- 腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术中应用直针一次穿入疝囊高位结扎的效果观察被引量：3
- 2018年
- 目的:探究腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术中应用直针一次穿入疝囊高位结扎的效果。方法:用随机数字表法将210例腹股沟斜疝患儿分为研究组和对照组,各105例。研究组患儿行腹腔镜下直针一次穿入疝囊高位结扎术,对照组患儿行常规疝囊高位结扎术。比较两组患儿手术时间、住院时间、手术切口、术中出血情况差异,随访3个月,记录并发症发生和复发情况。结果:两组患儿均顺利完成手术,研究组患儿单侧手术时间、双侧手术时间、平均住院时间均短于对照组(P <0. 05),术中平均出血量少于对照组(P <0. 05),两组患儿手术切口长度、术中血管损伤数量比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);随访3个月,研究组患儿并发症发生率低于对照组(P <0. 05),两组患儿复发率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:与常规疝囊高位结扎术比较,腹腔镜下直针一次穿入疝囊高位结扎术具有手术时间短、出血量少、住院时间短、并发症少等优势,且能达到同样的疗效,复发率低。
- 张继业
- 关键词：腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术直针
- 支架置入术联合腹腔镜Ⅰ期肠切除吻合术对左结直肠癌合并肠梗阻患者的疗效被引量：2
- 2018年
- 目的观察支架置入术联合腹腔镜Ⅰ期肠切除吻合术治疗左结直肠癌合并肠梗阻患者的疗效。方法将2015年2月至2017年6月三门峡市中心医院收治的68例左结直肠癌合并肠梗阻患者按随机数表法分为A、B两组,每组34例。A组接受支架置入术联合腹腔镜Ⅰ期肠切除吻合术治疗,B组接受Hartmann术联合Ⅱ期吻合术治疗,统计对比两组患者手术情况(术中失血量、术后排气时间、总住院时间)、中转开腹手术及术后并发症发生率。结果 A组患者术中失血量为(93.36±19.26) ml,B组患者术中失血量为(261.35±22.32) ml,A组患者术中失血量小于B组,差异有统计学意义(均P<0.05)。A组患者术后排气时间、总住院时间分别为(2.34±0.36) d、(17.37±2.23) d,B组患者术后排气时间、总住院时间分别为(2.93±0.53) d、(21.67±3.67) d,A组患者术后排气时间、总住院时间均短于B组,差异有统计学意义(均P<0.05)。A组中转开腹手术、并发症发生率分别为0.00%(0/34)、8.82%(3/34),B组中转开腹手术、并发症发生率分别为20.59%(7/34)、32.35%(11/34),A组中转开腹手术、并发症发生率均低于B组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论支架置入术联合腹腔镜Ⅰ期肠切除吻合术治疗左结直肠癌合并肠梗阻患者,临床疗效较好,术后并发症少,可在临床推广。
- 王胜良许银霞张继业毛天敏
- 关键词：结直肠癌肠梗阻支架置入术肠吻合术HARTMANN术
- 结直肠癌患者腹腔镜术后动力性肠梗阻发生现状及影响因素被引量：4
- 2022年
- 目的分析结直肠癌患者腹腔镜术后动力性肠梗阻发生现状及影响因素,以期为临床预防动力性肠梗阻的发生提供指导。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月三门峡市中心医院收治的86例行腹腔镜术的结直肠癌患者临床资料,其中男52例、女34例,年龄(56.82±4.38)岁。设计基线资料研究表,阅读患者临床资料,统计患者的肿瘤部位、国际抗癌联盟联合制定分期(TNM分期)、腹腔感染、放疗等信息及动力性肠梗阻发生情况,采用logistic回归分析结直肠癌患者腹腔镜术后动力性肠梗阻发生的影响因素。计数资料采用χ^(2)检验。结果86例结直肠癌患者腹腔镜术后发生动力性肠梗阻6例,发生率为6.98%。经单因素及多因素分析结果显示,肿瘤位于直肠[17.86%(5/28)]、术前伴有肠梗阻[21.05%(4/19)]、TNM分期为Ⅲ期[15.63%(5/32)]、术后发生腹腔感染[26.67%(4/15)]、术后采用放疗[19.05%(4/21)]均为行腹腔镜术的结直肠癌患者术后发生动力性肠梗阻的危险因素(OR=12.391、8.667、9.815、12.545、7.412,均P<0.05)。结论肿瘤位于直肠、术前伴有肠梗阻、TNM分期为Ⅲ期、术后发生腹腔感染、术后采用放疗均为行腹腔镜术的结直肠癌患者术后发生动力性肠梗阻的危险因素,临床可据此采取相关干预,以降低动力性肠梗阻的发生率。
