张霞
- 作品数：13 被引量：37H指数：5
- 供职机构：房县人民医院更多>>
- 发文基金：十堰市科学技术研究与开发项目湖北省教育厅科学技术研究项目湖北省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 恙虫病致急性上消化道大出血、多器官功能衰竭经动脉栓塞止血抢救成功一例及文献复习被引量：1
- 2022年
- 目的提升对恙虫病(TD)所致上消化道大出血(UGB)、多器官功能衰竭综合征(MOFS)和多器官功能损伤(MOD)的认知。方法分析1例58岁TD男性患者并发UGB、MOFS和MOD的救治经过。结果患者以“发热4 d,皮疹2 d”入院,发病前有野外游玩史,左侧小腿可见1个1.5 cm×1.5 cm焦痂,周围火山口样脱屑,左侧腹股沟淋巴结肿大。实验室检查提示丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、降钙素原(PCT)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶同工酶(CKim)、乳酸脱氢酶(LDH)升高,超敏C-反应蛋白(hCRP)升高,嗜酸性粒细胞(EOS)降为“0”,根据“恙虫病积分诊断量表”、恙虫病东方体抗体阳性、焦痂恙虫病东方体阳性结果,临床和病原学诊断为“TD伴MOD”。入院第3天反复发生UGB,实验室检查显示ALT、AST、BUN、Scr、PCT、HBDH、CKim、LDH、hCRP进一步升高,血小板(PLT)迅速下降,凝血功能异常,并发生MOFS(循环衰竭、呼吸衰竭),临床诊断为“TD合并MOF(循环衰竭、呼吸衰竭)、MOD(肝脏、肾脏、血液系统)和脓毒血症”,在气管插管辅助呼吸、抗休克、器官保护下,经上腹部多层螺旋CT和数字减影血管造影术检查确定为胃左动脉分支出血致胃出血,对出血血管栓塞止血。恢复期胃镜检查提示出血性溃疡,组织病理学显示炎症反应。本文在国内外首次报道TD致UGB、MOF、MOD、脓毒血症的临床治愈病例。结论TD可引起出血性溃疡,导致UGB、MOF,准确病原学治疗,及时介入止血治疗是抢救成功的关键。
- 张霞张霞杨军杰毛静雷旭高岚雷飞飞谭华炳
- 关键词：恙虫病多器官功能衰竭多器官损害上消化道大出血
- 黄连解毒汤对非酒精性脂肪性肝病患者的治疗作用被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨黄连解毒汤(Huanglianjiedu decoction,HJD)对非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的治疗效果。方法:134例NAFLD患者随机分为3组:治疗组(HJD干预)45例,对照组(易善复干预)45例,空白对照组44例。3组患者均常规"运动饮食"治疗,均给予阿托莫兰1.8 g每日1次静脉滴注护肝治疗;针对血脂异常给予相关处理。30 d为1疗程,治疗3疗程。治疗结束分析各组治疗前后各组临床症状、肝脏CT值、甘油三酯(triglyceride,TG)、胆固醇(total cholestero1,TC)及丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)等指标变化。结果:①治愈好转率:治疗组患者临床综合疗效为95.56%稍高于对照组93.33%,但无统计学差异;治疗组和对照组与空白对照组59.09%比较,有非常显著差异,P<0.01。②肝脏CT值:治疗后治疗组、对照组上升,与空白对照组比较有显著差异,P<0.05。③TG、TC:治疗后治疗组、对照组TG、TC下降,与空白对照组比较有非常显著差异,P<0.01。④ALT、AST:治疗后治疗组、对照组ALT、AST显著下降,与空白对照组比较有非常显著差异,P<0.01。结论:HJD治疗NAFLD疗效与易善复相似,具有广泛应用前景。
- 张霞李云静李刚李芳雷飞飞谭华炳
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病黄连解毒汤
- 绞股蓝皂苷联合银杏叶提取物对2型糖尿病合并NAFLD大鼠脂肪肝程度的影响被引量：6
- 2015年
