- 高血压脑出血是一类严重危害人类健康的常见病，病死率高，基底核区是高血压脑出血的最常见部位，约占所有脑出血的半数以上，超早期显微手术治疗高血压脑出血已在临床广泛应用。常规经皮层入路清除血肿需切开大脑皮层，损伤较大，随着微创理念的逐渐深入，近年来有越来越多的临床医师采用经侧裂入路清除血肿。我院于2007年1月至2009年12月问对35例高血压基底核区脑出血患者采取超早期经侧裂人路显微镜下血肿清除手术，疗效满意，现报道如下。
- 周永志俞学斌张小强王晓明裘天仑金国良
- 关键词：基底核区脑出血经侧裂入路大脑皮层清除血肿
- 牛心包膜在脑膜移植中的临床应用被引量：2
- 2005年
- 金国良李锦泉俞学斌王晓明王建莉裘天仑王刚章东张小强
- 关键词：心包膜自体颞肌筋膜硬脑膜缺损组织学分析脑肿胀阔筋膜
- 大面积脑梗死的去骨瓣减压手术治疗疗效分析被引量：4
- 2011年
- 目的评价经标准大骨瓣减压技术结合硬脑膜"十"字切开在大面积脑梗死的患者中的临床治疗效果。方法回顾性分析2006年1月至2010年1月间收治的符合标准的共84例大面积脑梗死的患者,其中37例行手术治疗,47例行保守治疗,分别于术后1个月统计分析死亡率,于术后6、12个月应用改良Rankin评分(MRS)及Bather指数(BAI)分别分析患者的功能预后,并比较手术治疗组和保守治疗组在疗效上的差异。结果术后1个月手术组的死亡率为18.9%,保守组的死亡率为42.6%,两者之间有着明显的差异;术后6个月、12个月两组间的MRS及BAI有明显差异。结论经标准大骨瓣减压技术结合硬脑膜"十"字切开的手术方法治疗大面积脑梗死不仅能明显降低死亡率,并且能够提高患者功能恢复的程度。
- 俞学斌金国良王晓明李锦泉裘天仑代荣晓张小强袁紫刚周永志
- 关键词：脑梗死去骨瓣减压疗效
