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单纯闭合楔形截骨术治疗儿童肘内翻畸形被引量：7: 2003年; 目的:探讨儿童肘内翻畸形的手术治疗方法。方法:回顾30例采用无内固定的肱骨髁上闭合楔形截骨术治疗的肘内翻畸形,其中男27例、女3例,平均随访5年,最长达8年。结果:术前患侧提携角平均-25°,术后提携角平均6.83°,术后较术前平均改变31°,无复发及神经损伤、感染等并发症的出现。结论:无内固定的单纯闭合楔形截骨术手术时间短、患者创伤小、避免二次手术,是简便、安全、有效的治疗儿童肘内翻的方法。; 张自明陆美玲沈品泉陈珽; 关键词：肘内翻截骨术儿童

肩胛骨矫形术治疗先天性高肩胛症被引量：6: 2003年; 目的　探讨先天性高肩胛症的手术治疗。方法　采用肩胛骨部分切除矫形治疗先天性高肩胛症患儿 2 6例 (2 7肩 ) ,随访平均 3 .9年 ,最长时间达 7年。结果　术前患肢外展上举平均 1 1 3°,术后平均改善为 1 4 5° ,多数患儿的学习生活功能不受影响。; 张自明王晓林杨璇沈品泉陈珽; 关键词：先天性高肩胛症

发育性髋发育不良的三维CT分析被引量：3: 2003年; 目的　确定发育性髋发育不良的髋臼病理类型。方法　利用三维CT重建技术对 54例 (男 1 2例 ,女 42例 ) 76髋的前面、后面及侧面观图像进行分析 ,其中男 1 2例 ,女 42例 ,年龄 4个月～ 1 6岁 ,平均年龄 4 .54岁。单纯左侧受累 1 6例 ,左侧受累伴股骨头无菌性坏死者 2例 ,单纯右侧受累者 6例 ,双侧受累者 2 2例 ,双侧受累、对侧进行过手术切开复位者 8例。根据治疗史将患儿分为两组 ,即既往有治疗史组和既往无治疗史组。既往有治疗史组具体又分为手法复位组、手法复位且对侧手术切开复位组、对侧手术切开复位组 ,共三个亚组。比较既往有无治疗史的两组髋关节的髋臼病理类型。结果　确定了三种主要的髋臼病理类型。其中在髋臼边缘缺损类型中 ,发现了 5例后外上缘缺损的亚型。髋臼各病理类型在既往有无治疗史的两组患儿中的分布没有显著差异。结论　既往有无治疗史与髋臼病理类型的分布无关 ,三维CT重建技术对于了解髋臼病理变化。; 张自明张菁王秋艳陈珽; 关键词：儿童髋臼病理类型

儿童髋臼前倾角的CT测量与分析被引量：6: 2005年; 目的探讨正常儿童与髋脱位儿童髋臼前倾角的变化情况.方法应用CT技术,测量正常组(105髋)和异常组(303髋)的髋臼前倾角.结果儿童的髋臼前倾角较正常成年人小;0～6岁髋脱位患儿的髋臼前倾角较正常儿童的髋臼前倾角增大,差异有显著性意义.结论髋臼前倾角的发育在儿童期较为缓慢.髋脱位患儿的髋臼前倾角增大,复位手术前后应增加CT检查以明确前倾角度.; 陈珽沈品泉王秋艳张菁张自明; 关键词：前倾角髋臼髋脱位 CT测量正常儿童复位手术

螺旋CT在儿童髋关节发育不良Salter手术前后的对照分析被引量：3: 2004年; 目的 :应用螺旋CT定量分析儿童髋关节发育不全 (DDH)Salter手术前后髋关节的变化。材料和方法 :临床及骨盆平片诊断为DDH并行Salter手术的患儿25名 ,比较其术前及术后半年股骨颈前倾角、髋臼前倾角及轴向髋臼指数等CT资料 ,并经统计学检验。结果 :应用SAS配对t检验 ,手术前后股骨颈前倾角差值有显著意义 ,髋臼前倾角差值有明显的显著意义 ,轴向髋臼指数无显著意义。结论 :CT能定量显示DDH患髋手术前后的变化情况 ,为观察手术疗效提供了切实的依据。; 王秋艳刘明张永平朱锦勇薛建平朱礼华张菁陈挺张自明; 关键词：手术前后螺旋CT 股骨颈前倾角髋臼指数

双踝角测量及在先天性马蹄内翻足治疗中的应用被引量：3: 2005年; [目的]报道对正常婴幼儿足双踝角(FBM)的研究,并总结应用双踝角对先天性马蹄内翻足患儿病变程度进行分类与治疗评估的经验。[方法]测量足印长轴与内外踝的内上夹角为双踝角。2002年6月～2004年4月,测量正常儿140足(70人),测量马蹄内翻足患儿60足(30人)。[结果]正常组婴幼儿足印双踝角平均86.5°,马蹄内翻足患儿足印FBM:Ⅰ类FBM角平均73.2°;Ⅱ类FBM角平均66.5°;Ⅲ类FBM角平均54.7°。所有经保守治疗成功病例治疗后FBM角平均84.4°,基本接近正常婴幼儿FBM值;先保守治疗再手术软组织松解的病例,术后FBM角平均78.5°,外观基本满意。其中全部Ⅰ类、80%Ⅱ类和30%Ⅲ类患足均经保守治疗获得满意疗效,20%Ⅱ类和70%Ⅲ类患足经保守治疗后因畸形矫正欠佳,再行软组织松解手术。[结论]采用FBM角对婴幼儿马蹄内翻足患儿畸形程度进行分类和治疗效果的评价是一种操作简便、客观、可重复使用的临床分类及评估标准,对于婴幼儿马蹄内翻足治疗前的评估和治疗方法的选择具有实际使用意义。; 杨璇陈挺范青张自明陆美玲杜青张菁; 关键词：马蹄足先天性马蹄内翻足外踝正常婴幼儿软组织松解保守治疗

儿童陈旧性孟氏骨折的外科治疗被引量：8: 2003年; 目的探讨儿童陈旧性孟氏骨折的手术方法并观察其疗效。方法 26例陈旧性孟氏骨折患儿进行手术治疗。14例切开复位环状韧带修补术;6例采用包绕于桡骨头部分异常的环状韧带来重建环状韧带;3例行桡骨头切开复位尺骨近端截骨延长术;3例行桡骨头切开复位桡骨短缩术。术后随访1～9年,进行功能评价。结果 24例桡骨头复位成功,随诊时肘关节功能正常,外观正常,优良率为92％;2例桡骨头呈半脱位。结论早期于2～3周内进行切开复位可以获得优良的预后结果。环状韧带修补术或者重建术的坚强、稳定及紧缩关节囊十分重要。早期讲行功能训练是手术成功和功能恢复的保证。; 曹根林张自明杨璇陈瑾瑛; 关键词：儿童陈旧性孟氏骨折外科手术

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张自明