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颈部管状胃、食管器械吻合在中上段食管癌手术中的运用被引量：4: 2014年; 目的总结中上段食管癌手术经验,探讨管状胃、颈部器械吻合在中上段食管癌手术中的运用。方法纳入襄阳市一医院心胸外科2010年1月至2013年3月手术治疗的中、上段食管癌患者122例,根据重建消化道手术方式不同分两组:管状胃器械吻合组68例,男38例、女30例,年龄(63.5±11.2)岁;左胸径路、食管肿瘤切除后,胃管状成形由食管床提至左颈部,采用国产管状吻合器行胃、食管吻合;全胃手工吻合组54例,男32例、女22例,年龄(62.6±10.7)岁;左胸径路、食管肿瘤切除后,全胃由食管床提至左颈部与近端食管行手工单层、宽边吻合。比较两种手术方式下患者的临床效果。结果全组无手术死亡。管状胃器械吻合组在游离后胃的长度明显长于全胃手工吻合组(t=10.60,P=0.000),吻合时间(t=32.92,P=0.000)、总手术时间(t=5.75,P=0.000)及平均住院时间(t=9.58,P=0.000)较全胃手工吻合组缩短,吻合口瘘(χ2=4.75,P=0.029)、吻合口狭窄(χ2=6.01,P=0.014)、呼吸循环并发症(χ2=5.34,P=0.021)发生率较全胃手工吻合组低,而两组乳糜胸发生率差异无统计学意义(χ2=5.34,P=0.753)。结论在中上段食管癌手术中,胃管状成形并颈部器械吻合能有效降低术后并发症的发生,是较为理想的消化道重建方法。; 熊辉张学华晏大学; 关键词：食管癌管状胃

重症胸部刀刺伤开胸手术56例体会被引量：2: 2013年; 目的总结56例重症胸部刀刺伤的救治经验。方法对我院2005年1月至2012年3月收治的56例重症胸部刀刺伤患者资料进行回顾性分析。结果治愈54例,死亡2例,病死率3.57%。结论了解各类胸部刀刺伤特点、明确手术适应证是救治成功的前提,快速剖胸探查、正确手术径路选择、仔细处理各类损伤勿遗漏是救治成功的关键。; 熊辉张学华晏大学; 关键词：胸部刀刺伤开胸手术救治

带蒂大网膜吻合在老年食管癌术中应用价值: 2015年; 目的：分析带蒂大网膜在老年食管癌术中应用的价值。方法老年食管癌患者214例随机分成带蒂大网膜吻合组（130例）和常规吻合组（84例），带蒂网膜吻合组患者术中游离胃时，保留胃右动脉处网膜宽约4.0~6.0 cm，将带蒂网膜垂帘式包绕食管胃吻合口1周，间断缝合固定，剩余网膜和胃网膜右动脉平铺在食管床，呈半包围状覆盖管胃，防止吻合口及胃小弯侧胃漏。观测两组患者术后胸腔引流量、拔胸管时间、出院时间、吻合口漏、胸胃综合征、心律失常（包括房颤、室上速等）、肺部感染、术后1个月肺功能等指标。结果两组患者均治愈出院，无死亡病例，带蒂网膜吻合组术后吻合口漏与常规组相比，差异有统计学意义（ P ﹤0.05），两组患者术后胸腔引流量、拔胸管时间、出院时间、胸胃综合征、心律失常、肺部感染、术后1个月肺功能等指标相比差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论带蒂大网膜垂帘式包绕吻合口、网膜平铺食管床半包围管胃，可有效降低吻合口漏的发生，有利于老年患者快速康复。; 张业强晏大学; 关键词：管状胃带蒂大网膜食管癌

食管癌术后乳糜胸的治疗被引量：10: 2013年; 目的探讨食管癌术后乳糜胸的治疗方法和效果。方法回顾分析湖北医药学院附属襄阳一医院684例食管癌术后并发乳糜胸18例患者的临床资料,其中男12例,女6例;年龄57.5(38～66)岁。食管上段癌2例,食管中段癌15例,食管下段癌1例。所有患者均行左胸径路食管癌根治术,术中均未见明确的胸导管损伤,未行预防性胸导管结扎。结果 18例均先行保守治疗,10例痊愈;再手术治疗8例,手术时间60～90 min,术后无感染等并发症发生,住院时间8～10 d;7例治愈,1例死于术后吻合口瘘。17例治愈患者3个月后复查无乳糜胸再发。结论食管癌术后乳糜胸患者有必要早期行10 d严格、正规的保守治疗,经保守治疗后乳糜液量仍>800 ml/d者应及时再手术治疗,手术方式以右胸径路、膈上低位胸导管结扎术为宜。; 熊辉张学华晏大学; 关键词：食管癌乳糜胸保守治疗再手术治疗

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