徐伟干
- 作品数：11 被引量：56H指数：4
- 供职机构：佛山市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年重症肺炎患者凝血功能的变化及临床意义被引量：6
- 2015年
- 目的讨论老年重症肺炎患者凝血功能的变化及临床意义。方法按照随机分组原则,将62例老年重症肺炎患者作为观察组,将观察组患者分为MODS组、非MODS组;另选34例普通肺炎老年患者为对照组。分别测定患者PT、APTT、FIB、TT、D-D以及PLT等。结果重症肺炎组患者PT、APTT、TT等指标延长,PLT、FIB降低,D-D显著提高;其中MODS组PT、APTT、TT等较非MODS组延长,非MODS组PLT、FIB较高。结论老年重症肺炎患者的凝血功能变化较大,监控其凝血功能对老年重症肺炎患者的病情预后可以产生积极意义。
- 徐伟干
- 关键词：老年重症肺炎凝血功能
- WIC评分预测心肺复苏后自主循环恢复患者预后的价值被引量：4
- 2017年
- 目的探讨查尔森合并症指数(WIC)评分预测心肺复苏后自主循环恢复患者预后的价值。方法选择实施心肺复苏后自主循环恢复的成年心脏骤停患者182例,入院72 h死亡139例(死亡组)、存活43例(存活组)。收集两组临床资料,包括一般资料(性别、年龄)、基础疾病(心肌梗死、充血性心力衰竭、周围血管疾病、脑血管意外、痴呆、慢性肺部疾病、结缔组织病、溃疡病、轻度肝损害、糖尿病、偏瘫、中重度肾脏疾病、糖尿病伴器官损害、肿瘤、中重度肝脏疾病)、并发症[脓毒症、多器官功能衰竭(MODS)]以及WIC评分、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)。采用单因素和多因素Logistic回归分析分析患者预后的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估WIC评分预测患者预后的效能。结果单因素分析显示,年龄、并发症(脓毒症、MODS)、WIC评分、APACHEⅡ评分可能与患者预后有关(P均<0.05),性别、基础疾病与患者预后无关(P均>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.050,95%CI:1.008~1.094)、WIC评分(OR=1.544,95%CI:1.058~2.254)、APACHEⅡ评分(OR=1.471,95%CI:1.204~1.796)、合并MODS(OR=3.207,95%CI:1.321~7.789)是患者预后的独立影响因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,WIC评分、APACHEⅡ评分及二者联合对患者预后预测概率的曲线下面积分别为0.723(95%CI:0.648~0.817)、0.806(95%CI:0.727~0.885)、0.822(95%CI:0.749~0.895);二者联合和单独APACHEⅡ评分预测患者预后的ROC曲线下面积明显大于单独WIC评分(Z分别为2.659、2.125,P均<0.05),但二者联合与单独APACHEⅡ评分预测患者预后的ROC曲线下面积比较P>0.05。结论 WIC评分可用于预测心肺复苏后自主循环恢复患者预后,联合APACHEⅡ评分效果更佳。
- 徐伟干姜骏符岳罗银秋霍健杨黄祖华
- 关键词：心肺复苏自主循环恢复预后
- 心搏骤停患者经心肺复苏抢救自主循环恢复后使用大剂量乌司他丁在改善预后中的效果被引量：17
- 2017年
- 目的探讨心搏骤停患者经心肺复苏抢救自主循环恢复(restoration of spontaneous circulation,ROSC)后使用大剂量乌司他丁在改善预后中的效果。方法按照是否接受乌司他丁治疗将81例心脏骤停患者分为试验组41例(常规方案+大剂量乌司他丁)和对照组40例(常规方案),观察两组患者ROSC后心肌酶指标[肌酸激酶同工酶(Creatine Kinase-MB,CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-hydroxybutyrate dehydrogenase,HDBH)]、白蛋白(Albumin,Alb)和乳酸(Lactic acid,Lac)、肝功能指标[丙氨酸转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)]、肾功能指标[血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(Creatinine,Cr)]水平及多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)严重度评分变化情况,并比较两组患者ROSC后4周脑功能分级和生存情况。