方志源
- 作品数：79 被引量：176H指数：7
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- 布比卡因或罗哌卡因复合芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者的应用被引量：4
- 2008年
- 目的评价小剂量布比卡因或罗哌卡因复合芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）在老年患者经尿道前列腺电切（TURP）及下肢等手术中的麻醉效果及副作用。方法择期行TURP或下肢手术患者60例，年龄65～88岁，随机均分为0．75％布比卡因1ml（B组），0．75％布比卡因0．6ml加芬太尼20μg（BF组）和0．75％罗哌卡因1ml加芬太尼20μg（RF组）。腰麻药液1．5ml，以0．2ml／s速率蛛网膜下腔给药。术中可根据需要硬膜外分次追加1％利多卡因5ml维持麻醉。比较三组阻滞效果，记录不良反应。结果所有患者麻醉镇痛完善。B组运动阻滞评分和运动阻滞时间显著高于其他两组，但低血压和寒战的发生率显著高于其他两组；而BF组和RF组皮肤搔痒发生率显著高于B组。结论小剂量布比卡因、罗哌卡因复合芬太尼CSEA用于老年患者TURP及下肢手术是安全有效的，而且副作用少。
- 王梅芳张杰黄迅方志源
- 关键词：腰麻-硬膜外联合麻醉罗哌卡因布比卡因芬太尼老年
- 埋入式硬膜外镇痛泵治疗晚期癌痛的临床观察被引量：1
- 2003年
- 采用埋入式硬膜外镇痛泵系统,即将硬膜外导管从皮下引至前侧胸壁,连接到埋于皮下的储液泵上,通过皮肤将药物注入储液泵而达硬膜外腔的方法用于10例晚期癌痛患者,结果疼痛得到明显缓解,无感染及呼吸抑制发生。
- 方志源
- 关键词：晚期癌痛
- 曲马多超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的应用被引量：2
- 2007年
- 目的观察曲马多是否具有超前镇痛作用,对腹腔镜胆囊切除术(LC)术后疼痛是否有效。方法将36例择期LC患者(ASA分级Ⅰ～Ⅱ级)随机分成超前镇痛组和术后镇痛组。超前镇痛组在全麻诱导后消毒铺巾时静脉缓慢推注曲马多2.5 mg/kg,术后镇痛组在手术结束关闭腹腔时静脉缓慢推注曲马多2.5 mg/kg。采用视觉模拟评分法(VAS),于手术结束后2、4、8、24 h对患者术后的疼痛程度进行评分。结果术前应用曲马多2.5 mg/kg比手术结束时应用能有效减轻腹腔镜胆囊切除术的术后疼痛,起到超前镇痛作用,是一种理想的长效中枢性镇痛方法。结论曲马多术前应用在腹腔镜胆囊切除术中能起到超前镇痛作用,有效减轻术后疼痛。
- 范昀鄂勇赵建华方志源
- 关键词：曲马多超前镇痛术后疼痛腹腔镜胆囊切除
- 电视胸腔镜手术的麻醉处理
- 1996年
- 电视胸腔镜手术(VATS)，由于其创伤小．术后恢复快。因此，使用日渐增多，本文总结30例VATS的麻醉处理，报道如下。
- 方志源
- 关键词：电视胸腔镜手术麻醉硫贲妥钠琥珀胆碱
- 利多卡因对兔内毒素性急性肺损伤的预防作用被引量：2
- 2003年
- 目的 研究利多卡因对兔内毒素性急性肺损伤的预防作用。方法 雄性健康新西兰兔 2 4只 ,分 3组 :空白组 (S -S ,输注生理盐水 ) ,内毒素组 (L -S ,输注内毒素后输注生理盐水 ) ,预防组 (Ld2 -L ,输注内毒素前 10min输注利多卡因负荷量 2mg·kg- 1 ,然后 2mg·kg- 1 ·h- 1 ) ,控制呼吸 ,吸氧浓度 95 % ,输注内毒素后 6h杀兔。观察氧合指数 (PaO2 FiO2 )、肺动态顺应性 (Cdyn)、支气管肺泡灌洗液 (BALF)白蛋白含量、肺湿 干重比值、肺组织超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA)和髓过氧化物酶 (MPO)以及肺形态学变化。结果 内毒素组PaO2 FiO2 、Cdyn 和肺组织SOD活性明显下降 ;BALF白蛋白含量、肺湿 干重比值和肺组织MDA和MPO含量明显上升 ;肺泡结构严重毁坏 ,肺泡间隔增宽 ,大量炎症细胞浸润。利多卡因预防可明显减轻这些变化。
- 朱文彪曾因明方志源
- 关键词：急性肺损伤内毒素氧自由基利多卡因
- 脊髓Cav3．2型钙通道在大鼠慢性神经病理性痛形成中的作用
- 2007年
