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骨化性气管支气管病2例被引量：1: 2016年; 骨化性气管支气管病（tracheobronchopathia osteochondroplasticaTO）是指气管、支气管黏膜下多发性骨质或软骨组织结节状增生，并向管腔突起的良性病变，是一种少见的气道疾病。由于本病临床表现不典型，同时临床医生对本病认识不足，容易造成误诊漏诊，现报告我院2012年11月和2013年6月期间经病理诊断的2例病例并结合文献复习，以提高对本病的认识。; 彭锦芸肖建宏曾林淼李碧珍; 关键词：骨化性气管支气管病临床表现不典型结节状增生软骨组织良性病变气道疾病

原发性醛固酮增多症合并阻塞性睡眠呼吸暂停1例: 2014年; 高血压病是常见的心血管疾病，顽固性高血压占高血压患者中的5～20％，顽固性高血压中以继发性高血压病发病率高。继发性高血压病常见病因有原发性醛同酮增多症、呼吸睡眠障碍等。原发性醛固酮增多症为1955年Conn教授首次报道，是一种以高血压、低血钾、低血浆肾素及高血浆醛固酮水平为主要特征的继发性高血压病。; 阮希成蔡奕琪彭锦芸孙小华缪碧芳张家永; 关键词：原发性醛固酮增多症阻塞性睡眠呼吸暂停顽固性高血压血浆肾素心血管疾病

疏风解毒辅助治疗AECOPD疗效的Meta分析及GRADE评价被引量：1: 2020年; 目的:系统评价疏风解毒辅助治疗AECOPD患者的肺功能、血气分析、感染指标的影响。方法:计算机检索PubMed、EMbase、知网、中国生物医学文献数据库、The Cochrane Library、VIP以及WanFang Data数据库等,整合疏风解毒辅助治疗COPD患者的相关随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2019年3月。两位研究学者先是进行文献筛选、资料收集,对纳入到研究当中的偏倚风险进行评估以后,要通过RevMan 5.3软件加以分析研究,并根据GRADE评价系统进行证据质量评价。结果:共纳入9个RCT,760例患者,Meta分析结果显示:疏风解毒组的肺功能FEV1[MD=0.44,95%CI(0.33,0.56),P<0.0001]明显高于对照组;疏风解毒组的肺功能FVC[MD=0.39,95%CI(0.19,0.58),P=0.0001]明显高于对照组;疏风解毒组的肺功能FEV1/FVC[MD=6.90,95%CI(1.86,11.93),P=0.007]明显高于对照组;疏风解毒组的血气分析PO2[MD=8.41,95%CI(5.09,11.72),P<0.0001]明显高于对照组;疏风解毒组的血气分析PCO2[MD=-4.77,95%CI(-7.50,-2.04),P=0.0006]明显低于对照组;疏风解毒组的感染指标CRP[MD=-6.88,95%CI(-9.88,-3.87),P<0.0001]明显低于对照组;疏风解毒组的感染指标PCT[MD=-0.70,95%CI(-1.15,-0.25),P=0.002]明显低于对照组;疏风解毒组的感染指标WBC[MD=-2.54,95%CI(-3.15,-1.93),P=<0.0001]明显低于对照组,以上差异均有统计学意义。根据GRADE评价系统,其中结局指标血气分析PO2、PCO2为中等质量证据,FEV1、FVC、FEV1/FVC、CRP、PCT、WBC为低质量证据。结论疏风解毒辅助治疗AECOPD患者与常规组相比,前者可改善患者肺功能,提高患者血气分析的PO2分压,降低PCO2分压,降低感染指标,但研究方法学质量总体偏低。考虑本次Meta体系中所用数量、质量都有限,以上结论依然要进行更多研究才能得到验证。; 郭良华彭锦芸宋彬曾林淼肖建宏; 关键词：AECOPD 肺功能血气分析 META分析随机对照试验

