张干
- 作品数：4 被引量：17H指数：3
- 供职机构：安徽省肿瘤医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸腔镜肺癌术后22例乳糜胸诊治体会被引量：5
- 2019年
- 目的对胸腔镜肺癌术后乳糜胸患者进行分析,比较单孔及多孔胸腔镜术后乳糜胸的差别,总结胸腔镜肺癌术后并发乳糜胸的诊治体会。方法回顾性分析2015年5月-2018年5月安徽省肿瘤医院收治的1305例行胸腔镜肺癌手术患者,术后并发乳糜胸患者22例的临床资料。结果1305例胸腔镜肺癌手术患者中,术后并发乳糜胸22例(1.69%),男性9例,女性13例;年龄36-79岁,平均年龄66岁;单孔术式926例,术后乳糜胸17例(1.84%),右侧12例,左侧5例,右上叶肺癌5例,右中叶肺癌1例,右下叶肺癌6例;左上叶肺癌2例,左下叶肺癌3例;多孔术式379例,术后乳糜胸5例(1.32%),右上叶肺癌1例,右下叶肺癌3例,左下叶肺癌1例;两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。22例患者均治愈,21例经营养支持、胸膜固定等措施保守治疗治愈,1例保守治疗2天后效果不确切,后经胸腔镜下手术结扎胸导管主干治愈,总治愈率为100%(22/22).结论单孔、多孔胸腔镜肺癌术后乳糜胸的发生率差异无统计学意义,胸腔镜肺癌术后乳糜胸的诊断并不困难,发生乳糜胸后应采取及时正确的治疗,多数乳糜胸可采取保守治疗治愈,对于保守治疗效果不确切或患者本身对营养丢失耐受差者应果断选择手术治疗,总体治疗效果满意。
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- 关键词：胸腔镜肺癌乳糜胸
- 微创三野淋巴结清扫治疗胸段食管癌的疗效被引量：5
- 2016年
- 目的探讨胸腹腔镜联合进行选择性三野淋巴结的食管癌根治术治疗胸段食管癌的安全性、有效性及经济性。方法回顾性分析安徽省肿瘤医院2012年8月至2016年2月接受胸腹腔镜联合微创手术或者开放手术进行选择性三野淋巴结的食管癌根治术的患者103例临床资料,其中微创组手术患者48例,开放组手术患者55例。比较两组患者心律失常发生率、死亡率、吻合口瘘发生率、肺部感染发生率、喉返神经损伤发生率、淋巴结清扫数目及住院费用等资料。结果心律失常发生率、肺部感染发生率、术中出血量及手术时间、声音嘶哑发生率等指标微创组较开放组均低,差异有统计学意义(P均<0.05),而手术死亡、乳糜胸发生、腹部切开裂开、术后大出血、吻合口瘘发生率等,微创组与开放组比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。微创组的淋巴结清扫数目显著多于开放组,差异有统计学意义(τ=2.281,P=0.039)。但治疗费用方面,微创组患者较开放组花费更大。结论胸腹腔镜联合微创进行三野淋巴结的食管癌根治术治疗食管癌是安全的,但是其治疗费用较高。
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- 关键词：食管肿瘤食管癌根治术胸腔镜三野淋巴结清扫
- 高龄食管癌和贲门癌患者手术治疗的临床分析被引量：6
- 2015年
- 目的探讨高龄食管癌和贲门癌患者手术的可行性及围手术期注意事项。方法总结分析2012年7月至2014年7月收治的37例高龄(>75岁)食管和贲门癌患者(研究组)外科手术治疗的临床资料,并与同期手术治疗的61例(<65岁)食管和贲门癌患者(对照组)的术后并发症进行对比研究。结果研究组患者均平稳度过围手术期,无一例死亡;研究组与对照组并发症中吻合口瘘差异无统计学意义(P>0.05),但肺不张与肺炎、呼吸衰竭和心律失常差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄(>75岁)食管癌和贲门癌患者外科手术治疗可行,但易出现并发症,选择手术治疗需谨慎,加强围手术期管理很重要。
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- 关键词：高龄食管癌贲门癌手术治疗并发症
- 选择性三野淋巴结清扫在胸中、上段食道癌中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨胸中、上段食道癌的颈部淋巴结转移规律和探索选择性三野淋巴结清扫术对胸中、上段食道癌患者的应用指征及其并发症。方法:回顾性研究对58例胸中、上段食道癌采用食管癌根治术合并三野淋巴结清扫术。同期18例查体颈部触及淋巴结肿大未手术者作为对照。结果:58例手术患者,检出颈部转移淋巴结24例。颈部查体未触及淋巴结肿大,而彩超发现颈部淋巴结肿大者(A组)20例;查体和颈部彩超未发现颈部淋巴结肿大者(B组)22例;术前查体和颈部彩超均发现颈部淋巴结肿大(C组)16例;D组为术前查体扪及颈部肿大淋巴结未行手术者18例,A、B、C组发生率分别为15.0%(3/20)、9.1%(2/22)、37.5%(6/16)。B组显著低于A、C组(P<0.05),其他并发症的发生率三组之间无显著性差异。结论:食道中上段癌有较高的颈部淋巴结转移率,对于能清除的颈部淋巴结转移的患者行三野淋巴结清扫术能改善局部控制率和减少术后局部复发率,可延长生存期。
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- 关键词：食道癌三野淋巴结清扫并发症
