敖青华 作品数:16 被引量:27 H指数:3 供职机构: 绍兴市妇幼保健院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 绍兴市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
等比通气对PCV-VG通气模式下肥胖妇科腹腔镜手术患者的呼吸力学和肺换气功能的影响 被引量:6 2020年 目的观察等比通气对压力控制通气-容量保证(PCV-VG)通气模式下肥胖妇科患者腹腔镜手术中的呼吸力学和肺换气功能的影响。方法择期行全凭静脉麻醉下腹腔镜手术的肥胖妇科患者60例随机均分为两组。均行PCV-VG模式通气,设置呼吸频率16次/分,呼气末正压(PEEP)6cmH2O,吸入氧浓度50%,A组吸呼比1∶2,B组1∶1。于气管插管后即刻(T0)、腹腔充气且头低位后即刻(T1)、头低位后30min(T2)和头低位后60min(T3)记录PaO2、PaCO2、PETCO2、气道峰压(Ppeak)、气道平均压(Pmean)、胸肺顺应性(CRS),计算氧合指数(OI)、动脉-呼气末二氧化碳分压差(Da-ETCO2)、死腔率(VD/VT)和肺泡-动脉血氧分压差(DA-aO2)。记录两组患者发生皮下气肿、低血压、心动过缓、苏醒延迟、术后肺不张等不良反应发生情况。结果与A组比较,T2、T3时B组Pmean、CRS、OI升高,Ppeak、Da-ETCO2、VD/VT、DA-aO2均降低(P<0.05)。结论等比通气可改善PCV-VG通气模式下肥胖妇科患者腹腔镜手术中的呼吸力学和肺换气功能。 周立旺 敖青华 夏东云 祁涛关键词:肥胖 腹腔镜 单硬联合气管插管全麻在选择性脊神经后根切断术中的应用 2006年 敖青华 张新民 朱晶 潘国秋 丁洁岚 夏东云 舒敬华 陈皆锋关键词:选择性脊神经后根切断 气管插管全麻 痉挛型脑瘫 手术要求 肢体痉挛 妊娠期高血压患者围术期血容量变化及液体治疗效果分析 2023年 目的了解妊娠期高血压患者围术期血容量变化特点,探讨液体治疗效果。方法选取2019年1月—2021年6月在绍兴市妇幼保健院就诊的100例剖宫产孕妇,其中健康足月妊娠孕妇50例(N组),合并妊娠期高血压孕妇50例(H组)。测量下腔静脉最大直径(IVCmax)和下腔静脉最小直径(IVCmin),计算下腔静脉塌陷指数(cIVC),评价患者血容量状态。结果两组各时间点cIVC比较差异均无统计学意义(均P>0.05),两组术后12、30、48、54、66 h IVCmax比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。手术结束时、术后6和24 h时,H组围术期血容量过多发生率显著高于N组(均P<0.05)。N组手术结束时血容量不足发生率最高。H组仅手术结束时2例存在血容量不足。结论围术期限制性液体输注策略下,妊娠期高血压患者较正常妊娠孕妇更多表现出血容量过多。 李亭 敖青华 周立旺 冯娟 潘轶瑜 潘郑斌关键词:妊娠期高血压 血容量 阿扎司琼复合芬太尼应用于全子宫切除术中牵拉反应的临床观察 2005年 敖青华 张新民 朱晶 潘国秋 丁洁岚 夏东云 舒敬华关键词:全子宫切除 阿扎司琼 术中牵拉反应 复合芬太尼 锥体外系反应 止吐作用 氟比洛芬酯复合芬太尼用于子宫切除术后镇痛的临床观察 被引量:1 2010年 术后疼痛是常见的急性疼痛状态,严重影响病人术后生理功能的恢复,有效的术后镇痛可以明显减少术后并发症的发生。氟比洛芬酯是作用较强、不良反应较少的一种非甾体类镇痛药物,其特点是镇痛的靶向性。本次研究氟比洛芬酯复合芬太尼行术后静脉镇痛并与单用芬太尼比较,观察其在子宫切除术病人中的临床效果,评价其安全性。现报道如下。 夏东云 张新民 敖青华关键词:复合芬太尼 氟比洛芬酯 子宫切除术 术后镇痛 术后静脉镇痛 不同年龄中老年患者靶控输注舒芬太尼复合异丙酚全麻诱导的血流动力学影响 2011年 中老年患者在全麻诱导时血流动力学变化剧烈,传统方法多为应用α、β受体阻滞剂、局麻药或者其他心血管药物抑制其心血管反应.舒芬太尼是芬太尼N-4噻吩基衍生物,是芬太尼家族中止痛效果最强的一种μ受体激动剂,静脉输注其镇痛强度是芬太尼的5~10倍[1-2].研究表明,舒芬太尼复合异丙酚可有效抑制老年患者气管插管时的血流动力学变化[3].