- 目的观察绞股蓝皂苷(GPS)和银杏叶提取物(GBE)混合物对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠脂肪肝程度的影响。方法 40只SPF级雄性SD大鼠随机分为空白组、T2DM合并NAFLD模型组,造模周期8周。将T2DM合并NAFLD模型随机分为模型组(给予同等体积的纯净水灌胃)、对照组[给予GPS 0.5 g/(kg·d)灌胃]、治疗组[给予GPS 0.5 g/(kg·d)加GBE0.1 g/(kg·d)灌胃]。继续予高糖高脂饲料,自由饮水;治疗周期为6周;实验周期14周。检测血糖(BS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、ALT、AST。检测肝组织TG及肝脏病理学。结果空白组、模型组、治疗组、对照组BS水平分别为(5.50±0.51)mmol/L、(18.76±4.20)mmol/L、(10.78±3.38)mmol/L、(14.62±3.32)mmol/L,治疗组、对照组低于模型组(P<0.01),治疗组低于对照组(P<0.01)。空白组、模型组、治疗组、对照组TG水平分别为(0.81±0.11)mmol/L、(1.29±0.14)mmol/L、(0.90±0.09)mmol/L、(1.09±0.10)mmol/L,治疗组、对照组低于模型组(P<0.01),治疗组低于对照组(P<0.05)。空白组、模型组、治疗组、对照组TC水平分别为(1.39±0.13)mmol/L、(3.69±0.27)mmol/L、(2.59±0.19)mmol/L、(3.11±0.18)mmol/L,治疗组、对照组低于模型组(P均<0.01),治疗组低于对照组(P<0.01)。空白组、模型组、治疗组、对照组ALT水平分别为(35.12±3.34)U/L、(60.68±5.12)U/L、(42.13±4.99)U/L、(50.12±4.68)U/L,治疗组、对照组低于模型组(P均<0.01),治疗组低于对照组(P<0.05)。空白组、模型组、治疗组、对照组AST水平分别为(81.15±7.14)U/L、(168.12±10.49)U/L、(112.23±10.12)U/L、(139.12±11.68)U/L,治疗组、对照组低于模型组(P<0.01),治疗组低于对照组(P<0.01)。空白组、模型组、治疗组、对照组肝组织TG水平分别为(30.26±2.48)mg/G、(228.46±8.48)mg/G、(153.12±9.98)mg/G、(196.24±9.78)mg/G,治疗组、对照组低于模型组(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.01)。空白组为正常肝组织,模型组为重度�
- 张霞雷飞飞李芳谭华炳
- 以反复发热、腹痛、黄疸为主要表现的十二指肠乳头癌1例
- 2024年
- 十二指肠乳头癌(duodenal papillary carcinoma,DPC)是导致“发热、腹痛、黄疸”的少见疾病。1例表现为“发热、腹痛、黄疸9月”的DPC患者,被诊断为“胆总管结石伴急性胆管炎,胆囊结石伴急性胆囊炎,肝功能异常,梗阻性黄疸”行“腹腔镜下胆总管取石术+术中胆道镜检查+胆管引流术+腹腔镜下胆囊切除术”,术后发热、腹痛、黄疸仍明显。后胃镜发现“十二指肠乳头肿瘤”,病理学提示“十二指肠乳头腺癌”。明确诊断后行Whipple手术治疗,并规范化疗,临床治愈。提示DPC会引起“腹痛、发热、黄疸”。本文将总结该病例的临床特点和诊治经验,以期为相关临床工作者提供参考借鉴。
- 张霞张霞赵琴杨军杰钟炎平毛静刘鑫华雷旭雷飞飞谭华炳
- 关键词：十二指肠乳头癌WHIPPLE手术
- 基于＂炎症学说＂的黄连解毒汤治疗代谢性相关性疾病研究进展被引量：5
- 2014年
- 我国成人血脂异常患病率为18.6%[1],高脂血症是非酒精性脂肪性肝病（nonalcohol fatty liver disease,NAFLD）的主要原因.糖尿病（diabetes mellitus,DM）并发症已成为继心脑血管疾病和肿瘤之后人类第三大致死原因[2].2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者NAFLD检出率为50.45%[3];合并NAFLD的T2DM人群发生心血管疾病的风险增加[4].DM、高脂血症、NAFLD互为因果.胰岛素抵抗（IR）为代谢性相关疾病（DM、高脂血症、NAFLD、肥胖）共同发病基础,即＂共同土壤学说＂.代谢相关性疾病已经成为严重影响人类健康的疾病,研究其防治具有重要意义.
