张洪卫 作品数:6 被引量:20 H指数:3 供职机构: 濮阳市油田总医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腔镜辅助颈部小切口手术在甲状腺良性肿瘤中的应用 被引量:3 2017年 目的 探讨腔镜辅助颈部小切口手术对甲状腺良性肿瘤患者近远期预后的影响。 方法 选取84例确诊为甲状腺良性肿瘤患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组42例。对照组行传统开放手术治疗,观察组行腔镜辅助颈部小切口手术治疗,对比分析两组患者近远期治疗效果及安全性。 结果 观察组术后住院时间、手术切口长度、术中失血量少于对照组,术后疼痛评分低于对照组(P〈0.05),而手术时间长于对照组(P〈0.05)。观察组术后并发症发生率为9.52%,对照组为33.33%,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组术后1年复发率为9.52%,对切口瘢痕满意率为95.24%,对照组分别为35.71%、71.43%,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。 结论 腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性病变具有切口小、术中出血量少、术后并发症发生率低、微创、美容等优点。 张洪卫关键词:甲状腺 良性肿瘤 消化道手术前患者PAL水平与手术预后的相关性分析 2017年 目的分析消化道手术前患者术前清蛋白(Preoperative albumin level,PAL)水平与手术预后的相关性。方法收集2014-02—2016-03间收治的108例实施消化道手术的患者,测定PAL水平后,进行分组,将PAL水平≤35 g/L作为对照组,PAL水平>35 g/L作为观察组。分别比较2组术后并发症发生率、病死率、术后住院时间、入住ICU时间、恢复进食时间等。结果观察组并发症总发生率低于对照组,总病死率低于对照组,术后住院时间、入住ICU时间、恢复进食时间均少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PAL水平与术后并发症、病死率及术后住院时间和入住ICU时间,恢复进食时间等之间呈现负相关(r=-0.386,-0.399,-0.423,-0.411,-0.389,P<0.05)。结论实施消化道手术的患者,应在术前监测其PAL水平以推测预后情况,综合考虑该因素后方可视患者临床症状予以相应手术治疗。 张洪卫关键词:消化道手术 术前 手术预后 纳米碳在结直肠癌根治术中的应用研究 被引量:3 2013年 目的:探讨纳米碳在结直肠癌根治术中的应用效果。方法:选择行结直肠癌根治术患者80例,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各40例,治疗组注射纳米碳混悬注射液后清除淋巴结,对照组常规清除所属区域淋巴结。结果:治疗组共清除淋巴结605枚,平均每个病例清除(15.03±0.33)枚;对照组共清除淋巴结303枚,平均每个病例清除(8.25±0.51)枚。治疗组清除淋巴结的总数与平均数都明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纳米碳在结直肠癌根治术中的应用能明显提高淋巴结清扫的数量,对于指导治疗有一定的临床价值。 马荣龙 杨西鹏 高树孟 张洪卫关键词:纳米碳 结直肠癌根治术 淋巴结 肠内营养在直肠癌患者术前肠道准备中的应用 被引量:1 2021年 为分析肠内营养在直肠癌患者术前肠道准备中的应用,将行手术治疗的直肠癌患者84例随机分为对照组和观察组,每组42例。术前肠道准备过程中,对照组患者应用传统方法,观察组患者给予肠内营养,观察2组患者肠道清洁情况、手术前以及术后3d患者营养状况以及肠道准备期间并发症发生情况。结果显示,观察组患者肠道清洁情况显著优于对照组(P<0.05);术前2组患者营养状况比较差异无统计学意义(P>0.05),术后2组患者血清白蛋白、转铁蛋白以及前白蛋白水平均有所下降,但观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组患者肠道准备期间并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结果表明,对行手术治疗的直肠癌患者,在术前肠道准备过程中应用肠内营养可有效提高患者肠道清洁度,改善患者术后营养状况,且能降低肠道准备期间并发症发生率。 邢瑞 张洪卫关键词:直肠癌 术前肠道准备 肠内营养 急性肠系膜缺血27例的临床特点及影像学表现分析 被引量:3 2019年 目的探讨急性肠系膜缺血的临床特点及CT血管造影(CTA)表现。方法对27例急性肠系膜缺血患者临床资料进行回顾分析,统计其临床特点分布情况,并解析CTA影像特征。结果所有患者均伴有腹胀或腹痛,其余伴随症状则以恶心、呕吐、纳差、腹膜刺激征、消化道出血、便血、肠鸣音减弱或消失为主;病史主要包括腹部外科手术史、高血压病、房颤、冠心病等,实验室检查结果则以血浆D-二聚体、胆红素、转氨酶、乳酸脱氢酶、血白细胞计数增加及血浆血红蛋白减少为主;其中治疗无效死亡3例(11.11%)。CTA下直接征象主要包括肠系膜动静脉充盈缺损、管壁增厚或毛糙,少数可见肠系膜血管壁钙化斑块或结节;间接征象可观察到受累肠管、肠管扩张伴或不伴有气液平、腹腔积气或积液、肠壁环形增厚及肠壁异常强化,少数可见肠壁积气与门静脉积气。结论急性肠系膜缺血临床特点不甚典型,但其CTA征象直观且确切,对其早期诊治意义重大。 张洪卫关键词:急性肠系膜缺血 CT血管造影 影像学表现 原发性肝癌术后患者创伤后成长状况及相关影响因素分析 被引量:10 2023年 目的 探讨原发性肝癌(PLC)术后患者创伤后成长(PTG)状况及相关影响因素。方法 回顾性分析89例PLC患者的临床资料。应用创伤后成长量表(PTGI)评价所有患者创伤后成长情况,并依据PTGI评分将患者分为低水平组与中高水平组,收集两组年龄、性别、体质量指数、文化程度、病理分期、家庭人均月收入、婚姻状况、费用来源、工作状况、社会支持水平、居住地、放化疗等临床资料,先后开展单因素分析、Logistic回归分析,获得影响PLC术后患者PTG状况的独立危险因素。结果 89例患者PTGI评分为(61.25±5.19)分,整体处于中等水平,其中低水平为29例,中等水平为41例,高水平为19例;单因素分析显示,两组文化程度、家庭人均月收入、婚姻状况、社会支持水平、放化疗相比,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,文化程度初中及以下、家庭人均月收入<5000元、丧偶或离异、社会支持水平低、放化疗为影响PLC术后患者PTG状况的独立危险因素(P<0.05且OR>1)。结论 PLC术后患者PTG处于中等水平,文化程度初中及以下、家庭人均月收入<5000元、丧偶或离异、社会支持水平低、放化疗为影响PLC术后患者PTG状况的独立危险因素,临床还需以此开展针对性心理干预,以改善患者PTG水平。 邢瑞 张洪卫关键词:原发性肝癌 创伤后成长 病理分期 社会支持