方振剑
- 作品数：16 被引量：23H指数：3
- 供职机构：厦门大学附属福州第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 孤立性肺结节的临床评估被引量：3
- 2013年
- 目的通过单因素与多因素Logistic回归分析筛选出与孤立性肺结节（SPN）恶性概率相关因素，建立恶性概率临床估算模型，并评价其在SPN良恶性鉴别中的作用。方法回顾性分析182例SPN患者（A组）的临床资料，记录其性别、年龄、吸烟史、戒烟史、恶性肿瘤病史、癌胚抗原（CEA）、结节部位、最大直径、密度、空泡征、空洞征、空气支气管征、非良性钙化、分叶征、棘突征、毛刺、胸膜凹陷征、血管集柬征、增强峰值、计算机断层扫描（PET）最大标准化摄取值（SUV-）、病理共21项临床资料，通过单因素及多因素Logistic回归分析筛选出恶性SPN的独立危险因素，建立恶性概率临床估算模型。另选取确诊的SPN患者45例作为B组，验证该模型的预测价值。结果单因素分析结果显示性别、年龄、非下叶分布、最大直径、实性、部分实性、空气支气管征、非良性钙化、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、CT增强值≥15HU、PET检查SUVmax≥2．5在SPN良恶性中的差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析结果进一步提示：女性、年龄、分叶征、短毛刺及胸膜凹陷征是恶性SPN的独立危险因素，而实性则提示良性可能。建立恶性概率临床估算模型：P=ex／（1＋ex），x=-3．399＋1．382X性别＋0．056Z年龄＋1．377X分叶征＋1．498Z短毛刺-2．096X实性＋1．005×胸膜凹陷征，其中e为自然对数。选取P=0．663为截点，利用B组数据验证该评估模型，其灵敏度为86．5％，特异度为62．5％，阳性预测值为91．4％，阴性预测值为50．O％，准确度为82．2％。结论对于SPN，女性、年龄、分叶征、短毛刺及胸膜凹陷征是恶性的独立危险因素，而实性则是独立保护因素，通过Logistic回归建立的恶性概率临床估算模型准确度较高，有较好的临床应用价值。
- 方振剑佘晖董芳黄明朝柳德灵赖国赖国祥
- 关键词：孤立性肺结节肿瘤LOGISTIC模型
- D一二聚体水平在骨折后深静脉血栓形成中的临床价值
- 目的 探讨检测骨折患者D一二聚体水平的临床意义方法随机选择121例骨折患者,自2012年1月～2013年12月的骨折住院患者,分为并发深静脉血栓(deepveinthrombosis, DVT)组和未并发DVT组,3O例...
- 佘晖董芳陈方榕方振剑游锦惠郑春晨
- 血瘀量化评分与活血化瘀治疗在慢性支气管炎中应用的研究
- 目的探讨临床评估慢支患者血瘀状态和治疗评估的方法。慢性支气管炎是中老年患者中的常见病、多发病,血瘀证贯穿疾病始终,可出现于临床各期,对病情的发展变化起重要的作用。方法选取呼吸科门诊慢性支气管炎缓解期病人1 20例进行血瘀...
