易斌
- 作品数:20 被引量:127H指数:7
- 供职机构:北京大学人民医院更多>>
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- 阿伦膦酸盐治疗绝经后骨质疏松症疗效观察被引量:5
- 2000年
- 目的 评价阿伦膦酸盐对绝经后骨质疏松症的临床疗效及安全性。方法 32名绝经后骨质疏松妇女口服阿伦膦酸盐 10mg/d,为期半年。结果 治疗前后各年龄组骨密度 (BMD)明显上升,与年龄呈正相关,椎体压缩性骨折楔形指数平均增加 8.8%。该药物副作用 轻微,治疗前后骨生化指标、血生化、血常规和尿常规均无变化,不需终止治疗。结论 阿伦膦酸盐能有效增加骨密度,缓解骨痛,降低骨折发生率,药物安全性好。
- 徐林俞兴傅忠国易斌
- 关键词:阿伦膦酸盐骨质疏松骨密度
- 选择性脊神经后根切断术对脑瘫患儿膀胱功能的影响被引量:1
- 2001年
- 目的 探讨功能性选择性脊神经后根切断术 (F SPR )对脑瘫儿童膀胱功能的影响。方法 本组病例为行F SPR的脑瘫儿童 97例。术前 1周和术后 6个月行膀胱平均功能容量 (AFBV)测定和尿流动力学检查。 结果 痉挛型脑瘫术前下尿路症状 (LUTS)发生率为 34 2 4% ,混合型发生率为 5 8 33% ;术后分别下降至 2 0 5 4%和 2 9 16 %。尿流动力学检查 36例中术前 2 6例 (72 2 2 % )存在尿流动力学指标异常 ,其中 18例 (6 9 2 3% )无临床症状。AFBV和尿流动力学指标术后改善明显 ,L2~S1节段SPR较L5~S1节段SPR改善明显。 结论 约 5 0 %脑瘫儿童合并有临床静止性膀胱功能障碍。F SPR在有效缓解下肢痉挛的同时 ,可改善膀胱贮尿功能 ,减少上尿道并发症。
- 俞兴徐林易斌张小东洪毅
- 关键词:脑性瘫痪膀胱功能尿动力学
- 儿童脑瘫选择性脊神经后根切断术后腰椎结构的变化被引量:12
- 2001年
- 目的 观察选择性脊神经后根切断术 (SPR)后儿童腰椎椎板再生情况以及术后腰椎稳定性的变化。方法 将 179例患儿依据年龄和行走能力进行分组 ,在手术前、后及术后随访时 ,分别拍摄站立位和平卧位及动力位腰椎正侧位X线片 ,测量手术前、后腰骶角、侧位腰椎Cobb角、凸顶距、前凸指数、AR/W、RO/W等指标的变化。对比各组之间上述测量值的变化 ,进行配对t检验。并观察术后切除椎板再生情况。结果 (1)独立行走组手术前、后各项指标差异无显著意义 ;(2 )不能独立行走组患者术后腰骶角、侧位Cobb角差异有显著意义 ;(3) <10岁组发现脊柱侧弯 9例 (9 38% ,Cobb角18~ 35度 ) ;(4 )≥ 10岁组脊柱侧弯 6例 (7 2 3% ,Cobb′s角 15~ 2 5度 ) ,腰椎峡部裂或腰椎滑脱 5例 (6 .5 8% ) ;(5 ) <10岁组在术后 4~ 6年可见椎板骨性愈合 ;(6 )腰椎稳定评价手术前后无明显差异。结论 儿童SPR术后 ,切除的椎板具有再生能力。
- 易斌徐林洪毅曹旭俞兴王兵汪利合
- 关键词:脑性瘫痪神经切断术选择性脊神经后根切断术腰椎结构儿童
- 经后路椎弓根内固定和椎间融合治疗退变性脊柱侧弯被引量:9
- 2003年
- 目的 :探讨后路经椎弓根系统和椎间融合治疗退变性脊柱侧弯的临床效果。方法 :总结 1997年 9月至2 0 0 2年 6月经手术治疗的 3 2例退变性脊柱侧弯的矫正效果、并发症和随访结果。结果 :全组病例术后平均侧弯矫正率为 4 7.9% ,疼痛缓解率 90 .6% ,假关节形成 1例 ,腔隙性脑梗塞 1例。平均随访 15个月 (6~ 5 7个月 ) ,随访期间矫正度数及椎间隙高度无丢失 ,融合器无移位。结论
- 刘海鹰周殿阁王会民易斌王波金朝晖张健吕厚山
- 关键词:椎管狭窄椎弓根螺钉后路腰椎间融合
- 选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫痉挛研究
- 2001年
- 脑性瘫痪(简称脑瘫)是常见的神经伤残综合征,也是康复医学研究的难点之一.其发病率占出生人口的2‰~4‰o,一旦发病,终生残疾.以往对于脑瘫的治疗主要为康复训练、药物治疗、局部神经阻滞及矫形手术治疗等,但上述治疗方法都不能有效的解除痉挛因而疗效较差.选择性脊神经后根切断术(Selective Posterior Rhizotomy,SPR)是目前国际上治疗脑瘫肢体痉挛新的手术方式.国内徐林等于1989年进行动物实验探索.1990年5月应用于临床,并于1991年在国内和亚洲地区首先报道.之后相继报道一系列手术方式与电刺激方法的改进以及有关基础研究,使这一治疗方法在国内逐渐得到推广.目前已完成此类手术2000余例.痉挛解除有效率98%以上、功能改善率80%以上.这是国内、外完成此类手术例数最多、病例资料最完全、治疗效果明显的一组病例.目前已在国内得到较普遍认同,发表的论文被83篇文献引用计100条.
