张磊
- 作品数：10 被引量：45H指数：5
- 供职机构：郴州市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- DRG付费下公立医院成本管理开展策略分析
- 2022年
- 近年来DRG支付方式受到了医疗领域广泛关注,并成为医保支付方式改革重点,同时也深刻影响着公立医院的发展,DRG支付方式就是按照疾病诊断分组进行支付,也就是根据患者年龄、疾病诊断、并发症、合并症以及住院天数对患者疾病分组,之后医保机构根据分组支付标准向医院支付费用。DRG分组灵活性强,公立医院能根据自身医疗水平确定DRG分组,与此同时DRG支付方式和传统的支付方式都对公立医院成本核算带来巨大挑战,需要推进改革。基于此本文从公立医院成本管理现状入手,讨论DRG支付方式产生的背景,阐述DRG支付改革对公立医院成本管理的影响,最后提出如何在DRG支付方式下加强公立医院成本管理,希望对相关研究带来帮助。
- 申琪张甄张磊黄凤枚
- 关键词：成本管理
- 某三甲医院实施DRG付费对医院病种付费的影响被引量：7
- 2022年
- 目的对按某三甲医院项目付费和单病种付费(DRG付费)的患者平均住院时间、住院医疗费用及费用结构进行分析,为医保支付改革和医院运营管理提供参考。方法以某三甲医院老年性白内障、甲状腺恶性肿瘤和不稳定型心绞痛3个病种为研究分析对象,将3个病种按DRG付费的患者分为DRG组,按项目付费的患者分为传统组,分析3个病种2种付费方式在平均住院时间、平均住院费用与医疗费用结构等方面的差异,了解2种付费方式的具体情况及影响。结果老年性白内障DRG组平均费用为5987.48元,住院时间和医疗总费用均低于传统组(P<0.001);甲状腺恶性肿瘤DRG组平均费用为12599.47元,医疗总费用低于传统组(P<0.001),住院时间无统计学意义(P>0.05);不稳定型心绞痛DRG组平均费用为11972.42元,医疗总费用和住院时间高于传统组(P<0.001)。结论DRG付费方式对常见病种诊疗费用控制及提升服务效率具有积极意义,对急危重症疾病则应建立动态DRG付费标准并进行定期评估,强化政策引导和监管。
- 申琪徐静静赵林玉张健张磊张甄
- 关键词：住院费用老年性白内障甲状腺恶性肿瘤不稳定型心绞痛
- ECP、25-羟维生素D3、M2受体在小儿支气管哮喘急性发作期中的表达及意义被引量：13
- 2019年
- 目的:嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、25-羟维生素D 3[25-(OH)D3]、M2受体在小儿支气管哮喘急性发作期中的表达及意义。方法:选取在本院首次就诊的支气管哮喘患儿70例,分为慢性持续期组、缓解期组、急性发作期组。选取在本院进行体检的健康儿童30例,作为对照组。采用酶联免疫吸附试验,检测ECP、25-(OH)D3、M2受体水平,进行Pearson相关性分析。结果:与对照组相比,慢性持续期组、缓解期组、急性发作期组患儿ECP、M2受体水平升高,25-(OH)D3水平降低(P<0.05)。急性发作期组患儿ECP、M2受体水平高于慢性持续期组,25-(OH)D3水平低于慢性持续期组(P<0.05)。急性发作期组患儿ECP、M2受体水平高于缓解期组,25-(OH)D3水平低于缓解期组(P<0.05)。与轻度患儿相比,中度和重度患儿ECP、M2受体水平升高,25-(OH)D3水平降低(P<0.05)。与中度患儿相比,重度患儿ECP、M2受体水平升高,25-(OH)D3水平降低(P<0.05)。ECP与25-(OH)D 3之间呈负相关(r=-0.380,P=0.038);25-(OH)D 3与M2受体之间呈负相关(r=-0.448,P=0.013);ECP与M2受体之间呈正相关(r=0.450,P=0.013)。结论:ECP和M2受体在小儿支气管哮喘急性发作期中表达升高,25-羟维生素D3在小儿支气管哮喘急性发作期中表达降低,ECP、25-(OH)D 3、M2受体之间具有相关性,在小儿支气管哮喘急性发作期的临床诊断中意义重大。
- 潘俊秀张磊何君礼范楚平
- 关键词：嗜酸细胞阳离子蛋白25-羟维生素DM2受体急性发作期
