张萍
- 作品数：2 被引量：24H指数：2
- 供职机构：广州医学院临床肿瘤研究中心更多>>
- 发文基金：广州市科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 晚期肿瘤患者全身热疗期间血液动力学和氧代谢的变化被引量：15
- 2003年
- 目的观察恶性肿瘤患者在全身热疗(WBH)期间的血液动力学和氧代谢的变化。方法 20例晚期肿瘤患者,年龄22～58岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,心肺功能基本正常。麻醉前用药:咪达唑仑O.05 mg·kg-1、东莨菪碱0.3 mg肌注。麻醉诱导:静注氟哌利多5 mg、芬太尼0.1 mg、维库溴铵0.15 mg·kg-1、异丙酚2 mg·kg-1 ,气管内插管后控制呼吸,吸入纯氧,呼吸频率10～12次./min,潮气量8～12 ml·kg-1。(据PETCO2值调整)。采用微量泵持续输注异丙酚2～4 mg·kg-1·h-1、芬太尼2 μg·kg-1·h-1,间断静注维库溴铵、咪达唑仑及吸入1％～1.5％异氟醚维持麻醉。麻醉完成后采用ET-Speac远红外线辐射仓进行WBH治疗,当食管温度达41.8℃后维持2 h,随后停止加温,待自然降温至38.5℃时行麻醉复苏处理。分别于加温前、39℃、40℃、41℃、41.8℃1 h、41.8℃2 h、降温至40℃、降温至38.5℃及拔管后15 min等时点,采用Swan-Ganz导管技术和反向Fick法测定血液动力学和氧代谢指标。结果WBH治疗开始后,随着体温的升高,HR明显加快、CI、SI、CVP、MPAP、PCWP,明显增加,MAP、PVRI和SVRI明显降低(P<0.01),DO2,和VO2在39℃时分别增加35％和18％,40℃时增加55％和23％,41℃时增加70％和28％,41.8℃时增加88％和31％。WBH期间O2ER、PVO2、P(a-v)CO2和pH(a-v)维?
- 朱志荣王远东唐春林张萍邵汛帆尧永华
- 关键词：晚期肿瘤全身热疗血液动力学氧代谢吸入全身麻醉
- 全身热疗对血流动力学的影响被引量：9
- 2003年
- 目的 探讨全身热疗期间患者血流动力学的变化 ,寻找该类患者血流动力学的生理极限。方法 静吸复合全麻下 15例晚期肿瘤全身热疗患者 ,经右颈内静脉穿刺放入Swan -Ganz漂浮导管 ,经桡动脉置入动脉套管 ,两者通过换能器连Datex·OhmedaAS/ 3监护仪 ,监测血流动力学参数。结果 随着体温升高HR ,CO ,RPP ,CVP ,MPAP ,PCWP及RVSWI均逐渐升高 (P <0 0 1) ,MAP ,SVRI ,PVRI及LVSWI随着体温升高进行性下降 (P <0 0 1) ;降温过程各项指标逐渐恢复至术前水平。结论 围全身热疗期血流动力学参数变化很大 ,关键在于术中保护好各重要脏器功能 ,维持血容量、水电解质平衡、保证氧供 。
- 朱志荣唐春林张萍尧永华宁雪谭平郑映菲黄顺枚
- 关键词：全身热疗血流动力学生理极限晚期肿瘤全身热疗