- 王超袁紫旭张继业蔡建雷彬花
- 关键词：结直肠癌腹腔镜动力性肠梗阻腹腔感染放疗
- 多科协作开展新生儿手术27例分析
- 2009年
- 目的:探讨多科协作在二级医院开展新生儿手术方法。方法:2006-01/2008-10 NICU与外科、麻醉科协作,完成27例新生儿手术,围手术期给予有创动脉压监测,心率、呼吸、经皮氧饱和度监测,机械通气支持,术后给予全静脉营养。结果:手术后有创动脉压增高(P<0.05),血糖短暂升高(P<0.05)。治愈率85.1%。结论:多科协作可以在二级综合医院开展新生儿手术,有创动脉压监测是围术期重症新生儿最重要的监护措施。
- 马春英杨秀艺张继业
- 直肠经肛门拖出切除术治疗低位直肠癌的疗效及预后被引量：1
- 2023年
- 目的分析直肠经肛门拖出切除术对低位直肠癌的疗效及预后的影响。方法将患者分为研究组(采用直肠经肛门拖出切除术)和对照组(采用腹腔镜下直肠低位前切除术),并比较2组患者的临床疗效等。结果研究组手术时间、术中出血量等均显著优于对照组(P<0.05);术后研究组患者血清相关的胃肠动力指标改善情况较对照组更优(P<0.05);术后两组肛门功能及预后情况比较均无差异(P>0.05)。结论直肠经肛门拖出切除术治疗直肠癌的疗效更为显著,值得临床推广。
- 王超张继业雷彬花
- 关键词：低位直肠癌肛门功能
- MTDH基因和ATG7基因在结直肠癌中的表达及临床意义
- 2020年
- 目的探讨异黏蛋白(MTDH)基因和自噬相关基因7 (ATG7)在结直肠癌(CRC)中的表达及临床意义。方法选取66例CRC患者的CRC组织及癌旁组织,比较CRC组织及癌旁组织中的MTDH mRNA和ATG7mRNA的相对表达量;比较不同临床特征CRC患者的CRC组织/癌旁组织MTDH mRNA、ATG7 mRNA的相对表达量;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CRC组织/癌旁组织中MTODH mRNA和ATG7 mRNA对结直肠癌的诊断价值,并分析MTDH mRNA与ATG7 mRNA的相关性。结果 CRC组织中MTDH mRNA和ATG7 mRNA相对表达量显著高于癌旁组织(P <0.01);TNM分期为Ⅲ~Ⅳ和有肝转移的CRC患者中,CRC组织/癌旁组织中的MTDH mRNA和ATG7 mRNA相对表达量均显著高于Ⅰ~Ⅱ期和无肝转移的CRC患者,低分化程度的CRC患者中CRC组织/癌旁组织中的MTDH mRNA和ATG7 mRNA相对表达量最高(P <0.01)。ROC曲线分析结果 CRC组织/癌旁组织中MTDH mRNA、ATG7 mRNA的AUC面积分别是0.934、0.900,诊断敏感度分别为90.91%、89.39%,特异度分别为86.37%、84.35%。Pearson分析结果表明CRC中MTDH的表达与ATG7的表达呈正相关(r=0.372,P=0.002)。结论 CRC组织中MTDH mRNA、ATG7 mRNA的表达高于癌旁组织。CRC组织中MTDH mRNA、ATG7 mRNA与TNM分期、分化程度、伴肝转移相关。CRC组织中MTDH mRNA、ATG7 mRNA具有诊断价值且两者具有正相关。
- 张继业赵丽宁王胜良
- 关键词：结直肠癌
- 比较支架植入与内膜剥脱治疗颈动脉狭窄的效果
- 2018年
