张松 作品数:30 被引量:91 H指数:6 供职机构: 钦州市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
术中超声在胶质瘤手术中的应用研究 吴明伟 唐纯海 廉承凯 吴京展 张松 陈立坚 廖振南 杨丹球 张济源 课题来源:2012年广西壮族自治区卫生厅自筹经费科研项目,合同编号:Z2012687。背景: 国内外研究表明:胶质瘤是最常见的原发性颅内肿瘤,约占颅内肿瘤的40%,治疗以手术切除为主。侵袭性生长是其重要的生物学特性,使得...关键词:关键词:胶质瘤 肿瘤手术治疗 术后并发症 脑室内注射万古霉素治疗3例难治性颅内革兰阳性菌感染 2011年 文献资料显示[1],革兰阳性菌(G+菌)是神经外科感染的主要致病菌,尤其是近年来逐渐增多的颅内耐甲氧西林葡萄球菌感染,治疗上十分棘手,单纯静脉注射万古霉素往往效果欠佳。目前国内外均采用鞘内注射万古霉素的方法,取得较好疗效,但仍有部分患者治疗失效,我们自2008年6月-2010年10月采用脑室内注射 万古 霉素(稳可信,VANCOCN,美国礼来亚洲公司)治疗此类难治性颅内G^+菌感染患者3例, 张松 廖振南 吴京展 吴明伟 廖汝城关键词:万古霉素 革兰氏阳性菌感染 术中超声在颅内血肿清除术中的应用 被引量:1 2011年 我院对开颅血肿清除患者采用术中实时超声定位,发现术中超声作为一种实时、简便、有效的辅助方法,对提高手术安全性及治疗效果有比较切实的临床应用价值。一、对象与方法1. 唐纯海 张松 吴京展关键词:术中超声 开颅血肿清除 术中实时超声 血肿 出血 锁孔入路内镜辅助额部硬膜外血肿清除术的临床研究 被引量:3 2016年 目的探讨神经内镜辅助下经锁孔入路治疗外伤性额部硬膜外血肿的方法及效果。方法对60例外伤性额部硬膜外血肿(急性硬膜外血肿16例,亚急性硬膜外血肿44例)行额部或眶上锁孔入路,在神经内镜直视下清除血肿,分析患者的临床资料和手术疗效。结果 60例患者平均手术时间(1.1±0.3)h,血肿清除率(89.5±5.2)﹪,平均住院时间6.8天,术后半年患者日常生活能力(activities of daily living,ADL)分级,达到I级45例,Ⅱ级10例,Ⅲ级4例,Ⅳ级l例,V级0例。结论神经内镜辅助下经额部或眶上锁孔入路额部硬膜外血肿清除术具有创伤小、手术时间短、血肿清除率高、住院时间短、术后恢复好等优点。但需严格选择病例及把握手术适应症。 徐锐 张济源 张松 吴明伟 陆珊珊 陈东亮关键词:硬膜外血肿 锁孔入路 神经内镜 急性血液稀释自体输血在颅脑手术中的应用 被引量:1 2009年 目的:评价急性血液稀释自身输血应用于颅脑手术患者的安全性和可行性。方法:142例无内科合并症的颅脑手术患者随机分为同种异体输血组(对照组71例)及自身输血组(治疗组,71例),治疗组麻醉后采血至150ml时快速静脉滴注采血量2倍量的稀释液,输液毕立即手术,治疗组患者在手术临近结束或出血超过300ml时回输自体血;对照组在出血超过300ml时输同种异体血。观察生命体征及测定输血前及术后24h红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(Plt)、血球比积(Hct)、网织红细胞、血红细胞沉降率(ESR)、纤维蛋白原(Fb)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、血黏度、血浆电解质(K+、Na+、Cl-)、动脉氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)及C反应蛋白(CRP)。结果采血及回输血过程无不良反应,生命体征监测参数稳定,对照组及治疗组在麻醉前、术后24h及术后24两组间血压、心率、RBC、HGB、Plt、Hct、Fb、PT、APTT、网织红细胞、血黏度、血电解质(K+、Na+、Cl-)、PaO2及SpO2变化无统计学意义(P>0.05),对照组及治疗组术后24h ESR及CRP均比输血前升高(P<0.01),对照组术后24hESR及CRP比治疗组显著升高(P<0.01)。