曹鼎方
- 作品数：51 被引量：202H指数：9
- 供职机构：苏州大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 磷酸肌酸对未成熟心肌保护作用的实验研究被引量：7
- 2002年
- 目的通过幼兔离体心模型,研究磷酸肌酸（creatine phosphate,CP）强化的ThomasⅡ心肌保护液对未成熟心肌的保护作用。方法 20只幼兔随机分为对照组和CP组,主动脉阻断时分别给予ThomasⅡ心肌保护液和用10mmol/L CP强化的ThomasⅡ心肌保护液。观察左心室功能恢复情况,心肌ATP含量及含水量,冠状动脉流量（CF）,冠状静脉引流液中心肌酶（CK,CK—MB,LDH）和超氧化物岐化酶（SOD）、丙二醛（MDA）的含量以及心肌细胞的超微结构等。结果 左室心功能在复灌后30min时,两组间无显著差异;但复灌后60min,CP组的左室收缩压（LVSP）、左室发展压（LVDeP）、左室收缩压对时间的变化率（+dp/dt）均显著高于对照组。CP组心肌组织中 ATP含量明显高于对照组,而含水量显著少于对照组。CP组CF、SOD、MDA也显著优于对照组,而CK、CK—MB、LDH的漏出明显少于对照组。心肌细胞超微结构显示,CP组的超微结构保存较好,损伤比对照组小。结论 CP能够显著增强ThomasⅡ心肌保护液对未成熟心肌的保护作用。
- 殷猛曹鼎方苏肇伉陈恩蒋祖明丁文祥
- 关键词：未成熟心肌心肌保护磷酸肌酸心脏外科手术
- 50例儿童完全性房室隔缺损的外科治疗被引量：4
- 2002年
- 曹鼎方苏肇伉丁文祥
- 关键词：儿童完全性房室隔缺损外科手术
- 53例小儿深低温暂停循环心内直视手术后智能发育的远期观察
- 1994年
- 本文报道了５３例深低温暂停循环手术患儿术后１４月～４年９月智能测试的结果，平均智商（ＩＱ）为８８．６±１６．１，其中智能低下有７名，占１３．２％，高于正常儿童的发生率，可能与患儿术前智能发育障碍有关。按停循环时间６０分钟以上、４１～６０分钟和４０分钟以下分组，ＩＱ分别为８４．８±１１．９、８６．２±１５．７和９５．５±１９．２，智能低下发生率分别为１１．１％、１５．６％和８．５％，均无显著差异，停循环时间与ＩＱ的直线相关分析提示无明显相关性。
- 黄惠民陶素蝶曹鼎方苏肇伉丁文祥
- 关键词：深低温先天性心脏病智力
- 儿童瓣膜成形术30例临床分析
- 2012年
- 目的探讨儿童瓣膜病变行瓣膜成形术的治疗效果。方法分析儿童瓣膜成形术30例患儿的临床资料。根据不同瓣膜的具体病理改变,行二尖瓣成形术包括瓣叶裂缺行修补术12例;瓣环扩大行改良DeVega环缩5例,交界环缩2例;腱索、乳头肌劈开延长1例;外伤性二尖瓣前乳头肌断裂转移至心室壁1例。三尖瓣病变主要包括瓣叶裂缺行瓣叶修补13例,交界环缩3例。主动脉瓣膜穿孔行瓣叶修补1例;共同房室瓣单片法修补4例。合并心脏畸形予以同期矫治。结果术后无死亡病例,无严重室性心律失常病例,早期发生低心排综合征2例,呼吸道感染12例、血红蛋白尿6例、胸腔及心包积液5例、30例病例均门诊复查随访,时间2～48个月,平均16.6个月。超声心动图提示二尖瓣轻度关闭不全4例,中重度1例,后在外院再次手术;三尖瓣轻度关闭不全3例,中度1例;主动脉瓣关闭良好。结论儿童心脏瓣膜病采取瓣膜成形术能取得良好的术后效果。术中依据不同瓣膜病变,采用适合的手术方法以及确实有效的围手术期处理,是儿童瓣膜成形术取得满意效果的关键。
- 廖健毅徐永根冉旭东曹鼎方
- 关键词：心脏瓣膜疾病瓣膜成形术儿童
- 左心室辅助在儿童心脏手术后的应用
- 2006年
- 朱德明王伟陈虹徐志伟曹鼎方丁文祥
- 关键词：心脏手术后左心室辅助心功能恢复儿童内科药物治疗手术年龄
- 婴幼儿先天性左室流出道梗阻的手术纠治
- 2000年
- 目的 总结婴幼儿左室流出道梗阻（ＬＶＯＴＯ） 的外科治疗经验。方法 选自我院２１ 例ＬＶＯＴＯ，年龄１１ 个月～２．９ 岁，体重８ ．７～１３ ｋｇ，主动脉瓣上狭窄３ 例、瓣膜狭窄８ 例、瓣下狭窄６ 例、复合狭窄４ 例。结果 术后死亡２ 例，病死率９ ．５ ％ ，存活病例术后随访效果满意。结论 ＬＶＯＴＯ 系进展型疾病，易并发主动脉瓣返流、细菌性心内膜炎，应尽早手术治疗。手术预后与术前左心功能、二尖瓣瓣环直径、主动脉阻断时间有关。
