张玮
- 作品数：8 被引量：56H指数：5
- 供职机构：枣阳市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 缺氧缺血性脑病新生儿血浆脑利钠肽的动态变化及其临床意义被引量：6
- 2007年
- 目的动态观察缺氧缺血性脑病（hypoxia—ischemic encephalopathy，HIE）新生儿血浆脑利钠肽（brain natriuretic peptide，BNP）变化规律及其与血钠、新生儿行为神经测定的关系。方法124例HIE患儿，血钠低于130mmol／L者36例为低血钠组，88例为血钠正常组；另选取非HIE、足月、体重正常、血钠正常者38例为对照组。比较三组患儿出生第3、7、14天血浆BNP水平。比较低血钠组和血钠正常组新生儿行为神经测定（neonatal behavioral neurological assessment，NBNA）结果及跟踪观察52周的发育商数（developmental quotient，DQ），并分析血浆BNP与血清钠、NBNA评分的相关性。结果生后第3天，124例HIE患儿血浆BNP为（0．612±0．11）ng／ml，明显高于对照组（t=2．296，P〈0．05）；低血钠组明显高于血钠正常组（q=7．70，P=0．000）及对照组（q=9．04，P=0．000）。生后3、7、14d时，血钠正常组NBNA评分均高于低血钠组，低血钠组患儿NBNA评分从生后第3天至第14天逐渐升高（P均＜0．01）。在28周以前（含28周），低血钠组与血钠正常组的大运动、精细运动、适应能力、语言和社会交往5个方面比较差异均有统计学意义（P均＜0．05）。在52周时，两组大运动、精细运动、语言和社会交往4个方面差异有统计学意义（P均＜0．05）。在出生后3、7、14d时，低血钠组血浆BNP水平与血清钠浓度呈负相关（r分别为-0．762、-0．671、-0．735，P均〈0．01）；血清钠与NBNA评分呈正相关（r分别为0．695、0．570、0．538，P均＜0．01）。结论BNP可能参与和导致了HIE患儿的低钠血症，并直接和经过低钠介导在HIE病理过程中发挥重要作用。动态监测血浆BNP浓度可以作为判断病情、评价疗效和预测预后的指标。
- 张玮翟敏李先清廖廷彦余霞李晓玲刘成忠贺思兰安云
- 关键词：利钠肽儿童发育
- 新生儿缺氧缺血性脑病的血浆脑利钠肽与低钠血症相关性分析及临床意义的研究
- 张玮翟敏李先清廖廷彦余霞李晓玲刘成忠贺思兰安云
- 该课题为我院经过长期临床观察并翻阅大量国内外儿科文献自选项目。应用ELISA测定新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血浆脑利纳肽血钠水平(BNP)；用行为神经测定(NBNA)评分法对HIE病情进行比较；并进行了52周跟踪观察H...
- 关键词：
- 关键词：低钠血症缺氧缺血性脑病脑利钠肽
- 早产儿皮下坏疽死亡2例报道
- 2008年
- 李晓玲张玮
- 关键词：早产儿皮下坏疽
- 新生儿缺氧缺血性脑病的血流动力学及东莨菪碱的作用机制和疗效的临床研究
- 张玮李先清翟敏余霞廖廷彦李元秀李晓玲靳新红吴海燕兰安云李积群杨时群李世慧
- 该课题研究了研究新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的发病机制及脑血流动力学的变化；对东莨菪碱在治疗HIE的作用机制进行探讨；探讨东莨菪碱对HIE的治疗效果。 结论显示：HIE患儿的ACA、MCA、PCA流速普遍降低，以ACA...