- 目的探讨Cav3.2型钙通道在大鼠慢性神经病理性痛形成中的作用。方法健康雄性SD大鼠,制备大鼠背根神经节慢性压迫（CCD）模型,选取鞘内置管成功的32只大鼠,随机分为4组（n=8）：假手术组（S组）、CCD模型组（CCD组）、CCD＋Cav3.2反义寡聚核苷酸组（CCD＋Cav3.2-AS组）和CCD＋Cav3.2错义寡聚核苷酸组（CCD＋Cav3.2-MM组）。S组和CCD组于CCD后1～4d每天早晚鞘内注射生理盐水10μl;CCD＋Cav3.2-AS组和CCD＋Cav3.2-MM组于CCD后1～4d每天早晚鞘内注射Cav3.2反义寡聚核苷酸或Cav3.2错义寡聚核苷酸12.5μg（10μl）。各组于CCD前2d和CCD后1～5d测定大鼠机械刺激缩足反应阈值（MWT）和热刺激缩足潜伏期（TWL）。于CCD后5d处死大鼠,取L4,5脊髓节段采用免疫组化法测定脊髓背角神经型一氧化氮合酶（nNOS）的表达。结果与CCD前2d比较,CCD组、CCD＋Cav3.2-AS组和CCD＋Cav3.2.MM组CCD后1～5d MWT和TWL均降低（P〈0.05或0.01）。与S组比较,其余3组CCD后1～5d MWT、CCD后2～5d TWL降低（P〈0.01）。与CCD组比较,CCD＋Cav3.2-AS组术后3～5d MWT和TWL升高（P〈0.01）,CCD＋Cav3.2- MM组差异无统计学意义（P〉0.05）。与S组比较,其余3组脊髓nNOS表达上调（P〈0.01）;与CCD组比较,CCD＋Cav3.2-AS组nNOS表达下调（P〈0.01）,CD＋Cav3.2-MM组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论Cav3.2型钙通道参与了大鼠慢性神经病理性痛的形成,其机制与抑制脊髓背角nNOS的表达上调有关。
- 文先杰杨承祥李恒彭长征曾因明方志源梁桦
- 关键词：神经痛脊髓
- 缺血预处理对离体大鼠肺缺血再灌注损伤炎性反应的影响被引量：5
- 2004年
- 肺缺血再灌注(I/R)损伤常见于体外循环和肺移植术等,研究表明炎性反应在肺I/R损伤中起重要作用[1].本研究拟采用大鼠离体肺I/R模型,观察缺血预处理(IP)对肺I/R损伤炎性反应的影响.
- 陈志新曾因明方志源
- 关键词：缺血预处理肺缺血再灌注损伤炎性反应
- 腰硬联合麻醉用于分娩镇痛340例
- 2006年
- 随着生活水平的提高，产妇迫切需要分娩时无痛。理想的分娩镇痛必需对母婴影响小；易于给药，起效快，作用可靠，能满足整个产程镇痛的需要；避免运动神经阻滞，不影响宫缩和产妇运动；产妇清醒，可参与分娩过程；必要时可满足手术的需要。自2001年6月以来，我院在腰硬联合麻醉（CSEA）下开展分娩镇痛340例，取得较好的镇痛效果，现报告如下。
- 钱利军赵建华方志源
- 关键词：腰硬联合麻醉分娩镇痛运动神经阻滞母婴影响分娩过程镇痛效果
- 不同吸入浓度七氟烷预处理对大鼠内毒素性急性肺损伤时Toll样受体4表达的影响被引量：6
- 2012年
- 目的评价不同吸人浓度七氟烷预处理对大鼠内毒索性急性肺损伤时T0u样受体4（TLR4）表达的影响。方法健康雄性SD大鼠30只，体重200～250g，采用随机数字表法，将其分为5组（n=6）：生理盐水组（Ns组）、急性肺损伤组（Au组）和不同浓度七氟烷预处理组（S1-3组）。采用气管内滴注脂多糖（LPS）5mg／kg的方法制备大鼠内毒素性急性肺损伤模型。S1-3组分别吸入1．2％、2．4％、4．8％七氟烷30min，30min后开始制备模型。于滴注LPS或NS后12h时处死大鼠取肺组织，光镜下观察病理学结果，采用RT-PCR法检测TLR4mRNA表达，免疫组化法检测TLR4蛋白表达，EHSA法测定支气管肺泡灌洗液TNF—α和IL-1β的浓度，称重后计算肺湿干重比（W／D）。结果与Ns组比较，Au组和要S1-2组肺W／D、支气管肺泡灌洗液TNF-α和IL-1β浓度升高，TLR4mRNA及蛋白表达上调（P〈O．01）；与Au组比较，S2组和S3组各指标水平降低，S1组支气管肺泡灌洗液TNF-α、IL-1β浓度降低，肺组织TLR4mRNA表达下调（P〈0．05或0．01）；与S1组比较，S2组和S3组各指标水平降低（P〈0．05）。S1-3组较ALI组肺组织病理学损伤明显减轻。结论七氟烷预处理可浓度依赖性地减轻大鼠内毒素性急性肺损伤，其机制可能与抑制肺组织TLR4表达上调，减轻炎性反应有关。
- 魏磊王卉赵建华方志源
- 关键词：TOLL样受体4
- 疼痛治疗的新靶位:T型钙通道
- 2006年
- 李张军方志源曾因明文先杰
- 关键词：T型钙通道疼痛治疗新靶位神经系统信号通路伤害性
