张洪雷
- 作品数：24 被引量：86H指数：7
- 供职机构：北京大学深圳医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金深圳市科技计划项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 中国成人前交叉韧带胫骨止点的解剖研究被引量：9
- 2015年
- 目的 观测中国成人前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）胫骨止点的解剖学形态,为临床ACL或半月板手术提供理论指导。方法 取15具防腐处理成人膝关节标本,供体男10具,女5具;年龄25～47岁,平均32.4岁。左膝8具,右膝7具。采取标准髌旁内侧入路大体观察标本形态,然后对ACL实质部以及胫骨止点（分为直接止点和间接止点）进行解剖测量。结果 大体观察见,ACL呈扁平条状,由大量细纤维束组成,其中13个标本可见明显的前内束与后外束;2个标本无明显分束。ACL胫骨直接止点呈弧形,起自内侧髁间棘外侧面,止于外侧半月板前角的前方,宽度为（11.2±2.4）mm、厚度为（3.0±0.3）mm、横断面积为（28.8±7.8）mm2。完整胫骨止点左右径为（9.5±1.8）mm,前后径为（11.9±0.6）mm,横断面积（117.8±12.5）mm2。外侧半月板前角宽度为（12.3±2.0）mm。ACL胫骨直接止点将外侧半月板前角包绕其中,而胫骨间接止点纤维与外侧半月板前角纤维部分交织。结论 ACL重建时胫骨止点应尽量接近弧形重建。ACL与外侧半月板前角为交叉覆盖关系,在进行外侧半月板移植时应注意保护ACL胫骨止点。
- 尤田张新涛张文涛江长青黄伟李伟张洪雷白露江小成左建伟陈鹏任士友
- 关键词：前交叉韧带胫骨止点
- Air Cast持续冰疗护理在足踝部手术后的临床对比研究
- 目的 探讨持续冰敷护理在足踝部手术后临床应用疗效.方法 2013年3月至2014年5月共91例足踝部手术患者纳入本研究.其中男性66例,女性25例.平均年龄37.3岁(21-59岁).其中52例术后接受了持续冰敷护理,术...
- 李九群任玉香周小瑜张洪雷白露张文涛
- 肱骨头内翻畸形导致肱骨近端骨折内固定失败的生物力学研究被引量：13
- 2015年
- 目的探讨肱骨头内翻状态下锁定钢板固定肱骨近端骨折内固定失败的生物力学原因。方法采用防腐处理肱骨标本6对,经肱骨外科颈截骨制作肱骨近端骨折模型。根据不同临床情况分为力线正常组和肱骨头内翻组。通过循环轴向压缩试验(5 000次)和静态轴向压缩破坏试验对两组骨折内固定模型进行生物力学测试。结果在循环轴向压缩试验早期,肱骨头内翻组骨折块间隙移位与力线正常组差异无统计学意义(P>0.05)。在循环压缩3 000次后,肱骨头内翻组骨折端移位明显高于力线正常组。在破坏力学实验中,肱骨头内翻组内固定失败所需载荷明显小于力线正常组(t=3.812,P=0.003)。内固定失败轴向最大移位,力线正常组明显高于肱骨头内翻组(t=2.994,P=0.013)。结论肱骨头内翻畸形显著降低了肱骨近端骨折锁定钢板内固定系统的稳定效能。
- 白露张洪雷陈鹏李伟江长青张文涛
- 关键词：肱骨头内翻畸形
- 综合手法松解对臀肌挛缩术后双下肢不等长的治疗观察
- 目的：综合手法松解是针对髂腰肌及双下肢肌群的手法松解。本文是观察综合手法对关节镜下臀肌挛缩松解术后形成的暂时性假性双下肢不等长的治疗效果。同时对这一方方法的治疗原理进行总结研究。
- 张洪雷李九群张文涛
- 关键词：双下肢不等长臀肌挛缩
- 医康护一体化模式在全膝关节置换患者临床路径中的应用被引量：7
- 2018年
- 目的探讨医康护一体化模式在全膝关节置换患者临床路径中的应用效果。方法将150例患者按入院的先后顺序随机分为实验组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组。实验组在医康护一体化模式下通过整合疗理计划实施临床路径,对照Ⅰ组实施常规护理,对照Ⅱ组实施单纯临床护理路径。比较三组患者病人满意度、住院费用(除人工关节材料)、住院时间、膝关节功能评分(HSS)、术后并发症发生率。结果实验组术后并发症发生率明显低于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组,而对照Ⅱ组明显低于对照Ⅰ组(P<0.05);术前膝关节功能评分无明显差异性(P>0.05),术后实验组膝关节功能评分明显高于其他两组,而对照Ⅱ组明显高于对照Ⅰ组(P<0.05);实验组与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组比较,对照Ⅱ组与对照Ⅰ组比较,病人住院时间缩短,费用大幅降低,病人满意度提高(均P<0.05)。结论在全膝关节置换患者中应用医康护一体化模式,能缩短患者住院日、降低住院费用,有效预防术后并发症,促进患者的功能康复,提高患者满意度,是值得推广的一种工作模式。
- 李九群王凤卿肖银贵胡会英高心灵张洪雷
- 关键词：全膝关节置换
- 淤血分度表对关节镜下臀肌挛缩术后康复指导的应用观察
- 目的：应用我科总结的淤血分度表，对关节镜下臀肌挛缩术后患者的臀部淤血情况进行评估，用于区分康复阶段和指导康复方法的介入对关节镜下臀肌挛缩术后的影响。方法：从2013年1月到2015年1月，选择100例臀肌挛缩术后患者，随...