经支气管镜钬激光技术治疗支气管结石的疗效分析被引量：6: 2016年; 目的评价经支气管镜应用钬激光技术治疗支气管结石的疗效。方法 2008年1月-2015年12月,应用钬激光技术治疗支气管结石病12例,其中男7例,女5例;年龄35-64岁,中位年龄49岁。12例均因咳嗽、气促、咯血和咯石等症状就诊。支气管结石发病部位：左主气管侧6例,右中间支气管4例,主支气管2例。胸部CT检查12例,均表现为支气管腔内的高密度影,并阻塞管腔,可伴有远端支气管狭窄、扩张、阻塞性肺炎或肺门纵隔淋巴结钙化。经电子支气管镜检查12例,肉芽包裹样病灶9例,结石样病灶3例。12例患者均在右美托米定复合舒芬太尼镇静下经电子支气管钬激光技术治疗。结果全组手术顺利,手术时间45-90 min,平均60 min,术中患者心率稳定,血氧饱和度无下降,血压平稳,血流动力学稳定,患者未诉不适,无明显心肺衰竭等并发症发生,术中无大出血、气胸等并发症。术后全组病例呼吸系统症状均改善,平均术后住院（2.5±1.4）d。12例随访1-24个月,平均6个月,无结石复发及严重呼吸道感染。结论用右美托米定复合舒芬太尼镇静下经电子支气管镜用钬激光技术治疗气管结石安全、可行,治疗效果明显,为临床治疗气管结石提供了一种新的治疗手段。; 郭国华肖建宏彭锦芸宋彬; 关键词：支气管结石支气管镜检查钬激光技术

康莱特联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌有效性和安全性的Meta分析被引量：6: 2014年; 目的系统评价康莱特联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、h e Cochrane Library(2013年第9期)、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,查找康莱特联合吉西他滨治疗晚期NSCLC患者的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2013年9月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入7个RCT,共计506例患者。Meta分析结果显示:①在有效性方面,康莱特注射液联合吉西他滨化疗方案能有效提高晚期NSCLC患者的近期治疗有效率[OR=1.85,95%CI(1.29,2.65),P=0.000 8]、改善患者的生活质量[OR=3.02,95%CI(1.90,4.78),P<0.000 1]及免疫功能[MD=0.64,95%CI(0.31,0.97),P=0.000 1];在安全性方面,康莱特注射液联合吉西他滨化疗方案能减少白细胞下降[OR=0.30,95%CI(0.19,0.47),P<0.000 01]、恶心呕吐[OR=0.49,95%CI(0.34,0.73),P=0.000 3]、骨髓抑制[OR=0.27,95%CI(0.16,0.45),P<0.000 01]及肝肾功能损害[OR=0.43,95%CI(0.28,0.68),P=0.000 3]的发生率,其差异均有统计学意义。②两组在改善晚期NSCLC患者血小板下降方面无明显差异[OR=0.67,95%CI(0.40,1.14),P=0.14]。结论应用康莱特联合吉西他滨治疗晚期NSCLC可提高患者近期治疗有效率,改善患者生活质量,降低化疗不良反应发生率,但在减少血小板下降方面无明显优势。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚有赖于开展更多大样本、多中心、高质量的RCT加以验证。; 曾林淼郑海伦彭锦芸肖建宏潘炜飘吴东梅; 关键词：康莱特吉西他滨非小细胞肺癌 META分析随机对照试验

临床实习学生带教体会: 医学生进入临床实习是从理论到实践的过渡，是对理论知识进行消化吸收并将其应用于临床实践中，在实践中总结经验获得感性知识使得理论知识得到进一步升华的重要环节和过程，带教正是将学生的理论与实践知识相结合的纽带。本文从实际临床带...; 彭锦芸; 关键词：医学生临床带教教学质量; 文献传递

经皮肺穿活检病理诊断在肺部特殊病原体感染中的应用价值被引量：2: 2017年; 目的:探讨胸部影像学引导下经皮肺组织穿刺活检病理诊断在肺部特殊病原体感染中的应用价值。方法:回顾性分析2007年1月-2016年12月在福建医科大学附属闽东医院呼吸科住院,在超声或CT引导下经皮肺组织穿刺取得病理组织明确病原体确诊的肺部特殊病原体感染性疾病61例,收集全部病例临床资料,并对相关资料进行分析。结果:61例患者经皮肺穿活组织送病理检查58例确诊,3例未确诊。其中肺隐球菌病32例,肺结核9例,非结核分枝杆菌肺病2例,肺马尔尼菲青霉病1例,肺奴卡菌病1例,肺放线菌病4例,肺组织胞浆菌病1例,肺曲霉菌病3例,肺念珠菌病1例,肺毛霉菌病1例,肺孢子菌肺炎2例,肺粪类圆线虫病1例。诊断阳性率为95.08%,特异性为100%,并发症发生率为8.20%。结论:肺部特殊病原体感染诊断困难,难以明确病原体,胸部影像学(超声或CT)引导下经皮肺组织穿刺活检取得病理组织学检测联合特殊染色等检测手段可快速明确诊断,起到事半功倍的作用,值得临床推广应用。; 彭锦芸肖建宏魏丹东陈虹郭良华; 关键词：胸部影像学病理诊断

