张里程 作品数:192 被引量:1,058 H指数:17 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 中国博士后科学基金 北京市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 文化科学 生物学 更多>>
锁骨钩钢板治疗CraigⅡB型锁骨远端骨折钢板取出前后肩关节功能的变化 被引量:4 2015年 目的探讨锁骨钩钢板治疗CraigⅡB型锁骨远端骨折钢板取出前后肩关节功能变化。方法收录2009年1月-2014年1月我院13例锁骨远端骨折病例并随访,复查X线并进行Constant-Murley评分。结果 13例平均随访日寸间(51.77±4.79)个月。X线片显示,所有患者愈合良好,某些可见锁骨钩周围骨质溶解或肩锁关节创伤性关节炎征象。取板后的ConstantMurley评分(88.08±16.32)高于取板前(75.31±9.04)(P=0.003),患肩功能得到明显改善,取板后肩部疼痛明显减轻,活动性增强,活动度增大(P<0.05),但取板前后上肢肌力的差异无统计学意义(P=0.303)。结论骨折愈合良好的情况下尽早取出锁骨钩钢板,有助于减少疼痛、恢复肩关节功能和提高生活质量。 李曌 张里程 张立海 唐佩福关键词:锁骨远端骨折 锁骨钩钢板 复杂髋臼骨折术中应用CT扫描的意义 被引量:11 2011年 目的探讨复杂髋臼骨折术中应用CT扫描的意义。方法2008年6月至2010年12月,结合术中CT监测治疗复杂髋臼骨折患者14例,男9例,女5例;年龄28-62岁,平均45.1岁。根据Le—toumel分型:后柱加后壁骨折2例,横行加后壁骨折4例,“T”形骨折2例,前柱加后半横行骨折3例,双柱骨折3例。其中合并髋关节后脱位3例,股骨骨折2例,跟骨骨折1例,L-骨折1例,坐骨神经损伤1例,颅脑损伤1例。术前采用X线片、CT三维重建对骨折进行评估,并使用三维影像处理软件进行术前计划。手术复位后临时固定,并使用“C”型臂X线机和CT扫描三维重建评估复位质量,对复位不满意者重新复位。再次行术中CT扫描三维重建检查内固定位置,并与术前计划对照。结果14例患者术中平均接受CT扫描2.7次,手术时间平均为40.4min,平均接受放射量约为47.2mGy。术中再行复位者4例,更改术前计划者1例。术后采用Matta影像学评价标准进行评估,优8例,良3例,差3例;优良率为78.6%。结论术中CT扫描三维影像监测增加了手术时间和患者放射线暴露,在评估复位质量方面与传统“C”型臂X线机相似,根据术中CT扫描三维重建结合术中情况实施手术与术前计划基本吻合。在术前使用X线片、CT三维重建对髋臼骨折进行仔细评估的前提下,术中使用CT三维影像监测是否有利于提高手术成功率减少手术并发症尚有待进一步商榷。 许猛 张立海 张里程 梁向党 张明庆 姚浙江 唐佩福关键词:髋臼 骨折 一种椎体夹持钳 本实用新型公开的一种椎体夹持钳,包括上钳柄、下钳柄及连接轴,连接轴穿过上钳柄及下钳柄上的安装孔将两者铰接;所述上钳柄及下钳柄包括钳柄及钳头,钳头设置在钳柄的一端,上钳柄及下钳柄钳头的一侧设置有若干钩齿,所述钩齿为尖状结构... 唐佩福 季欣然 王松 张里程文献传递 一种骨手术撑开固定装置 本发明公开的一种骨手术撑开固定装置,包括一对撑板组件及可调节杆,所述撑板组件包括撑板、弧形板及支撑部,所述弧形板设置在撑板的两端并位于骨头的侧方,所述支撑部设置在弧形板的下部并位于骨头的下方,支撑部之间设置有连接杆;所述... 唐佩福 李明 孙国飞 崔翔 刘建恒 张里程 胡建威 李志江文献传递 股骨转子间骨折术后内固定失效的危险因素研究进展 被引量:25 2021年 随着手术技术和内固定材料的发展,股骨转子间骨折的治疗方式不断进步,但是术后内固定失效一直无法避免。对于内固定失效的原因,尚存在争议。