张帆
- 作品数：17 被引量：40H指数：4
- 供职机构：聊城市人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京医科大学科技发展基金山东省中医药科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于WGCNA和分子对接分析干姜黄芩黄连人参汤干预胃腺癌的成分及靶点被引量：3
- 2022年
- 目的基于加权基因共表达网络分析(WGCNA)和分子对接研究干姜黄芩黄连人参汤干预胃腺癌的成分及靶点。方法从中药系统药理学数据库与分析平台中筛选与药物相关的成分和靶点,构建药物-化合物-靶标相互作用网络。在TCGA数据库下载胃腺癌基因表达数据,筛选与胃腺癌风险等级相关的关键模块,利用GO和KEGG数据库分析关键模块所包含基因的生物学功能。将模块基因上传到STRING数据库筛选关键靶点,通过分子对接技术对关键靶点进行半柔性对接反向验证。结果筛选得到59个活性成分,184个靶点,药物-化合物-靶点相互作用网络得到242个节点,676条边。通过WGCNA筛选出的关键模块共包括32个基因。GO和KEGG富集的结果主要涉及DNA完整性检验点、对金属离子的反应、p53信号通路、细胞周期和细胞衰老等。筛选得到的关键靶点为VEGFA、CDK1、CCND1。通过分子对接表明槲皮素、汉黄芩素、黄芩素等化合物与关键靶点结合活性较高。结论多种活性成分可以与胃腺癌的靶点相结合起到调节作用。
- 孙倩杨美子栾继昕李森张帆
- 关键词：胃腺癌网络药理学分子对接
- 某三甲医院五官科门诊“药品说明书外用法”现状调查和探讨
- 张帆蒋陆霞张宏伟陈菲
- 电子处方系统对我院门诊处方质量影响的定量评价被引量：4
- 2012年
- 目的了解应用电子处方系统对医院门诊处方质量的影响。方法分别抽取2008年下半年和2009年下半年的医院门诊处方,每月各1 000张,作为应用电子处方系统前、后的处方样本,进行回顾性评价与分析。结果应用电子处方系统前、后,前记缺项的处方比例分别为6.00%和0,正文不规范的处方比例分别为11.00%和2.10%,平均每张处方药品种数分别3.00%和2.30%,抗菌药物使用比例分别为40.00%和15.00%,不合理联合用药比例分别为10.00%和1.00%,平均每张处方金额分别为157.00元和103.30元。结论医院应用电子处方系统后,门诊处方的质量得到了明显提高。
- 张帆陈建忠谭广山
- 关键词：门诊处方电子处方系统
- 某三甲医院五官科门诊药品说明书外用法现状调查被引量：6
- 2016年
- 目的调查某三甲医院五官科门诊药品说明书外用法的现状,探讨相关风险和对策。方法以国家药品食品监督管理总局批准的最新版药品说明书为依据,从适应证、年龄、给药剂量、给药频次、给药途径几方面对该院五官科2014年7月至2015年6月门诊处方中的药品说明书外用法情况进行统计与分析,并根据临床指南、专家共识、循证医学或文献等判断其合理性,提出管理对策。结果有829张处方存在药品说明书外用法,占总处方的26.57%。药品说明书外用法医嘱共1 171条,占总用药医嘱的14.92%。共有75种药品出现药品说明书外用法,占总药品种数的32.89%。超频次是最常见的药品说明书外用法类型,占33.99%,其他依次是超给药途径(27.58%)、超年龄(24.08%)、超剂量(15.63%)和超适应证(1.96%)。药品说明书外用法医嘱最多的为中成药,占27.75%。药品说明书外用法发生率最高的为激素类药物,为58.82%。结论该院五官科门诊药品说明书外用法现象普遍,用药基本合理,但为了保障患者用药安全,应加强药品说明书外用法的规范化管理。
- 张帆蒋陆霞张宏伟陈菲
- 关键词：药品说明书
- 2013年某三甲医院儿科门诊超说明书用药调查与分析被引量：8
- 2015年
- 目的：回顾性调查与分析2013年某三甲医院儿科门诊处方超说明书用药情况，促进儿童合理用药。方法随机抽取该院2013年的儿科门诊处方，根据国家食品药品监督管理总局批准的最新版药品说明书，判断超说明书用药处方并分析其原因。结果共抽取处方3561张，超说明书处方占82.56%；1～3岁年龄段的患儿超说明书用药比例最高，占44.49%；超年龄给药中未提及儿童用药信息的最多，占62.14%；神经系统用药超说明书用药频率最高，占52.09%。结论该院儿科门诊超说明书用药情况普遍，临床药师应加强与医师的沟通，收集循证医学证据及监测超说明书用药发生的不良反应，协助医师制订最佳药物治疗方案，保障患儿用药安全。
- 张宏伟张帆陈建中
- 关键词：儿科门诊处方
- 甘草酸制剂相关低钾血症主动监测评价研究被引量：1
- 2017年