- 徐林洪毅易斌崔寿昌姜保国崔寿昌姜保国傅中国王昌海李建军张建立王安庆傅中国王兵
- 关键词:选择性脊神经后根切断术后根电刺激脑瘫患者腰骶神经根
- 痉挛性脑瘫选择性脊神经后根切断术的10年回顾(附825例随访结果分析)被引量:26
- 2001年
- 目的 :以随访方式对选择性脊神经后根切断术 (SPR )解除脑瘫痉挛 ,改善功能进行疗效观察。方法 :自1990年 5月始采用SPR治疗的 82 5例得到 2年以上随访的脑瘫患者。病理类型 :痉挛型 6 6 1例 ,僵直型 5 2例 ,混合型112例。病因 :绝大多数病例为早产 ,产后窒息 ,难产 ,持续黄疸等。痉挛程度 :Ⅲ级~Ⅴ级。下肢实用能力等情况 :独立行走 12 9例 ,简单介助行走 14 3例 ,介助站立并有行走动作 2 75例 ,双下肢交替爬行 12 2例 ,上肢助力式爬行或不能爬行15 6例。治疗方法及其技术改进 :根据术前判断下肢痉挛的范围并参考痉挛和下肢主要畸形施行功能性SPR ;混合性脑瘫SPR同时选择部分神经节段行SAR ;上肢痉挛较重 ,特别是痉挛影响手的日常生活的基本动作的脑瘫行CSPR ;保留L4椎板和LR SPR技术 ;部分病例应用射频技术 ;术前术后的康复措施应用 ;SPR后功能训练 3~ 6个月后 ,针对固定的畸形的矫形手术。治疗结果 :术后肌张力情况 ,Ⅰ级 6 72例 ,Ⅱ级 10 2例 ,Ⅲ级 12例 ,Ⅳ级 5例 ,Ⅴ级 10例。癫痫发作频率减少或癫痫控制药物服用量减少 31例 ,流口水减轻或消失 70例。眼外斜视减轻 132例。发音改善 72例。腰骶段SPR上肢痉挛程度减轻 6 7例。行走功能改变 :在介助行走 418例病例中 2 6 3例变为可独立行走 。
- 徐林洪毅易斌周钧
- 关键词:脑瘫脊神经切断术随访
- 四种颈椎前路钢板在颈椎融合手术中应用和比较被引量:1
- 2004年
- 目的 :观察和比较 4种颈椎前路钢板在颈椎前路融合手术中的优点和不足。方法 :10 1例颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症 (OPLL)无骨折脱位型颈髓损伤患者进行前路椎间盘减压、植骨融合同时分别采用AO、Caspar、Orion和Zephire颈椎前路固定系统固定。与单纯植骨融合组比较手术时间、出血量、术后并发症、术后症状体征缓解程度和融合情况。结果 :患者症状特征术后明显改善 ;未发现手术并发症 ,颈椎前路钢板固定组融合率明显优于单纯植骨融合组。结论 :4类钢板均能提供充分的颈椎稳定性 ,使用安全 ,Zephire钢板较其余钢板系统使用更为简便。
- 徐林俞兴郑大滨易斌洪毅曹旭曲弋毕连涌
- 关键词:颈椎病颈椎前路钢板内固定骨融合
- 脑性瘫痪患儿术前爬行能力与选择性脊神经后根切断术后下肢功能改善的相关分析被引量:3
- 2001年
- 目的 分析术前爬行能力与术后下肢功能特别是独立行走能力的关联。方法 以量化功能的方式评估选择性脊神经后根切断术后下肢功能。将爬行功能分为 A~ D 4个等级,同时将下肢功能分别量化,观察各级患儿手术前、后的功能变化,并统计分析术前、后的功能差异。结果 术后肌张力明显降低,下肢各项功能显著改善;术前爬行能力良好的患儿术后下肢各项功能与独立行走与爬行能力差的患者有显著性差异。结论 术前爬行能力对判断手术预后具有参考价值。
- 易斌徐林洪毅俞兴王兵
- 关键词:脑瘫神经根切断术
- 退变性脊柱侧弯的外科治疗被引量:17
- 2003年
- 目的 探讨后路椎间融合器结合经椎弓根系统治疗退变性脊柱侧弯的技术要点 ,评估其临床价值。 方法 回顾性分析 1997年 9月~ 2 0 0 2年 2月经后路椎间融合器结合经椎弓根系统治疗方法。 2 5例中 ,13例 2 8个椎间隙使用BrantiganI/F碳纤维融合器 (DepuyAcromed)、7例 15个椎间隙使用Prospace融合器 (纯钛多孔涂层的实心钛金属块 ,Aesculap主要用于腰 4 5及腰 5骶 1) ,1例 2个椎间隙使用CONTACT (AO)融合器。分析手术治疗的 2 1例退变性脊柱侧弯的矫正效果、并发症和随访结果。 结果 全部病例术后平均侧弯矫正率为 5 9% ,疼痛缓解率 88% ,假关节形成 1例 ,血管栓塞 1例 ,随访期间矫正度数、椎间隙高度无丢失 ,融合器无移位。 结论 后路椎间融合器结合经椎弓根系统是治疗退变性脊柱侧弯的一种安全有效的方法。
- 刘海鹰周殿阁王会民易斌王波金朝晖张健
- 关键词:脊柱侧凸椎管狭窄脊柱融合术
- 选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫痉挛的基础与临床研究
- 徐林洪毅易斌崔寿昌
- 选择性脊神经后根切断术(Selective Posterior Rhizotomy, SPR)是国际上治疗脑瘫肢体痉挛新的手术方式。该研究进行动物实验探索及一系列手术方式与电刺激方法的改进和有关基础研究,使这一治疗方法在...
- 关键词:
- 关键词:脑瘫痉挛手术疗法选择性脊神经后根切断术