结论:急性血液稀释自身输血应用于颅脑手术安全、可行,可降低颅脑手术病人对同种异体血的需求,且急性血液稀释自身输血比同种异体输血炎症反应轻。 刘俐伟 廖振南 刘文伟 庞德春 张济源 张松 周习慧关键词:颅脑手术 自身输血 急性 锁孔眉弓入路手术治疗前颅窝颅内血肿 被引量:2 2004年 目的 总结经眉内切口眶上锁孔入路 ,显微镜下清除前颅窝颅内血肿的临床体会。方法 作手术侧眉内长约 3~ 4cm切口 ,眶上锁孔扩大骨窗至直径为 2 cm,在显微镜下清除颅内血肿。结果 46例颅内血肿中达到完全清除 40例 ,大部分清除 6例 ,术后症状缓解明显 ,恢复快 ,无死亡病例。结论 采用锁孔眉弓入路 ,显微镜下清除前颅窝颅内血肿是一种操作简单、安全、有效 ,损伤小 ,并发症少 。 廖振南 庞德春 张松 吴明伟关键词:颅内血肿 入路 手术治疗 内切 神经内镜下与显微镜下经鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤的效果研究 被引量:6 2020年 目的探讨神经内镜下与显微镜下经鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤的效果研究。方法现选取2017年4月—2018年3月入住广西钦州市第一人民医院需接受经鼻蝶入路手术治疗的垂体腺瘤患者88例,按切除方式分为两组,各44例,对照组予以显微镜下经鼻蝶入路手术切除,研究组予以神经内镜下经鼻蝶入路手术切除,比较两组各项手术指标、住院时长、术中出现脑脊液漏的概率、术后出现并发症的概率以及心理状态变化情况。结果对照组手术用时、手术出血量、住院时长都高于研究组(P<0.05);对照组术中出现脑脊液漏的概率高于研究组(P<0.05),两组术后出现并发症的概率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组心理状态差于研究组(P<0.05)。结论在手术治疗垂体腺瘤患者的过程中,神经内镜下与显微镜下经鼻蝶入路手术切除都获得了明显实效,但神经内镜下经鼻蝶入路手术切除用时较短、术中出现脑脊液漏的概率较低、缩短住院时长,可在临床上进一步广泛推广与应用。 张济源 吴明伟 张松 林正锋 谢观生 曾繁靖关键词:神经内镜 显微镜 瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻辅助喉罩在高龄患者脑内血肿清除术中的应用 被引量:1 2009年 庞德春 廖振南 张松 陈铎鑫关键词:瑞芬太尼 丙泊酚 静脉全麻 喉罩 高龄患者 脑内血肿清除术 术中电生理监测下手术切除颈静脉孔区肿瘤 被引量:2 2010年 目的探讨颈静脉孔区肿瘤切除术中神经电生理监测对后组颅神经(CNⅨ-Ⅻ)的保护作用。方法 2007年7月到2009年10月期间,我科对39例累及后组颅神经的颈静脉孔区肿瘤患者行术中电生理监测下显微外科手术切除,观察比较切除程度、死亡率及术后的后组颅颅神经功能。结果肿瘤全切率72%(28/39),次全切率21%(8/39),部分切除7%(3/39);术后2周内因脑脊液漏并发颅内感染死亡2例;后组颅神经(CNⅨ/Ⅹ/Ⅺ/Ⅻ)功能受损例数:术前(21/16/5/17),术后一周(26/19/7/21),术后6周(19/16/6/17),术后6月(14/11/4/11),各组颅神经不同程度的恢复。结论术前综合评估,选择恰当的手术入路以及术中行神经电生理监测,可有效保护后组颅神经,改善预后。 陈启懂 张济源 廖振南 张松关键词:后组颅神经 颈静脉孔区 神经保护 颅脑外伤后进展性出血性损伤的研究进展 被引量:3 2018年 目的:颅脑外伤后进展性出血性损伤(PHI)患者经相关的手术、脑部CT扫描检查后发现,原有出血性病灶扩大,同时出现新的出血病灶扩大等症状。研究发现,30%~60%的颅脑外伤患者是由于并发水肿及继发性脑出血而加快病情进层,此时,如果患者发生PHI,则会直接增加危险性。因此,PHI也是导致颅脑外伤患者死亡的一个重要原因。对颅脑外伤患者给予积极的治疗对改善患者神经功能和生活质量均有着极其重要的意义。 谢观生 张济源 吴明伟 张松关键词:颅脑损伤 神经功能