目前认为患者高龄、女性和重度骨质疏松使髋部易发生不稳定型骨折,内侧失支撑、股骨颈基底骨折、逆转子间骨折、外侧壁骨折等不稳定型骨折术后内固定位置维持困难,非解剖复位、不合理进钉点、头钉位置不佳,对不稳定型骨折选择髓外固定,以及手术等待时间长、下地负重晚、感染等都可能增加失效风险。因此明确内固定失效的危险因素,并作出相应的处理,从而提高初次手术的成功率,仍是目前治疗的关键。本文拟对股骨转子间骨折术后内固定失效的危险因素进行总结,以期为临床治疗提供一定指导。 聂少波 张伟 张里程 张巍 唐佩福关键词:髋骨折 骨钉 一种实验用骨折造模钳 本实用新型公开了一种实验用骨折造模钳,包括第一手柄和第二手柄,所述第一手柄和第二环夹钳臂一体成型,且第二手柄与第一环夹钳臂一体成型,所述第一手柄和第二手柄通过连接轴铰接安装,所述第一环夹钳臂的前端一体成型有第一钳头,且第... 王国旗 唐佩福 张里程 李志锐 王松 刘红艳文献传递 跟骨定量超声与股骨近端特定区域骨密度相关性研究 2015年 目的探讨跟骨定量超声(QUS)参数与股骨近端特定区域骨密度的相关性。方法连续纳入34例患股骨颈骨折行髋关节置换的老年女性,行跟骨定量超声、髋部双能X线检测(DXA),探讨上述检测结果相关程度。结果根据DXA检测患者髋部骨密度(BMD)T值显示,骨质疏松患者13例(T≤-2.5),跟骨骨密度(Est.BMD)与股骨转子间BMD呈现正相关(r=0.355,P<0.05);跟骨超声振幅衰减平均值(BUA)与股骨转子间BMD呈现正相关(r=0.450,P<0.01)。结论跟骨定量超声检测参数与股骨近端特定区域股骨转子间BMD存在相关性,对骨质疏松特定区域的骨量的评价及骨折风险预测有一定参考价值。 李明 吕厚辰 张里程 尹鹏滨 胡坚兴 唐佩福 张立海关键词:跟骨 股骨 骨密度 超声检查 外科4.0:数字化智能化外科赋能时代的来临 被引量:5 2019年 随着现代科学和信息技术的发展,外科已经开始进入4.0时代。外科4.0的内涵是用技术重构人与信息的关系、重塑人与人的交流方式。人工智能技术、全息可视化技术、医学机器人技术、精准制造技术、网络传输技术、云技术构成了外科4.0时代的基础技术支撑,以数据化、智能化、精准化、高维化、自动化、云端化为特征的外科4.0开启了技术为医生赋能的时代,必将为人类的健康事业带来根本性的变革。本文旨在对未来外科的发展方向进行展望,为外科4.0时代下医学探索提供借鉴和思考。 唐佩福 张浩 李建涛 张里程关键词:外科 人工智能 机器人 一种用于股骨骨折的髓内钉 本发明公开了一种用于股骨骨折的髓内钉,其包括主钉、头钉和抗旋钉,所述主钉由近端部分、过渡部分及远端部分组成,所述头钉穿过位于近端部分的头钉孔道;所述抗旋钉穿过位于头钉内的抗旋钉孔道,抗旋钉的端部突出于所述头钉的外侧面。本... 唐佩福 聂少波 寇万福 张里程 赵燕鹏 李建涛 吕厚晨 尹鹏滨文献传递 护理干预减少老年髋部骨折术后再骨折的随机对照研究 被引量:20 2015年 目的探讨老年人防跌倒指南推荐的综合护理干预对预防老年髋部骨折术后对侧再骨折的效果。方法选择2012年1-12月我院收治的60岁以上髋部骨折患者,排除双侧骨折、既往骨折、病理性骨折及多发伤患者。按照简单随机方法分为防跌倒综合干预组及无干预对照组。比较两组患者术后1年内对侧再次骨折发生率及功能康复情况。结果总共386例符合人组条件并随机分配至干预组及对照组,每组各193例。两组患者年龄、性别、体质量指数、并存疾病、手术类型等差异均无统计学意义。干预组及对照组分别有12例(6.2%)、20例(10.4%)失访。随访结果显示,干预组6例(3.1%)发生对侧再次骨折,对照组有巧例(8.7%),防跌倒综合干预明显降低老年髋部骨折术后对侧再次骨折发生率(P=0.033)。干预组术后1年功能康复较对照组更佳(75.1 vs 69.4,P=0.000)(功能恢复评分)。多因素分析发现,老年髋部骨折患者对侧再骨折的原因有重度骨质疏松,合并神经系统疾病、呼吸系统疾病、心血管系统疾病。结论经综合护理干预可有效降低髋部骨折术后对侧再次骨折发生率。 高远 屈波 孔丹 陈雪梅 陈玉娥 张里程 皮红英关键词:老年髋部骨折 再骨折