结果试验组患者ROSC后24h、48h、72h CK-MB、HDBH水平显著低于对照组,有统计学差异(P<0.05);试验组患者ROSC后24h、48h、72h Lac水平均显著低于对照组,有统计学差异(P<0.05);试验组患者ROSC后24h、48h、72h ALT、AST水平显著低于对照组,有统计学差异(P<0.05);试验组患者ROSC后48h、72h BUN水平显著低于对照组,ROSC后24h、48h、72h Cr水平显著低于对照组,有统计学差异(P<0.05);试验组患者ROSC后24h、48h、72h MODS评分均显著低于对照组,有统计学差异(P<0.05);试验组患者ROSC后4周脑功能分级1-2级所占比例略高于对照组,但无统计学差异(P>0.05);试验组患者ROSC后4周死亡率略低于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。结论心搏骤停患者经心肺复苏抢救ROSC后使用大剂量乌司他丁能够有效提高患者心功能、肝肾功能、Alb和Lac改善效果,减轻MODS严重度,对改善脑功能分级和降低死亡率也有一定积极作用。
- 胡金伦潘浩泉徐伟干
- 关键词：心搏骤停自主循环恢复乌司他丁
- 佛山市社区心脏性猝死患者临床及流行病学特征分析
- 2020年
- 目的分析佛山市社区心脏性猝死患者临床及流行病学特征,以探究预防心脏性猝死的合理方案。方法回顾性分析372例心脏性猝死患者的资料,分析其临床及流行病学特征。结果372例猝死患者中男278例,女94例。2018年与2019年猝死患者的男性、女性平均年龄比较,差异均无统计学意义(P>0.05);男性多于女性。每年猝死患者中,男性的平均年龄小于女性,差异均具有统计学意义(P<0.05)。猝死最多的年龄段是41~55岁,占36.02%。猝死的高发月份是1月份。发生猝死的最高时间段为18:00~24:00。9例(2.42%)患者受到院外人员实施心肺复苏(CPR)救助。因冠心病、急性心肌梗死猝死患者194例(52.15%),因心肌病、心律失常等病症猝死患者98例(26.34%),平时无疾病猝死患者80例(21.51%)。结论佛山市社区心脏性猝死患者男性多于女性,冠心病、急性梗死是主要的猝死原因。养成健康的生活、工作习惯,大力普及心肺复苏应急、心脏性疾病护理知识,对预防心脏性猝死有重要的意义。
- 霍健杨徐伟干
- 关键词：流行病学
- 急性心肌梗死患者CYP2C19基因多态性分布及氯吡格雷治疗对PCI术后不良心血管事件和再狭窄的影响被引量：16
- 2020年
- 目的:检测急性心肌梗死患者CYP2C19基因多态性分布情况,并分析氯吡格雷治疗对PCI术后不良心血管事件和再狭窄的影响。方法:选取我院2018-01-2019-06期间收治的214例行PCI术的急性心梗患者作为研究对象。所有患者PCI术后均给予阿司匹林和氯吡格雷治疗,采用PCR测定患者全血CYP2C19基因分布,比较患者CYP2C19基因型特征,分析其与发生心血管不良事件及再狭窄的关系。结果:214例患者CYP2C19*1、*2、*3等位基因分布频率分别为66.36%、29.21%及4.43%;快代谢型的频率为44.86%,中代谢型的频率为42.99%,慢代谢型的频率为12.15%。其中,发生心血管不良事件组患者快代谢基因型出现的频率为9.76%,中代谢型基因出现的频率为53.65%,慢代谢基因型出现频率为36.59%(P<0.05);且发生心血管不良事件*1等位基因出现频率为36.59%,显著低于未发生组(P<0.05),而*2等位基因及*3等位基因出现频率分别为51.22%及12.19%,均显著高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析发现患者再狭窄与氯吡格雷抵抗有关(P<0.05)。结论:急性心梗患者PCI术后发生心血管不良事件患者CYP2C19基因突变率较高,主要以中代谢及慢代谢基因型为主,且患者CYP2C19*2和CYP2C19*3基因突变是导致预后发生不良心血管事件及再狭窄的重要原因。
- 徐伟干岑锦明符岳姜骏霍健杨刘宏锋
- 关键词：CYP2C19基因多态性氯吡格雷不良心血管事件再狭窄
- 老年脓毒症合并应激性高血糖患者血糖变异性与近期预后的相关性被引量：3
- 2021年
- 目的探讨老年脓毒症合并应激性高血糖患者血糖变异性与临床近期预后的相关性。方法回顾性分析73例老年脓毒症合并应激性高血糖患者的临床资料。记录患者入住急诊ICU后28 d的预后情况。比较不同预后患者的临床资料及血糖变异性指标[包括最高血糖值(GLU_(max))、最低血糖值(GLU_(min))、血糖平均值(GLU_(ave))、血糖值标准差(GLU_(sd))、血糖值变异系数(GLU_(cv))、平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖生成指数(GLI)],分析老年脓毒症合并应激性高血糖患者预后的影响因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价相关指标对老年脓毒症合并应激性高血糖患者预后的预测效能。结果73例患者中,共死亡18例。死亡组急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、GLU_(cv)、GLU_(sd)、MAGE、GLI均高于存活组(均P<0.05),但两组GLU_(max)、GLU_(min)、GLU_(ave)差异均无统计学意义(均P>0.05)。