- 张洪雷李九群张文涛
- 关键词：关节镜臀肌挛缩
- 连续股神经阻滞镇痛的护理方法与效果观察被引量：1
- 2013年
- 目的探讨连续股神经阻滞镇痛的临床效果观察。方法 189例膝关节前交叉韧带重建患者,其中男127例,女62例,年龄19～45岁,平均(33.6±11.5)岁。随机分成观察组和对照组,观察组96人,手术麻醉前即接受连续股神经阻滞,术后留管镇痛,并进行有效护理,对照组93人,不接受连续股神经阻滞镇痛,术后常规镇痛药物口服或肌注镇痛,并常规护理。观察组患者平均带泵时间4.7天(2～6天)。观察标准是将镇痛效果分成显效、有效和无效三级。结果观察组明显优于对照组(P<0.01)。结论术后连续股神经阻滞镇痛效果好,对病情的细致观察、积极宣教、合理的管道护理是临床护理的关键。
- 任玉香李九群张洪雷胡会英
- 关键词：股神经阻滞镇痛护理
- 踝关节骨折术后下胫腓联合复位不良的X线评估被引量：15
- 2014年
- 目的 评估不同X线投照体位对下胫腓联合复位不良的诊断作用.方法 纳入2012年8月至2014年8月踝关节骨折合并下胫腓联合损伤术后患者共31例,男27例,女4例;年龄24～56岁,平均35.7岁.所有患者均在就诊时摄踝关节正、侧位及踝穴位X线片,并行双侧踝关节CT检查（扫描层厚为2 mm,图像分辨率为512×512 matrix）.在正位X线片上测量下胫腓联合间隙（APTCS）、下胫腓联合重叠（APTFO）,侧位X线片上测量腓骨后移距离（FPT）,踝穴位X线片上测量内外侧踝穴等宽,CT上测量腓骨前后缘相对下胫腓联合切迹的距离.以CT判定下胫腓联合复位不良（G值）为“金标准”,判定不同X线投照体位的诊断效能.结果 31例患者中共9例患者诊断为下胫腓联合复位不良.复位不良患者的APTFO、FPT与正常复位患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.复位不良患者的APTCS与正常复位患者比较差异无统计学意义（t=-1.328,P=0.194）.以CT的G值为诊断复位不良诊断的“金标准”,APTCS诊断复位不良的敏感性为81.8％,特异性为55.6％,假阳性率为44.4％,假阴性率为18.2％.APTFO诊断复位不良的敏感性为81.8％,特异性为66.7％,假阳性率为40.0％,假阴性率为18.2％.FPT诊断复位不良的敏感性为100％,特异性为77.8％,假阳性率为22.2％,假阴性率为0.内外侧踝穴等宽诊断复位不良的敏感性为90.9％,特异性为75.0％,假阳性率为9.1％,假阴性率为25.0％.结论 相对于CT诊断的G值标准,踝关节正位X线片上APTCS对下胫腓联合复位不良的诊断假阳性率较高,踝关节侧位X线片上FPT对下胫腓联合复位不良具有较好的诊断敏感性.但上述影像学诊断方法仍具有一定的局限性.
- 白露周雯张文涛张洪雷黄伟陈鹏
- 关键词：踝关节骨折放射摄影术下胫腓联合分离
- 同种异体半月板移植61例的中长期临床随访
- 目的 总结同种异体半月板移植手术的中远期疗效,探讨关节镜下同种异体半月板移植的适应症、手术技术和技巧、术后功能、影像学表现、并发症、康复等问题.方法 我院自2007年1月至2013年12月共进行73例同种异体半月板移植,...
- 张新涛张文涛尤田江小成张洪雷
- 推拿对臀肌挛缩模型兔转化生长因子β1信号通路的影响被引量：2
- 2020年
- 背景:近年的研究表明,中医推拿能够减轻甚至逆转肌肉纤维化的过程,因此推测推拿也能够改善臀肌挛缩症的病理变化。目的:初步探讨推拿治疗对于臀肌挛缩症的影响及其机制。方法:用20只幼兔为实验对象,将其分为实验组和对照组,两组均给予青霉素钠+苯甲醇连续注射8周建立臀肌挛缩模型。实验组接受手法按摩4周,对照组则不作特殊处理。观察两组兔臀肌组织标本苏木精-伊红染色、Masson染色及天狼星红染色下细胞形态和结构变化,并采用RT-PCR、Western blot、免疫组织化学等方法分析纤维挛缩带中转化生长因子β1的表达及其作用机制。实验方案经北京大学深圳医院伦理委员会批准。结果与结论:①兔臀肌组织病理学观察显示,实验组标本较对照组的纤维增生程度明显减轻(P<0.05);②RT-PCR、Western blot检测及免疫组织化学染色显示,未经推拿的对照组中Ⅰ型胶原合成增加、转化生长因子β1的表达显著上调(P<0.05);③结果说明,推拿治疗可以有效缓解臀肌的纤维化进程,有望为臀肌挛缩症的机制研究和治疗提供新的思路。
- 尤田张洪雷白露张新涛江小成王霜张文涛
- 关键词：臀肌挛缩症转化生长因子Β1幼兔