- 张霞贺琴雷飞飞李儒贵谭华炳
- 关键词：炎症学说代谢性黄连解毒汤非酒精性脂肪性肝病NAFLD
- CT定量分析在评价绞股蓝治疗2型糖尿病并非酒精性脂肪性肝病效果中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的 以CT值的变化评价绞股蓝治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病（T2DM-NAFLD）的效果。方法将2012年6月~2014年6月湖北医药学院附属人民医院收治的96例T2DM-NAFLD患者采用随机数字表法分为治疗组、对照组、空白组,各32例。三组均按照T2DM-NAFLD治疗常规进行治疗。在此基础上,治疗组给予绞股蓝30 g每天煎服,对照组给予易善复胶囊口服,30 d为1个疗程,治疗6个疗程。检测治疗前后肝脏CT值以及血糖、三酰甘油（TG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平。结果 三组治疗前肝脏CT值以及血糖、TG、ALT、AST水平比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。与治疗前比较,治疗组、对照组治疗后肝脏CT值上升,TG水平下降,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）;三组治疗后血糖、ALT、AST均下降,差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。治疗后,治疗组、对照组肝脏CT值以及血糖、TG、ALT、AST水平与空白组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。治疗后,治疗组血糖、ALT、AST水平与对照组比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论 绞股蓝能抑制T2DM-NAFLD患者肝脏CT值的降低,与绞股蓝能降低血糖、调整脂质代谢、抑制肝脏损害有关。
- 张霞李金科李芳李刚杜卫星谭华炳
- 关键词：2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病绞股蓝
- 县级医院成立高血压病友俱乐部的探索
- 湖北省十堰市房县地处鄂西北山区，交通闭塞，人们健康知识缺乏，对高血压的认识不足，造成许多病人因高血压而致残、丧失劳动能力，严重影响病人生活质量。为提高房县人民对高血压的认识，做到早发现、早诊断、早治疗，降低高血压并发症，...
- 刘琴席连英程晓华田军张霞程昌艳张娟
- 关键词：高血压病友俱乐部生活质量健康教育
- 文献传递
- 中药熏蒸配合肩关节松动术治疗肩关节周围炎60例临床观察被引量：5
- 2015年
- 肩关节周围炎（以下简称肩周炎）是一种由于肩关节周围组织退行性改变而引起肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的一种慢性特异性炎症[1-2],多发于50岁左右人群,所以又称＂五十肩＂。临床特点是肩部疼痛剧烈及肩关节活动受限,如得不到有效治疗可能造成冻肩、肩凝症等,严重影响患者的上肢活动,降低患者生活质量[3]。
- 张霞向敏
- 关键词：肩凝症肩关节外治法
- 补阳还五汤防治心血管病研究进展被引量：5
- 2013年
- 补阳还五汤（BuyangHuanwudecoction）出自清代医家王清仁《医林改错》卷下瘫痿论方，是治疗“中风”的代表方，由黄芪、赤芍、归尾、川芎、地龙、桃仁、红花7味药物组成，歌诀日“补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，重用黄芪为主药，血中淤滞用桃红”，补阳还五汤气血兼顾，以补为通，以通为补，通补兼施。根据中医“异病同治”理论和心血管病发病的病理生理，国内医学界将补阳还五汤应用于心血管病防治，取得了一定进展，现综述如下。
- 贺琴张霞赵琴桂程丽
- 关键词：补阳还五汤高脂血症高黏血症动脉粥样硬化心脏病
- 嗜酸性粒细胞和血小板升高在肺吸虫病“积分诊断量表”中的应用价值及文献分析被引量：3
- 2021年
- 目的分析嗜酸性粒细胞(eosinophil granulocyte, EOS)和血小板(platelet, PLT)在肺吸虫病(lung fluke disease, LFD)"积分诊断量表"中的应用价值。方法分析1例"胸背痛6月,间断发热2月,咳嗽25天"患者的诊疗经过。结果患者有生食螃蟹和饮生水史。体检右下肺呼吸音消失,叩诊呈浊音。EOS计数为1.96×10^(9)/L,EOS百分比29.3%,PLT计数466×10^(9)/L;胸部多层螺旋CT提示右侧胸腔积液伴右肺膨胀不全;彩超提示胸腔积液;胸腔积液检验为渗出液,白细胞分类以淋巴细胞为主。LFD"积分诊断量表"积分为12.93分(LFD"积分诊断量表"积分≥9.31诊断LFD),肺吸虫抗原皮试强阳性,临床和病原学均支持诊断LFD。经吡喹酮抗LFD治疗3个疗程后临床症状和体征消失,EOS、PLT恢复正常。结论 EOS和PLT升高在LFD"积分诊断量表"中具有重要价值,并可以作为疗效观察指标。
- 张霞张霞杨军杰李姗雷旭李金科李芳李健杨靖谭华炳
- 关键词：嗜酸性粒细胞血小板计数肺吸虫病
