张志锋
- 作品数：12 被引量：123H指数：8
- 供职机构：第二军医大学卫生勤务学系更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 卫生资源配置系统性分析被引量：28
- 2003年
- 本文依据复杂科学“系统性思考与实践”方法论,从决策单元、结构框架与功能定位进行卫生资源配置的系统性分析。界定卫生资源配置系统单元为医疗卫生服务系统(HDS);构建系统结构框架为系统层次、保障实体、资源类别与总量结构指标组成的复杂矩阵;对医疗中心、中小医院与社区卫生服务中心进行系统功能定位。为制定动态卫生资源配置标准提供依据。
- 张鹭鹭陈群平张义张志锋欧崇阳
- 关键词：卫生资源配置
- 区域卫生资源分布优化建模被引量：12
- 2005年
- 目的:建立区域卫生资源分布优化模型,探讨优化机制,解决区域卫生资源在空间分布上的最优分配及最优利用问题。方法:以课题组卫生资源优化部署理论研究为基础,针对区域卫生资源分布的优化问题,采用运筹学方法,以卫生资源的有效服务半径为保障半径,以保障负荷为约束条件,按照“划区治疗,就近收治”原则,构建分布优化模型。结果:构建了区域卫生资源分布优化模型,获得区域卫生资源分布优化机制。结论:模型构建合理,解决了区域卫生资源分布的最优分配及最优利用问题。
- 张义张鹭鹭扈长茂张志锋孙金海
- 关键词：卫生资源
- 医院卫生资源结构优化配置研究被引量：5
- 2005年
- 目的:依据医院运行规律与特点,探讨如何合理定位医院服务规模,适时调整医院资源结构,从而实现医院卫生资源的最优化配置。方法:依据“理论模型-数学模型-决策支持系统”的技术路线,采用管理科学逻辑模型法(logic model),界定医院卫生资源结构优化配置的目标、投入、产出和结果及其相互关系,构建医院卫生资源结构优化配置理论模型;采用运筹学、统计学方法,构建相关数学模型;运用基于关系数据库的“三库”结构研制医院卫生资源结构优化配置决策支持系统。结果:(1)建立了用于指导医院卫生资源结构优化配置,明确界定各环节任务与参与者的理论模型;(2)建立了包括服务量预测系列模型和卫生资源结构优化模型在内的数学模型;(3)构建了以上述模型为核心的医院卫生资源结构优化配置决策支持系统。结论:所构建的医院卫生资源优化配置决策支持系统生成的配置方案建议合理,有助于辅助医院决策者及时灵活的优化配置卫生资源,以实现医院的可持续发展。
- 张志锋张鹭鹭孙金海扈长茂陈立富
- 关键词：卫生资源配置逻辑模型
- 军队医院临床学科作用机理及其成长阶段的划分被引量：20
- 2005年
- 运用系统理论、文献回顾法、深层访谈法等,跟踪调研某区域23所医院临床学科发展,分析医院各类资源的相互关系和作用机制。建立了医院临床学科作用机理模型;将军队医院临床学科的发展划分为二个时期、三个阶段,对各个阶段的标志、规模、效率、能力等内容进行了比较;并对其作用和成长进行了讨论。
- 孙金海张鹭鹭郭强张志锋胡蓉张义
- 关键词：临床学科访谈法
- 军队医院临床学科建设影响因素探讨被引量：13
- 2005年
- 孙金海张鹭鹭郭强胡蓉张志锋马玉琴
- 关键词：临床学科性卫生影响因素医院管理内生性
- 军队医院高级卫生人力资源产出分析被引量：4
- 2003年