双侧经寰枢椎关节螺钉联合寰椎椎板挂钩固定术治疗寰枢椎不稳被引量：4: 2009年; 目的探讨寰枢椎不稳的手术治疗方法。方法采用双侧经寰枢椎关节螺钉联合寰椎椎板挂钩固定及取自体髂骨植骨融合的方法治疗寰枢椎不稳患者15例,并进行回顾分析。结果15例患者均术中顺利,未发生并发症,术后均症状缓解、功能恢复,经6～24个月随访,平均12.3月,均获得骨性愈合,无一例假关节形成,取得满意疗效。结论双侧经寰枢椎关节螺钉联合寰椎椎板挂钩固定植骨融合术具有安全、术后即刻稳定、植骨融合率高等特点,为寰枢椎不稳后路的理想术式。; 吴李勇彭锦芸曾碧凤王春刘成招倪斌; 关键词：寰椎枢椎寰枢椎不稳

BiPAP无创呼吸机治疗老年重叠综合征的临床观察被引量：3: 2013年; 目的评价BiPAP无创呼吸机辅助通气治疗老年重叠综合征(OS)患者的价值。方法对47例诊断为中重度OSAHS合并COPD的老年患者,在抗感染、平喘、化痰的基础上,予BiPAP无创呼吸机辅助通气治疗6个月,比较治疗前后睡眠监测指标(AHI、LAT、LSpO2、MSpO2、ODI)、肺功能指标(FEV1、FEV1%、FVC、MVV、DLSCO)及患者清醒时最高脉氧饱和度(HSpO2)。结果与治疗前比较,治疗后睡眠监测指标:AHI、LAT、ODI均降低,LSpO2、MSpO2、HSpO2均增加(P<0.05);治疗后肺功能指标:FEV1、FEV1%、FVC、MVV、DLSCO均升高(P<0.05)。结论 BiPAP无创呼吸机辅助通气是治疗重叠综合征(OS)老年患者的有效方法。; 缪碧芳彭锦芸肖建宏金希波郭良华; 关键词：重叠综合征

持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者降压效果的Meta分析被引量：20: 2016年; 目的系统评价持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者的疗效。方法计算机检索Pub Med、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库,搜集在常规降压药物基础上采用持续气道正压通气与单纯采用降压药物治疗OSAHS合并高血压疗效比较的随机对照研究(RCTs),检索时限均为建库至2015年10月。由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16个RCTs,包括2101例患者。Meta分析结果显示,在随访小于12周时,持续气道正压通气治疗组日间收缩压[MD=–12.60,95%CI(–17.68,–7.52),P<0.00001],夜间收缩压[MD=–21.90,95%CI(–25.94,–17.86),P<0.00001],夜间舒张压[MD=–11.90,95%CI(–15.44,–8.36),P<0.00001]降低程度明显大于对照组,但日间舒张压、24h平均收缩压、24h平均舒张压与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。在随访大于等于12周时,持续气道正压通气治疗组24h平均收缩压[MD=–7.88,95%CI(–12.09,–3.66),P=0.00002]、24h平均舒张压[[MD=–5.14,95%CI(–6.00,–4.28),P<0.00001]、日间收缩压[MD=–5.89,95%CI(–8.79,–2.98),P<0.0001]、日间舒张压[MD=–4.34,95%CI(–6.32,–2.36),P<0.0001]、夜间收缩压[MD=–7.06,95%CI(–11.12,–2.99),P=0.0007]、夜间舒张压[MD=–4.49,95%CI(–7.39,–1.58),P=0.006]降低程度均明显大于对照组。结论在常规降压药物治疗的基础上采用持续气道正压通气治疗,可有效降低OSAHS合并高血压患者长期随访时的收缩压和舒张压,但短期随访时其降压效果不明显。受纳入研究质量限制,本研究结论尚需进一步开展多中心、大样本、高质量的随机对照双盲试验加以验证。; 缪碧芳沈宁肖建宏彭锦芸曾林淼胡良平; 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性连续气道正压通气 META分析

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彭锦芸

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