- 黄明朝佘辉董芳方振剑邓宜材
- 孤立性肺结节恶性危险因素的Logistic回归分析被引量：7
- 2013年
- 目的通过单因素与多因素Logistic回归分析筛选出与恶性孤立性肺结节（SPN）相关的临床特征及影像学征象。方法回顾性收集2008年7月1日至2011年12月1日在南京军区福州总医院出院经病理确诊的SPN患者资料共223例。记录其性别、年龄、吸烟史、恶性肿瘤病史、结节部位、最大直径、密度、空泡、非良性钙化、分叶、毛刺、胸膜凹陷征、血管集束征、病理共14项临床资料，通过单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选出恶性SPN的独立危险因素。结果单因素分析显示：患者性别、年龄、分布、最大直径、密度、钙化、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征在SPN良恶性中的差异有统计学意义。其中，患者为女性，年龄越大，且结节为上叶分布、部分实性，出现分叶征、毛刺征及胸膜凹陷征，则该结节倾向于恶性。下叶分布的实性结节，如合并有钙化灶，则良性可能性大。吸烟史、恶性肿瘤病史、空泡征、血管集束征在良恶性SPN中的差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示：女性、分叶征及胸膜凹陷征是恶性SPN的独立危险因素，下叶分布、实性结节为独立保护性因素。结论对于SPN，女性、分叶征及胸膜凹陷征是恶性的独立危险因素，而下叶分布、实性结节则为独立保护性因素。
- 方振剑董芳佘晖柳德灵赖国祥
- 关键词：孤立性肺结节肿瘤LOGISTIC回归
- 孤立性肺结节患者临床特征分析被引量：11
- 2015年
- 目的探讨孤立性肺结节(SPN)患者临床特征与SPN病理间的关系。方法回顾性调查2009年1月1日至2013年12月31日在南京军区福州总医院、厦门大学附属福州市第二医院病理确诊SPN的患者231例。以病理结果为参考标准,分别比较不同病理类型SPN患者的性别、年龄、吸烟史、吸烟量、戒烟史、肺外恶性肿瘤病史的差异。结果女性、年龄与SPN恶性概率呈正相关,回归系数分别为1.090、0.063。肺外恶性肿瘤病史、吸烟史、吸烟量、戒烟史与SPN恶性概率无相关性。SPN的病理类型存在性别差异,其中癌前病变、肺曲霉病、肺硬化性血管瘤、腺癌为女性多于男性,肺结核、肺隐球菌病、鳞癌、腺鳞癌、炎性假瘤和转移癌均为男性多于女性。SPN病理类型在各个年龄段间疾病分布一致。癌前病变、肺错构瘤、肺曲霉病、肺硬化性血管瘤、腺癌、炎性假瘤的患者多数不吸烟。结论性别、年龄有助于鉴别诊断SPN良恶性,结节病理类型与性别、吸烟相关。
- 佘晖方振剑陈方榕董芳赖国祥
- 关键词：孤立性肺结节肿瘤性别年龄吸烟
- 创伤骨科肺栓塞的早期诊断和治疗
- 目的 通过对创伤骨科发生肺栓塞病例的分析,探讨骨创伤科肺栓塞的早期诊断和治疗.方法 2009年1月至2013年12月收治的15例创伤骨科围手术期,并发肺栓塞的患者,分析肺栓塞高危因素、致病原因、诊治流程及治疗结果,评价临...
- 佘晖董芳陈方榕方振剑郑春晨
- 血瘀量化评分与活血化瘀治疗在慢性支气管炎中应用的研究
- 目的探讨临床评估慢支患者血瘀状态和治疗评估的方法。慢性支气管炎是中老年患者中的常见病、多发病,血瘀证贯穿疾病始终,可出现于临床各期,对病情的发展变化起重要的作用。方法选取呼吸科门诊慢性支气管炎缓解期病人1 20例进行血瘀...
- 黄明朝佘辉董芳方振剑邓宜材
- 年龄与孤立性肺结节病理性质的相关性研究
- 目的评价年龄对孤立性肺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法回顾2008年7月1日至2011年9月31日病理确诊孤立性肺结节(SPN)患者205例,以病理诊断为参考标准,分别比较良恶性SPN的平均年龄、SPN不同年龄段良恶性分布...
- 佘晖方振剑董芳黄明朝叶嘉赖国祥
- 血瘀量化评分在慢性支气管炎中应用的研究
- 目的探讨临床评估慢支患者血瘀状态和治疗评估的方法。慢性支气管炎是中老年患者中的常见病、多发病,血瘀证贯穿疾病始终,可出现于临床各期,对病情的发展变化起重要的作用。方法选取呼吸科门诊慢性支气管炎缓解期病人1 20例进行血瘀...
- 黄明朝佘晖董芳方振剑邓宜材
- 血瘀量化评分在慢性支气管炎中应用的研究
- 目的探讨临床评估慢支患者血瘀状态和治疗评估的方法。慢性支气管炎是中老年患者中的常见病、多发病,血瘀证贯穿疾病始终,可出现于临床各期,对病情的发展变化起重要的作用。方法选取呼吸科门诊慢性支气管炎缓解期病人1 20例进行血瘀...
- 黄明朝佘晖董芳方振剑邓宜材
