文虹杰
- 作品数：5 被引量：24H指数：4
- 供职机构：云南省第二人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胫骨干骨折外固定更换内固定时机及内置物选择被引量：10
- 2014年
- 目的 探讨胫骨干骨折外固定更换内固定的时机及内置物的选择. 方法 对2003年2月-2012年2月57例胫骨干骨折外固定更换内固定的患者临床资料进行分析.记录A组（2周内更换内固定,35例）和B组（2周后更换内固定,22例）分别更换内固定（髓内钉或钢板）的治疗情况并进行比较. 结果 A组感染1例,感染率3％;发生骨愈合不良4例,愈合不良发生率11％.B组感染5例,感染率23％;发生骨愈合不良3例,愈合不良发生率14％.选择髓内钉A组的感染率为0,B组的感染率为44％.选择钢板A组和B组的感染率均较为8％.结论 2周内更换内固定的治疗效果明显好于2周后更换.2周内更换钢板和髓内钉时感染率均较低,2周后更换时选择钢板进行内固定相对安全.钉道感染是更换内固定后发生感染的高危因素.
- 杨华刚韩涛文虹杰陈仲
- 关键词：外固定器
- 基于PRISMA原则的对比Masquelet技术与骨搬运修复下肢大段骨缺损疗效的meta分析被引量：4
- 2021年
- 目的通过Meta分析评价Masquelet技术与骨搬运技术修复下肢骨缺损的疗效差异。方法检索Pubmed、Embase、CNKI、万方、CBM数据库,收集1950年1月至2019年10月国内外正式刊物发表的有关Masquelet技术与骨搬运技术治疗下肢骨缺损病例对照研究的中英文文献,严格评价纳入研究的文献质量,提取相关资料,运用RevMan5.3软件统计分析数据。结果共纳入7项研究,包含325名患者。资料分析显示,在Paley骨愈合优良率(RR=0.99,95%CI:0.85,1.15,P=0.93)、肢体功能优良率(RR=1.23,95%CI:0.90,1.67,P=0.19)、Iowa膝关节评分(SMD=0.45,95%CI:-0.05,0.94,P=0.08)、Iowa踝关节评分(SMD=0.10,95%CI:-0.39,0.59,P=0.69)等方面,Masquelet组与骨搬运组无显著性差异。与骨搬运组相比,Masquelet组并发症发生率较低(RR=0.55,95%CI:0.38,0.79,P=0.001),感染控制率较高(RR=1.15,95%CI:1.03,1.30,P=0.02),手术次数较少(SMD=-0.47,95%CI:-0.81,-0.14,P=0.005),治愈时间较短(SMD=-1.19,95%CI:-2.15:-0.22:P=0.02),术后SF-36评分较高(SMD=2.33,95%CI:1.81,2.85,P<0.01)。结论与骨搬运技术相比,Masquelet技术修复下肢大段骨缺损在并发症发生率、感染控制率、手术次数、治愈时间、术后SF-36评分方面可能更有优势,而在Paley骨愈合优良率、肢体功能优良率、Iowa膝踝关节评分方面两者并无差异。有待多中心、高质量、长期随访的研究进一步评估。
- 文虹杰陈仲杨华刚李俊男徐永清
- 关键词：骨缺损
- 微血管吻合器与手工缝合在游离皮瓣修复软组织缺损中的对比研究:一项基于PRISMA原则的Meta分析被引量：5
- 2021年
- 目的比较游离皮瓣修复术中应用微血管吻合器(MAD)与手工缝合(HS)的效果和安全性。方法检索Pubmed、Embase、CNKI、万方、CBM和维普等数据库,收集1950年1月至2019年10月国内外正式刊物上公开发表的有关在游离皮瓣修复软组织缺损中采用MAD与HS对比的研究,严格评价纳入研究的文献质量及提取相关资料,运用RevMan 5.3软件统计分析所有相关数据。结果共纳入15项研究,包含5539例患者。资料分析显示,与HS组相比,MAD组静脉吻合时间明显较短(SMD=-5.46,95%CI:-7.50,-3.41,P<0.001),动脉吻合时间较短(SMD=-5.16,95%CI:-9.61,-0.71,P=0.02),血管危象出现率较低(RR=0.49,95%CI:0.34,0.70,P<0.001),皮瓣坏死率较低(RR=0.52,95%CI:0.32,0.86,P=0.01),两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于游离皮瓣修复软组织缺损,应用MAD与HS相比,在动脉和静脉吻合时间、血管危象以及皮瓣坏死率方面可能有优势。
- 文虹杰李灿章李俊男徐永清
- 关键词：软组织缺损游离皮瓣
- 胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足的临床效果观察被引量：4
- 2018年
- 目的探讨采用胫骨横向骨搬移技术治疗糖尿病足的临床疗效。方法采用回顾性分析,观察2015年5月~2017年11月共45例采用胫骨横向骨搬移术治疗的糖尿病足患者的创口愈合时间、患肢皮温、术后疼痛缓解等指标,分析其临床效果。结果 45例患者随访时间4~28个月,平均14.4个月,1例因个人因素截肢,其余患足均愈合,创口平均愈合时间(10.42±1.52)周,患肢症状明显改善甚或消失。搬移骨窗均愈合良好,愈合时间12~20周,平均(16.21±3.24)周。结论胫骨横向骨搬移术可明显改善糖尿病足血供情况,缓解患肢疼痛等不适症状,安全有效。
- 文虹杰杨华刚韩涛陈仲
- 关键词：糖尿病足手术治疗
- 骨科治疗中七大矛盾问题的解决思路被引量：1
- 2019年
- 从临床骨科医生角度,借助哲学理论分析探讨骨科治疗中常见七大矛盾问题:骨科大手术静脉血栓预防与出血风险的矛盾、髋部骨折患者早期手术与全面评估后手术的矛盾、外支架与内固定的矛盾、制动与运动的矛盾、偏心固定与中心固定的矛盾、严重肢体损伤保肢与截肢的矛盾、股骨颈骨折切开复位与闭合复位的矛盾。这些问题无法根据相关指南找到最佳答案,它需要结合专业知识、经验以及唯物辩证法的基本理论,综合、全面分析得出答案,借助哲学理论可以提高医学理论认识,从而更容易透过事物现象看到本质规律,进而找到更合理、更有效的方法服务患者。
- 文虹杰朱守艳李灿章李俊男谭洪波徐永清
- 关键词：创伤骨科哲学