- 关键词：
- 关键词：脑血流动力学
- 东莨菪碱改善新生儿缺氧缺血性脑病血流动力学的探讨被引量：18
- 2003年
- 目的 研究新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的发病机制及脑血流动力学的变化 ,并对东莨菪碱在治疗HIE的作用机制进行探讨。方法 用超声多普勒方法测定 5 1例使用东莨菪碱的HIE患儿 (HIE观察组 )和 4 8例非HIE患儿 (非HIE对照组 )在生后 3日龄和 7日龄双侧大脑前动脉 (ACA)、大脑中动脉 (MCA)和大脑后动脉(PCA)的血流动力学指标 ;同时测定 6 0例未使用东莨菪碱的HIE患儿 (HIE对照组 )的各动脉血流动力学参数。结果 3日龄时HIE观察组脑血流速度较非HIE对照组普遍降低 ,以双侧ACA(P <0 0 5 )和左侧PCA(P <0 0 1)的降低最为明显 ,7日龄时HIE观察组双侧ACA流速恢复 ,仅左侧PCA血流速度仍明显低于非HIE对照组 (P <0 0 5 ) ;7日龄时HIE观察组双侧ACA、MCA和PCA各血流参数均较HIE对照组有明显的改善。结论 HIE患儿的ACA、MCA、PCA流速普遍降低 ,以ACA和PCA最甚 ,且与HIE损伤的部位相一致 ;东莨菪碱可明显改善HIE患儿的脑血流动力学 ,从而阻断了脑细胞缺氧性损伤与脑血流动力异常之间的恶性循环。
- 张玮李先清翟敏廖廷彦李元秀
- 关键词：缺氧缺血性脑病血流动力学新生儿发病机制
- 新生儿缺氧缺血性脑病低钠血症与血浆脑利钠肽相关性研究被引量：5
- 2006年
- 目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)低钠血症与血浆脑利钠肽(BNP)相关性;HIE病理过程中的BNP及低钠血症生理和病理作用机制。方法枣阳市第一人民医院于2002年10月至2004年10月,动态观察22例低钠血症HIE患儿3日龄、7日龄和2周时血浆BNP和血钠水平,并进行相关性分析。同时与血钠正常的52例HIE患儿及血钠正常非HIE患儿(对照组)进行比较。结果3日龄HIE患儿BNP显著高于对照组(P<0·01);7日龄时,血钠正常的HIE患儿与对照组之间已无明显统计学差异,而低钠血症HIE组明显高于血钠正常HIE组(P<0·01);低钠血症组的三个时间段BNP之间差异均具有显著性(P<0·01);低钠血症组各时间段的血钠浓度呈递减,依次比较差异有显著性。低钠血症HIE组与血钠正常HIE组相应时间段行为神经(NB-NA)测定比较差异具有显著性(P<0·01);低钠血症组的HIE患儿在三个时间段NBNA比较差异具有显著性(P<0·05)。低钠血症组BNP水平与血钠离子在各时间段具有负相关性。结论BNP参与和导致了HIE低钠血症,并直接和经过低钠介导在HIE病理过程中起重要作用。
- 张玮余霞廖廷彦刘成忠李晓玲翟敏李先清
- 关键词：新生儿脑缺血脑缺氧低钠血症脑利钠肽
- “妈咪爱”改善慢性特发性便秘患儿直肠肛门动力学的临床观察被引量：23
- 2005年
- 目的 研究儿童慢性特发性便秘(Chronicidiopathconstipation,CIC)的直肠肛门动力学变化;观察“妈咪爱”改善CIC患儿的直肠肛门动力学异常情况及疗效。方法 2003年 2月至 2004年 3月湖北省枣阳市第一人民医院儿科采用多功能消化道测压仪观察CIC组 (38例 )与对照组 (40例 )直肠肛门动力学指标。CIC组使用“妈咪爱”治疗前后直肠肛门动力学参数的变化并进行比较;观察应用“妈咪爱”治疗CIC患儿的疗效。结果 CIC组与对照组的肛门直肠屏障压差异有显著性(P<0 05),但两组直肠静息压及肛门内、外括约肌静息压差异无显著性;两组的最低敏感量(P<0 05)、直肠顺应性(P<0 05)差异有显著性,最大耐受量差异有高度显著性(P<0 01);CIC组治疗前后肛门直肠屏障压、直肠最低敏感量、最大耐受性及直肠顺应性差异均有显著性;“妈咪爱”临床治疗有效率 84 01%。结论 CIC患儿存在着肛门直肠动力学异常;“妈咪爱”能明显改善CIC患儿异常的肛门直肠动力学及临床症状。
- 张玮余霞廖廷彦
- 关键词：直肠肛门测压儿童
- 东莨菪碱干预治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床预后分析被引量：5
- 2004年
- 目的：观察东莨菪碱干预治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床预后。方法：跟踪观察使用东莨菪碱的114例HIE患儿(干预组)和未使用东莨菪碱的85例惠儿(对照组)的行为神经测定(NBNA)评分、智商(IQ)和发育商数(DQ)。结果：NBNA测定4-6d龄后干预组明显高于非干预组。这种差距一直保持至3个月；IQ测定中、重度HIE惠儿分别在6个月、12个月仍有显著差异；DQ测定两组大运动和精细运动在4周有显著性差异。两组适应能力及语言的差异无显著性；两组社交能力在16周开始差异有显著性。结论：东莨菪碱干预疗法可以使HIE惠儿脑组织及脑功能在前6个月得到充分改善，减少了HIE后遗症。
- 张玮余霞刘成忠廖廷彦李先清翟敏
- 关键词：新生儿脑缺血脑缺氧干预治疗预后