- 郑景浩曹鼎方苏肇伉丁文祥
- 关键词：左室流出道梗阻婴幼儿外科手术
- 阿魏酸钠对婴幼儿体外循环血管内皮功能的保护作用被引量：1
- 2011年
- 目的观察婴幼儿先天性心脏病心肺转流术（CPB）围手术期一氧化氮（NO）、内皮素（ET-1）和循环内皮细胞（CEC）水平的变化，初步探讨阿魏酸钠对血管内皮功能的保护作用。方法60例先天性心脏病病儿随机分为阿魏酸钠组（S组）和对照组（C组）各30例。S组于体外循环前静脉滴注阿魏酸钠注射液8mg／kg，C组予等量平衡盐溶液，检测CPB前（rm）、30min（T1）、结束时（1、2）、手术后2h（T3）、6h（T4）5个时间点血浆NO和ET浓度，以及110和T2两个时间点的CEC变化。结果两组间110比较差异不明显，T2与110比较CEC浓度均升高明显；T2时与C组比较，S组CEC升高幅度明显被抑制，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组血浆NO浓度T1均降低，差异有统计学意义，组间比较无统计学意义（P〉0．05），T2、T3、T4时间点两组NO浓度均有所上升，但均低于rID，差异明显，S组NO降低程度比C组小（P〈0．05）。两组T1时ET-1稍有降低，随后ET-1升高明显（P〈0．01）；S组T1、T2、T3、T4时间点均低于C组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论体外循环手术可造成NO／ET失平衡状态，CEC数明显增加，证实CPB后存在着血管内皮功能的损伤。阿魏酸钠组术后NO下降幅度，ET、CEC升高的幅度，明显较对照组小，阿魏酸钠可有效拮抗ET的分泌，促进NO的生成，对婴幼儿体外循环手术有较好的血管内皮功能保护作用。
- 廖健毅徐洪军冉旭东曹鼎方
- 关键词：心肺转流术细胞保护血管内皮细胞阿魏酸钠
- 主动脉－左室通道的手术治疗被引量：2
- 1996年
- １９９０年１月～１９９４年８月行３例主动脉－左室通道手术治疗，２例采用补片关闭主动脉开口，１例直接缝闭，住院期间死亡，患者脉压差由术前６．８ｋＰａ恢复正常３．９ｋＰａ，左室舒张末容量由１２７ｃｍ＾３／ｍ＾２恢复至６５ｃｍ＾３／ｍ＾２，术后无冠状动脉开口梗阻和低心排综合征，仅１例有轻度主动脉瓣关闭不全，作者主张，采用补片关闭法为宜，手术中要注意心肌保护，避免主动脉损伤和冠装动脉开口受阻。
- 严勤苏肇伉丁文样徐志伟曹鼎方孙昆
- 关键词：先天性心脏病主动脉外科手术
- 未成熟心肌保护研究的进展被引量：1
- 2002年
- 未成熟心肌与成熟心肌在结构、生化、功能、能量代谢以及对缺血缺氧耐受性方面存在着明显的差异。但是目前尚无理想的并被广泛接受的未成熟心肌保护方法。由于小儿心脏外科的发展趋向幼小、复杂、危重,有些危重病儿(如完全性大动脉转位)甚至在新生儿期即施行手术,主动脉阻断时间也相应延长,但由于未成熟心肌保护技术不能相应跟上,术后心功能不良,这已成为婴儿特别是新生儿开心术后死亡的重要原因之一。本文对缺血预处理(ischemic Preconditioning,IP)及K^+通道开放剂(potassium channelopeners,PCO_s)、脂肪酸代谢和肉碱的未成熟心肌保护作用等进行综述,以期有助于未成熟心肌保护技术的进一步提高。
- 殷猛曹鼎方苏肇伉
- 关键词：未成熟心肌心肌保护小儿心脏外科
- 法乐氏四联症心室超微结构的特征及其临床意义(英文)被引量：1
- 1997年
- 探讨四联症心肌细胞超微结构改变的特征及其临床意义。作者对14例一期根治的法氏四联症在转流开始时行左右心室肌活检。光镜显示左室心肌细胞短径为13．4±3μm，右室为17．8±4μm，左右心室的高尔基体及肌浆网发育良好，核糖体数目增加，线粒体积聚，核高度畸变。在左右心室均存在肌原纤维自溶、肌节缩短、排列紊乱及T管系统扩张，然而肌节缩短和T管扩张程度左室均甚于右室。四联症心肌细胞超微结构改变表明由多种原因造成心肌细胞广泛损害。早期根治可能减轻低心排综合症的发生率以及改善远期心功能。
- 陈恩苏肇伉丁文祥曹鼎方徐志伟刘锦纷
- 关键词：法乐氏四联症超微结构肌细胞心室