- 目的:分析高级卫生人力资源产出情况及其影响因素,为军队医院合理配置高级卫生人力资源及实现可持续发展提供政策性建议。方法:采用文献综述、Delphi专家咨询,界定高级卫生人力资源的概念;以现场调查资料、现有资料建立Logis-tic回归模型分析影响高级卫生人力资源产出的因素。结果:界定了高级卫生人力资源的概念;通过对某区域23所医院高级卫生人才的年龄、性别、职称、学历、临床实际工作时间,诊断成功率、科研成果、学术论文、新技术、研究生培养、进修生带教、医疗事故或差错、处方合格率、甲级病案率等14个因素的分析,显示出该23家医院高级卫生人力资源科研成果少,人才培养成效不大,新技术、新疗法突破较少;对高级卫生人力资源产出的影响因素是科研成果、学术论文、新技术、研究生培养、医疗事故或差错等5个因素。结论:医院为实现可持续发展和获取综合竞争优势要深挖现有高级卫生人力资源潜力,完善高级卫生人力资源的再生机制;严格对高级卫生人力资源的遴选,完善高级卫生人力资源的选拔机制;精心组织对高级卫生人力资源的投资计划,完善高级卫生人力资源的培养机制。
- 张志锋张鹭鹭周宝宏邢茂迎郭龙欧崇阳
- 关键词：影响因素
- 军队医疗资源配置系统效率模型构建与测算被引量：15
- 2003年
- 目的:考核军队医疗资源配置系统效率。方法:采用数据包络分析(data envelopment analysis,DEA)、随机前沿成本模型(stochastic frontier cost model,Frontier模型)与秩相关检验方法,对某区域内3个地区23所军队医院进行包括配置效率与技术效率的系统效率测算研究。结果:军队医疗资源服务量与负荷不足,总体服务量与负荷水平较低,与资源增长趋势相反;军队医疗资源微观技术效率、配置效率与系统效率低下,技术低效率与配置低效率存在一定的相关性,配置低效率是主要因素,医院技术低效率损失可由当地配置效率低下部分解释。医院的平均技术低效率损失为30.45％,总医院技术效率最高,平均低效率损失为23.56％;中心医院效率最低,平均低效率损失为33.33％;驻军医院平均低效率损失为28.63％。各医院的技术低效率损失分布在20％～40％之间。结论:加强军队医疗资源宏观配置布局与结构的合理性,是提高军队医疗资源配置效率、以及系统效率的主要措施。
- 张鹭鹭周宝宏孙金海张志锋郭龙李婷
- 关键词：模型构建数据包络分析
- 某区域军队医院可持续发展的评价被引量：1
- 2003年
- 目的:评价军队医院可持续发展能力,科学解释卫生资源配置结构与医疗经济合理增长以及医院可持续发展的内涵关系。方法:对某区域23所综合医院1996～2000年卫生资源现况进行调研,采用计量经济学评价模型与逻辑模型构建评价框架,对该23所医院进行可持续发展现况的评价。结果:军队医院可持续发展的基本理论框架为在外生性卫生资源获得一定总量的基础上,通过外生性卫生资源结构优化,获得内生性卫生资源总量增加,从而转变外生性经济增长为内生性经济增长,实现可持续发展。军队医院可持续发展的系统性问题是以外生性卫生资源总量增加为特征的外生性经济增长,表现为效率低下。军队医院可持续发展的表征评价:模式是集约经济增长,能力是临床学科综合水平,基础是高级卫生人力资源,核心是医院科技进步,标志是医院综合竞争力。结论:军队医院可持续发展正处于由资源总量增加带动的外生性经济增长到资源结构优化带动的内生性经济增长、规模发展到可持续发展的转型时期,即具备了规模效益的基础,显现了集约发展模式的趋势,是实现可持续发展的关键时期。
- 张鹭鹭孙金海张志锋邢茂迎白常凯
- 关键词：可持续发展
- 军队疗养需要量的测算被引量：1
- 2003年
- 目的:测算军队疗养标准需要量。方法:采用专家评议法。结果:专家意见较一致,制定了不同职别干部疗养时间方 案,明确各职级健康疗养和康复疗养比例,测算全军年标准疗养需要量为××人,××床位日。结论:根据疗养专家的意见来 确定疗养时间,并测算标准疗养需要量,有现实意义。
- 王荣根张鹭鹭陈孔斌周宝宏王瑞淦张志锋
- 军队医院知识管理初探被引量：10
- 2004年
- 孙金海吴雁鸣胡蓉张志锋
- 关键词：知识管理KM卫勤保障医院管理