- 目的比较支架植入术与内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的效果与安全性。方法选取三门峡市中心医院2015-11—2017-06间收治的72例颈动脉狭窄患者。根据不同手术方案分为2组,各36例。观察组采取内膜剥脱术,对照组采取支架植入术。比较2组疗效。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组脑神经损伤、脑高灌注综合征及局部血肿发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄效果优于支架植入术,且未增加并发症的发生率。
- 郑新闻毛天敏胡永辉张继业
- 关键词：支架植入术内膜剥脱术颈动脉狭窄
- 经肛门改良Soave术治疗婴幼儿先天性巨结肠的临床分析
- 2012年
- 目的探讨经肛门改良Soave术治疗婴幼儿先天性巨结肠的效果。方法对我院2007年-2010年收治的36例先天性巨结肠惠儿经肛门Soave手术后的疗效、术后并发症进行回顾性分析。结果36例病例中无死亡病例，有1例术后腹胀不缓解，经结肠造影证实为结肠脾曲成角，经再次开腹松解后缓解；3例出现结肠粘膜脱出，经再次手术切除后恢复；2例出现肛门狭窄，经扩肛后恢复正常。结论经肛门改良Soave术治疗先天性巨结肠具有创伤小、可完整切除病变肠管、减少并发症，提高了临床治愈率。
- 张继业
- 关键词：先天性巨结肠改良SOAVE术
- 逆行胰体尾切除在进展期胃癌手术中的应用
- 2013年
- 目的探讨逆行胰体尾切除在进展期胃癌手术中的应用价值。方法将78例进展期胃癌患者随机分为A组及B组,A组38例采用常规入路将胰体尾切除,B组40例采用逆行入路将胰体尾切除,观察两组治疗效果。结果两组患者均完整切除肿瘤及受累组织,术后恢复良好;A、B组手术时间分别为(120.6±23.2)min、(80.4±10.8)min;A、B组术中出血量分别为(210.5±20.5)mL、(150.5±15.5)mL;A、B组住院时间分别为(13.5±4.2)d、(11.2±3.2)d;B组在手术时间、术中平均出血量及住院时间方面均优于A组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.01);A、B组并发症发生率分别为13.16%、5.00%,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在对进展期胃癌行胃癌根治术时,采取逆行入路将胰体尾切除手术时间短、术中出血量少,患者住院时间短,并发症少,安全可靠,临床应积极推广。
- 张继业李晓辉
- 关键词：进展期胃癌胃癌根治术
- 腹腔镜对胃癌患者T细胞以及氧化应激和炎症因子的影响被引量：15
- 2018年
- 目的观察腹腔镜和开腹胃癌根治术的疗效及对患者CD4+CD25+T细胞、氧化应激、白细胞介素-2(IL-2)及其可溶性受体的影响。方法选取该院2009年11月-2012年11月收治的60例腹腔镜下胃癌根治术(LRG组)治疗的胃癌患者和60例开腹胃癌根治术(ORG组)治疗的胃癌患者作为研究对象,对比两种手术方式的效果及对患者CD4+CD25+T细胞、氧化应激、IL-2及其可溶性受体的影响。结果 LRG组患者手术时间、出血量、淋巴结清除数分别为(285.8±98.6)min、(343.3±125.5)ml、(7.8±1.2)枚,各指标均明显优于ORG组患者,LRG组患者吻合口漏、肠梗阻、胆道损伤和肺部感染分别为1、1、0和0例与ORG组对比无差异,手术后丙二醛(MDA)以及晚期氧化蛋白产物(AOPP)均较前上升,但LRG组低于ORG组患者;术后抗氧化物谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)和超氧化物歧化酶(SOD)较前下降,但LRG组高于ORG组,治疗后LRG组患者CD4+CD25+T细胞含量上升且明显高于ORG组,治疗后两组患者IL-2、白细胞介素-2可溶性受体(s-IL-2R)较前上升,LRG组患者IL-2、s-IL-2R水平分别为(32.6±4.2)和(23.6±4.6)μg/ml明显低于ORG组患者,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后1、2、3和5年生存率对比无差异。结论腹腔镜与开腹手术治疗胃癌具有等效性,而且有助于稳定T细胞、抑制氧化应激和炎症因子活化。
- 张继业毛天敏王胜良
- 关键词：腹腔镜胃癌创伤腹腔镜