不同年龄中老年患者在全麻诱导时使用靶控输注舒芬太尼复合异丙酚对血流动力学有何影响,为此笔者作了研究分析,报道如下. 陈皆锋 杨雪芳 丁洁岚 敖青华 潘国秋 周立旺关键词:中老年患者 血流动力学影 复合异丙酚 舒芬太尼 全麻诱导 靶控输注 瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注对患者气管插管的影响 2008年 全麻气管内插管对机体刺激强烈,不仅引起心血管反应,还可导致中枢神经系统的神经反应,对高危患者可能构成威胁。有研究表明,瑞芬太尼复合异丙酚用于全麻诱导能够很好地预防气管插管期间心血管反应。本研究拟比较3种不同效应室浓度瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注(TCI)对全麻患者气管插管反应的影响,探讨瑞芬太尼用于全麻诱导时的合适浓度,为临床提供参考。 陈皆锋 杨雪芳 丁洁岚 潘国秋 夏东云 敖青华 邱国美 冯娟关键词:异丙酚靶控输注 气管插管反应 瑞芬太尼 全麻气管内插管 心血管反应 效应室浓度 舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛 被引量:7 2006年 目的研究舒芬太尼复合罗哌卡因PCEA用于分娩镇痛的可行性。方法初产妇120例分为S组、F组、N组(各40例)。S组和F组采用PCEA,N组不镇痛。药物,S组:舒芬太尼0.3 mg.L-1+0.125%罗哌卡因+生理盐水共100m l;F组:芬太尼2 mg.L-1+0.125%罗哌卡因+生理盐水共100 m l。观察各组不同时段VAS评分和不良反应,同时记录三组产程时间、分娩方式、催产素使用情况、产后出血量,新生儿Apgar评分和NACS评分。结果镇痛组间用药5 m in后及停药2 h后的VAS评分有显著差异,其他时段无显著差异。镇痛组瘙痒发生率高,其中F组更高,其他不良反应少见。三组产程时间,分娩方式,产后出血量,新生儿Apgar评分和NACS评分均无显著差异,镇痛组催产素使用率明显高于N组。结论舒芬太尼或芬太尼复合罗哌卡因分娩镇痛效果好,对母儿无明显不良影响,但舒芬太尼较芬太尼镇痛强,起效快,维持时间长,不良反应更少,更适合用于分娩镇痛。 舒敬华 夏东云 邱国美 敖青华 张新民关键词:舒芬太尼 罗哌卡因 硬膜外自控镇痛 分娩镇痛 舒芬太尼用于连续硬膜外分娩镇痛的临床分析 2007年 敖青华 张新民 夏东云 潘国秋 邱国美关键词:硬膜外分娩镇痛 舒芬太尼 连续硬膜外麻醉 新生儿 氢吗啡酮对妇科腹腔镜手术患者围术期细胞因子的影响 被引量:10 2016年 目的探讨氢吗啡酮对妇科腹腔镜手术患者围术期应激因子和炎性因子水平的影响。方法选择2015年1—12月绍兴市妇幼保健院全麻下行妇科腹腔镜手术患者100例作为研究对象,随机将其分为氢吗啡酮组和芬太尼组,每组各50例。ELISA法测定血清皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果与入室5 min比较,2组患者插管时平均动脉压和心率升高(P<0.05),芬太尼组拔管后10 min平均动脉压和心率降低(P<0.05);和芬太尼组比较,氢吗啡酮组拔管后10 min平均动脉压和心率升高(P<0.05)。与入室5 min比较,2组插管时甲肾上腺素、肾上腺素水平升高(P<0.05),皮质醇水平降低(P<0.05),拔管后10 min芬太尼组去甲肾上腺素水平升高(P<0.05);与芬太尼组比较,氢吗啡酮组插管时去甲肾上腺素和肾上腺素水平降低(P<0.05),皮质醇水平升高(P<0.05)。与入室5 min比较,2组手术30 min、手术结束、术后1 h的TNF-α和IL-6水平升高(P<0.05),2组手术结束和术后1 h的IL-10水平升高(P<0.05);与芬太尼组比较,氢吗啡酮组手术30 min、手术结束、术后1 h的TNF-α和IL-6水平降低(P<0.05),手术结束和术后1 h的IL-10水平升高(P<0.05)。结论氢吗啡酮用于全麻妇科腹腔镜手术,围手术期血流动力学较稳定,可减轻围手术期应激反应和炎症反应。 敖青华 夏东云 舒敬华 冯娟 邱国美 周慧芳关键词:氧化性应激 妇科腹腔镜 炎症