- 目的探讨甘草酸制剂相关低钾血症主动监测评价的技术方法。方法依托运行良好的医院管理信息系统(HIS),利用触发器技术,设计可主动监测评价甘草酸制剂相关低钾血症的软件。以人工病例回顾性研究为对照,对2014年6月1日至2015年5月31日所有住院患者进行监测,评价主动监测评价系统的监测效果。结果主动监测评价系统具有监测、排除、评价多种功能,能主动监测患者的血钾值,并对血钾降低的导致因素进行分析,对低钾血症的发生是否与甘草酸制剂相关作出评价,暴露相关药品不良反应。与人工病例回顾性研究结果相比,主动监测评价系统病例筛查速度是人工的5 127.27倍;相关不良反应数量是实际报告数量的122.5倍;一致性为93.0%,Kappa值等于0.647;主动监测评价系统显示了较好的可行性和一致性。结论主动监测评价系统能扩大监测范围,提高检测效率,节省人力和时间,降低漏报率,提示基于HIS的药品不良反应主动监测评价技术确实可行,应用前景良好。
- 张帆陈菲杨雪张鲁明
- 关键词：药品不良反应甘草酸制剂
- 基于CHPS的曲美他嗪相关帕金森综合征的研究
- 2023年
- 目的评价曲美他嗪(TMZ)相关帕金森综合征的主动监测方法及人群特征。方法采用回顾性研究方法,利用中国医院药物警戒系统(CHPS)对聊城市人民医院2019年1月至2020年12月入院患者中发生TMZ相关帕金森综合征患者的临床资料进行分析。结果在纳入研究的4883例次病例中,CHPS报警病例167例次,经人工复核后确定阳性病例26例次,CHPS阳性预警率为15.57%。TMZ相关帕金森综合征的实际发生率为0.53%。26例次阳性病例的年龄为(75.08±10.79)岁,所有阳性病例无原发性帕金森病(IPD)病史、家族史;年龄>65岁者共21例次(80.77%),既往有缺血性脑病病史者19例次(73.08%),双侧肢体阳性症状者17例次(65.38%),颅脑CT或MRI检查显示异常者20例次(76.92%),用药剂量60~70 mg/d者21例次(80.77%)。26例次阳性病例中,女性患者18例次(69.23%),肾功能正常者18例次(69.23%)。随访结果显示,14例次(53.85%)未停用TMZ,症状未缓解或加重8例次(30.77%),症状缓解或消失18例次(69.23%)。结论利用CHPS可及时发现TMZ相关帕金森综合征,较传统监测模式优势明显。年龄>65岁、既往缺血性脑病史是发生TMZ相关帕金森综合征的危险因素。无IPD病史、家族史,双侧肢体阳性症状,颅脑CT、MRI检查显示异常有助于TMZ相关帕金森综合征的早期诊断和鉴别。TMZ相关帕金森综合征以女性多见,肾功能正常及正常用量下也可发生TMZ相关帕金森综合征。TMZ相关帕金森综合征较为罕见,临床认知度低,诊断困难,后果严重,因此有必要加强对TMZ相关帕金森综合征的研究。
- 张帆郑峥杨雪
- 关键词：曲美他嗪帕金森障碍药物监测
- 奥扎格雷钠致重症多形红斑型药疹被引量：1
- 2015年
- 1例78岁男性患者因脑梗死静脉滴注奥扎格雷钠40 mg、2次/d.用药第2天双足、左腹股沟出现紫红色皮疹伴瘙痒,追问病史得知患者2年前使用奥扎格雷钠后出现过类似现象.停用奥扎格雷钠,给予抗过敏治疗.停用奥扎格雷钠第3天,患者双手及右侧腹股沟出现紫红色皮疹.给予甲泼尼龙40 mg、1次/d静脉滴注,氯苯那敏4 mg、1次/d口服.第5天,患者手、足皮疹出现水泡,口腔黏膜出现糜烂.诊断为重症多形红斑型药疹,甲泼尼龙改为40 mg、2次/d静脉滴注.3d后,皮疹颜色减退,无新发皮疹,停用甲泼尼龙.停用甲泼尼龙2d后,患者左足部皮疹加重伴疼痛,体温达39℃.再次给予甲泼尼龙40 mg、2次/d静脉滴注.3d后患者体温恢复正常.8d后,患者皮疹基本消退,疼痛与瘙痒消失,水泡结痂或脱落,口腔黏膜糜烂愈合.停用甲泼尼龙,改为口服泼尼松,剂量逐周递减至停用.停用泼尼松后2周,患者皮疹全部消退.
- 张帆张鲁明张文周
- 关键词：奥扎格雷多形红斑老年人
- 基于中国医院药物警戒系统的曲美他嗪处方点评实践
- 2023年
- 目的开发中国医院药物警戒系统(Chinese hospital pharmacovigilance system,CHPS)的处方点评功能并探讨其应用前景。方法利用CHPS的开发工具及专用搜索引擎,对2019年1月1日至2021年1月1日聊城市人民医院入院病人中曲美他嗪的使用情况进行分析和评价,并与人工点评结果进行比较。结果CHPS检索244406例住院病人,并完成1261例使用曲美他嗪住院病人的点评,共用时2 min30 s,共检索出953例病人用药不合理。经人工复核,40例病人被误判为不合理,曲美他嗪用药不合理率为72.40%(913/1261)。基于CHPS的曲美他嗪处方点评方案阳性预警率为95.80%(913/953)。对CHPS点评结果与人工点评结果进行χ^(2)检验,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过对CHPS处方点评功能的开发与推广,可以使CHPS兼顾药物不良反应监测与处方点评工作,从而打破区域屏障,实现资源共享。
- 张帆周海燕连丽黄丽
- 关键词：曲美他嗪合理用药
- 定量评价电子处方系统对我院门诊处方质量的影响
- 目的：了解电子处方系统对门诊处方质量的影响。方法：分别抽取我院2008年下半年和2009年下半年的门诊处方每月各1000张，作为应用电子处方系统前、后的处方样本，进行回顾性的定量评价与分析。结果：应用电子处方系统前、后，...
- 张帆陈建忠
- 关键词：门诊处方质量管理电子处方系统
- 文献传递
