朱宏
- 作品数：8 被引量：44H指数：3
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- 不同剂量地佐辛复合地塞米松超前镇痛用于腹腔镜子宫切除术的效果观察
- 2019年
- 目的:探讨不同剂量地佐辛复合地塞米松超前镇痛用于腹腔镜子宫切除术的临床效果。方法:选择2017年7月-2018年7月50例腹腔镜子宫切除术患者,随机均分为A组和B组。两组患者在麻醉诱导前15 min分别静脉注射地佐辛0.1 mg/kg+地塞米松10 mg、0.2 mg/kg+地塞米松10 mg,观察两组诱导前、插管即刻、插管后5 min、术毕、拔管即刻、拔管后5 min平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化,记录两组术后6、12、24、48 h视觉模拟(VAS)评分,比较两组术后24 h镇痛药用量和术后24 h舒适度(BCS)评分及术后24 h恶心、呕吐发生率。结果:两组诱导前、插管后5 min、术毕、拔管后5 min MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05),插管即刻、拔管即刻B组MAP、HR均低于A组(P<0.05)。两组术后6、48 h VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后B组12、24 h VAS评分均低于A组(P<0.05)。B组术后24 h镇痛药需要量少于A组(P<0.05),术后24 h BCS评分高于A组(P<0.05)。两组术后24 h恶心、呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超前应用地佐辛0.2 mg/kg+地塞米松10 mg有效抑制气管插管、拔管的应激反应,提高术后镇痛效果,减少镇痛药物需要量,改善舒适度,不增加不良反应。
- 朱宏邹丽峰许军
- 关键词：腹腔镜子宫切除术地佐辛地塞米松超前镇痛
- 超声引导下罗哌卡因双侧肋缘下腹横肌平面阻滞对老年胆囊切除术患者镇痛效果研究被引量：13
- 2021年
- 目的:探讨超声引导下罗哌卡因双侧肋缘下腹横肌平面(TAP)阻滞对老年胆囊切除术患者的镇痛效果。方法:前瞻性纳入96例接受择期胆囊切除术的老年患者,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ-Ⅱ级,全麻诱导后均接受超声引导下双侧肋缘下TAP阻滞。采用区组随机化方法将纳入患者分成生理盐水组、罗哌卡因A组和罗哌卡因B组,每组各32例。22 G神经阻滞穿刺针分别注入无菌生理盐水20 mL、0.375%罗哌卡因20 mL和0.5%罗哌卡因20 mL。术后均给予静脉自控镇痛(PCIA),若术后48 h内视觉模拟疼痛(VAS)评分≥4分,使用地佐辛(Dezocine)补救镇痛。比较三组患者手术相关指标、术后PCIA按压次数、PCIA药物使用量、术后不同时点VAS评分、麻醉不良反应以及住院时间等。结果:三组手术时间、术后拔管时间比较无显著差异(P>0.05),罗哌卡因A组、B组术后PCIA按压次数、PCIA药物使用量均少于生理盐水组(P<0.05);罗哌卡因A组、B组术后4 h、12 h静息或活动时VAS评分低于生理盐水组(P<0.05),三组术后24 h VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);罗哌卡因A组、B组术后总不良反应发生率均低于生理盐水组(P<0.05)。罗哌卡因A组、B组的上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下罗哌卡因双侧肋缘下TAP阻滞对老年胆囊切除术患者的术后镇痛效果显著,可减少PCIA镇痛类药物使用和不良反应发生,且不同浓度罗哌卡因TAP阻滞的镇痛效果和安全性相当。
- 郭颖许军朱宏尹苏芹
- 关键词：胆囊切除术老年多模式镇痛腹横肌平面阻滞罗哌卡因
- 地佐辛不同给药途径复合芬太尼在剖宫产术后镇痛的效果观察被引量：2
- 2014年
- 目的:观察地佐辛不同给药途径复合芬太尼用于剖宫产术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法:80例择期在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产手术的产妇,随机分为观察组和对照组,每组40例,术后均给予静脉自控镇痛。对照组在胎儿取出后,静脉注射生理盐水8ml,接镇痛泵静脉镇痛(地佐辛10mg+芬太尼10μg/kg+昂丹司琼16mg);观察组在胎儿取出后,硬膜外腔注射地佐辛1.5mg(生理盐水稀释至8ml),接静脉镇痛泵(地佐辛8.5mg+芬太尼10μg/kg+昂丹司琼16mg)。观察术后首次按压给药时间,记录术后6h、12h、24h、48hVAS评分及24h镇痛药用量、不良反应。结果:观察组术后首次按压给药时间显著晚于对照组(P<0.05)。术后6h、12h、24h观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。术后24h镇痛药用量观察组明显少于对照组(P<0.05)。两组间恶心、呕吐、皮肤瘙痒、眩晕、嗜睡等不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地佐辛硬膜外结合静脉给药复合芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果优于单一静脉途径。