- ISO15189在多医疗区实验室管理的应用被引量：5
- 2020年
- ISO15189即《医学实验室——质量和能力的专用要求》,是国际标准化组织临床实验室起草的,用于指导医学实验室建立自己的检测质量及技术管理体系并指导其运作的标准。实验室的管理具有多样性、复杂性、管理难度大等特点,多医疗区实验室的管理则更加考验管理者的能力。本文参照国内外医学实验室广泛认可的ISO15189质量管理体系对多医疗区实验室的统一管理模式进行探讨,以期建立适合多医疗区实验室的质量管理体系。
- 李章勇代国知林应标史文元滕文友廖琳张磊刘朝晖孟霞
- 关键词：实验室管理
- 皮下注射及舌下含服特异性免疫治疗儿童过敏性支气管哮喘的临床疗效对比被引量：2
- 2022年
- 目的 探讨皮下注射及舌下含服特异性免疫治疗儿童过敏性支气管哮喘的临床疗效。方法 选取2019年1月至2020年1月本院收治的120例过敏性支气管哮喘患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。观察组采用舌下含服特异性免疫治疗,对照组采用皮下注射治疗,比较两组临床疗效、鼻部状态、不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为93.33%,略高于对照组的90.00%,但两组比较差异无统计学意义。治疗前,两组鼻部鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组鼻部鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),两组间各评分比较差异无统计学意义。观察组治疗期间不良反应发生率为14.67%,低于对照组的41.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 皮下注射与舌下含服特异性免疫治疗均有良好的疗效,但舌下特异性免疫治疗的不良反应发生率更低,临床疗效更好。
- 潘俊秀周洁彭云张磊
- 关键词：舌下含服特异性免疫治疗皮下注射
- 三种治疗原发性高血压降压药的成本-效果分析被引量：8
- 2012年
- 目的对常用的三种抗高血压药厄贝沙坦、依那普利、美托洛尔进行成本-效果分析。方法选择2010年1月～2011年1月郴州市第一人民医院门诊高血压患者180例为研究对象,并随机分为三组,分别服用抗高血压药厄贝沙坦、依那普利、美托洛尔,疗程12周,根据疗效进行成本-效果分析。结果厄贝沙坦、依那普利组疗效优于美托洛尔组(P<0.05);成本-效果分析,费用效果比最优为厄贝沙坦组。结论药物经济学在为高血压患者合理选药、为患者提高依从性和控制达标率、显著改善患者的生存质量、有效降低疾病负担等方面具有重要意义。
- 李竹英张磊
- 关键词：原发性高血压抗高血压药药物经济学成本-效果分析
- PDCA循环在恶性肿瘤病案质控中的应用被引量：8
- 2017年
- 目的通过PDCA循环等管理工具及手段,全面提高某院恶性肿瘤放化疗病案质量和肿瘤专科医务人员病案书写水平,并推广相应经验。方法运用PDCA循环基本理论,综合运用新旧QC七大工具中的检查表、鱼骨图等统计管理方法,对恶性肿瘤放化疗病案存在的问题、各类影响因素、整改措施及效果检验等方面进行全面分析,并将病案质量数据进行统计分析。结果实施PDCA循环后某院恶性肿瘤放化疗病案质量明显改善,经过2个PDCA循环后,甲级病案率达97.5%,P<0.05,差异有统计学意义。各项具体缺陷原因分析中,无病理或不详缺陷从13份下降至7份、无开具资质从106份下降至13份、无上级医师签字从19份下降至1份、实验室资料未查或不详从29份下降至2份、缺告知书从23份下降至5份。结论 PDCA等管理工具的运用使某院恶性肿瘤放化疗病案质量明显提高,使得恶性肿瘤放化疗更加标准化、规范化。
- 张磊张磊武正清
- 关键词：PDCA循环恶性肿瘤
- 一种疼痛科用疼痛舒缓器
- 本实用新型公开了一种疼痛科用疼痛舒缓器，包括安装底座和电控盒，所述安装底座的顶端连接有调节架，所述调节架的顶端连接有冷热敷动力球，所述电控盒的安装在安装底座的侧面，所述安装底座上拆卸式安装有撑环架；所述冷热敷动力球包括冷...
- 李松林张磊