APACHEⅡ评分、GLU_(cv)、GLI是影响老年脓毒症合并应激性高血糖患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。GLU_(cv)、GLI、APACHEⅡ评分预测患者预后的ROC曲线下面积相似(分别为0.790、0.799、0.840),而APACHEⅡ评分联合GLU_(cv)的ROC曲线下面积达0.900,且大于其联合GLI的0.869(P<0.05)。结论血糖变异度指标GLU_(cv)、GLI可作为评估老年脓毒症合并应激性高血糖患者预后的良好指标,两者对预后的预测效能与常用指标APACHEⅡ评分相似,但GLU_(cv)联合APACHEⅡ评分更有利于患者病情的评估。
- 徐伟干符岳霍健杨姜骏
- 关键词：脓毒症应激性高血糖近期预后
- 329例急性胸痛病因分析被引量：4
- 2013年
- 目的:分析探讨急性胸痛的原因。方法:对2009年2月-2013年2月笔者所在医院收治的329例急性胸痛患者的临床资料进行回顾性分析。结果:造成患者急性胸痛的最主要病因是急性心肌梗死,占总数的60.2%,其次为食道炎、急性胸膜炎等。结论:320排640层动态容积CT在急性胸痛病因的诊断中具有极高的临床价值,值得在临床广为推广。
- 陈建林霍健杨徐伟干
- 关键词：急性胸痛病因急性心肌梗死
- SOFA评分联合血糖变异度对老年脓毒症患者病情及预后评估的临床研究被引量：1
- 2020年
- 目的 分析SOFA评分联合血糖变异度对老年脓毒症患者病情及预后评估的临床影响.方法 将我院2019年1月-2020年1月收治的92例老年脓毒症患者纳入至本次研究,根据病情严重程度分为脓毒症组(31例)、严重脓毒症组(31例)与脓毒症休克组(30例),比较三组患者的SOFA评分.根据空腹血糖水平分为甲组(32例,4.4-6.1 mmol/L)、乙组(30例, 6.2-8.3 mmol/L)与丙组(30例,8.4-10.0 mmol/L),比较血糖分组与脓毒症严重程度的关系.根据30天生存情况将92例脓毒症患者分为生存组(70例)与死亡组(22例),分析SOFA评分、血糖变异度与老年脓毒症患者预后的相关性.结果 脓毒症休克组的SOFA评分明显高于严重脓毒症组、脓毒症组,严重脓毒症组高于脓毒症组(P<0.05).甲组脓毒症严重程度明显优于乙组、丙组,乙组优于丙组(P<0.05).生存组SOFA评分低于死亡组,空腹血糖水平低于死亡组(P<0.05).根据Logistic可知, SOFA评分、血糖变异度与脓毒症预后存在正相关关系.结论 SOFA评分、血糖变异度与老年脓毒症患者预后具有密切联系.老年脓毒症患者病情越严重,其SOFA评分越高,血糖变异度越高,临床预后效果越差.
- 徐伟干吕超强姜骏霍健杨
- 关键词：SOFA评分老年脓毒症预后评估
- 泼尼松龙、复方异丙托溴胺联合抗生素治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病43例临床分析
- 2014年
- 目的:探讨应用泼尼松龙、复方异丙托溴胺与抗生素类药物联合治疗的方法对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果和安全性。方法:将2010年10月至2012年12月收治的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者86例随机分为对照组和治疗组各43例,对照组按急性加重期慢性阻塞性肺疾病常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用泼尼松龙、复方异丙托溴胺治疗,比较两组临床疗效和不良反应。结果:治疗组临床效果明显优于对照组(P<0.05);治疗后治疗组肺功能的改善幅度明显优于对照组(P<0.05);且治疗组未出现明显的不良反应。结论:应用泼尼松龙、复方异丙托溴胺与抗生素类药物联合治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果好,且无明显不良反应。
- 何南云徐伟干沈晓林黄祖华
- 关键词：复方异丙托溴胺抗生素急性加重期慢性阻塞性肺疾病
- 早期血糖水平对急性有机磷中毒患者SOFA评分及预后的影响被引量：1
- 2018年
- 对本院2017年5月-2018年6月诊治急性有机磷中毒80例患者临床资料加以分析,按照早期血糖水平不同分为3组,分别为血糖重度组、血糖轻中度组和血糖正常组,对各组SOFA评分、多脏器功能障碍综合征发生概率及预后情况进行比对、分析。结果血糖重度组SOFA评分(9. 60±1. 35)分均较血糖轻中度组、血糖正常组高,且多脏器功能障碍综合征发生概率53. 33%均比血糖轻中度组、血糖正常组28. 00%、12. 00%高(P <0. 05);血糖重度组预后半年、一年生存概率60. 00%、50. 00%均比血糖轻中度组、血糖正常组低(P <0. 05)。结论早期血糖水平对于急性有机磷中毒患者SOFA评分及预后起到预测作用。
- 徐伟干霍健杨黄锦洲姜骏符岳
- 关键词：急性有机磷中毒血糖水平