- 朱宏
- 关键词：地佐辛给药途径芬太尼剖宫产镇痛
- 罗哌卡因联合右美托咪啶腹腔喷洒对腹腔镜下结直肠癌手术术后疼痛的影响被引量：6
- 2018年
- 目的观察罗哌卡因联合右美托咪啶腹腔喷洒对腹腔镜下结直肠癌手术术后疼痛的影响。方法前瞻性研究,将2016年1月至2017年8月期间拟行腹腔镜下结直肠癌手术的患者40例采用信封法随机分为罗哌卡因组(L组,n=20)和罗哌卡因联合右美托咪啶组(LY组,n=20),两组患者分别在手术结束前腹腔镜直视下腹腔内喷洒0.25%罗哌卡因50 ml(L组)和0.25%罗哌卡因和1μg/kg的右美托咪啶混合液50 ml(LY组),观察比较两组患者拔管后(T_0)、术后2 h(T_1)、术后4 h(T_2)、术后24 h(T_3)的视觉模拟疼痛评分(VAS),术后第一次辅助镇痛药物(曲马多)时间、曲马多总量和不良反应情况。结果 L组在各时间点VAS评分均高于LY组,差异具有统计学意义(P<0.05)。L组术后第一次辅助镇痛药物时间[(90.75±36.10)min]明显短于LY组[(759.00±277.54)min],P<0.05。L组曲马多总用量[(222.50±86.56)mg]明显高于LY组[(77.50±54.95)mg],差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因联合右美托咪啶腹腔喷洒可有效降低腹腔镜下结直肠癌手术术后24 h内的VAS评分,延长术后第一次辅助镇痛药物的时间,减少辅助镇痛药物用量。
- 焦烨朱宏许军
- 关键词：结直肠癌手术腹腔镜罗哌卡因右美托咪啶术后疼痛
- 静脉泵注利多卡因复合右美托咪定对胸腔镜手术患者肺功能及免疫功能的影响被引量：1
- 2020年
- 目的探讨静脉泵注利多卡因复合右美托咪定对胸腔镜手术患者肺功能以及免疫功能的影响。方法选择江苏省邳州市人民医院胸外科2016年7月至2018年7月50例胸腔镜手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,其中男31例,女19例,均为单侧肺部病变,且采用支气管内麻醉,分为对照组24例,研究组26例,对照组在麻醉诱导前15 min静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,后改为0.25μg/kg·h持续静脉泵注至关胸,研究组在对照组基础上静脉泵注利多卡因,即麻醉诱导前15 min泵注利多卡因1 mg/kg,后改为1 mg/kg·h持续泵注至关胸。比较两组单肺通气时(T1)、单肺通气结束(T2)和返回病房前(T3)氧合指数(OI)、肺内分流率(S/T)和呼吸指数(RI),记录两组诱导前(T4)、术毕(T5)和术后24 h(T6)CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+。结果T1时,两组OI、S/T、RI比较差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3时,研究组OI[(363.48±24.11)mmHg vs.(335.48±31.11)mmHg、(388.84±34.64)mmHg vs.(360.88±38.42)mmHg]高于对照组(P<0.05),S/T[(14.86±2.58)%vs.(18.33±2.53)%、(12.56±2.28)%vs.(15.57±1.90)%]、RI[(0.82±0.18)vs.(1.07±0.14)、(0.52±0.12)vs(0.78±0.13)]低于对照组(P<0.05)。T4时,两组CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+比较差异无统计学意义(P>0.05),T5、T6时,两组CD8^+比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组CD4^+[(36.16±7.84)%vs.(29.48±8.10)%、(39.72±8.79)%vs.(32.48±8.87)%]、CD4^+/CD8^+[(2.12±0.20)vs.(2.00±0.20)、(2.13±0.19)vs.(2.01±0.17)]高于对照组(P<0.05)。结论静脉泵注利多卡因复合右美托咪定提高胸腔镜手术患者的氧合指数,降低肺内分流率和呼吸指数,提高CD4^+、CD4^+/CD8^+,改善肺功能及免疫功能。
- 朱宏邹丽峰许军王晓宇
- 关键词：胸腔镜利多卡因肺功能免疫功能
- 股神经联合股外侧皮神经阻滞麻醉与腰-硬联合麻醉对老年下肢骨折患者血流动力学及免疫功能的影响被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨股神经联合股外侧皮神经阻滞麻醉与腰-硬联合麻醉对老年下肢骨折患者血流动力学及免疫功能的影响。方法:选取2021年6月~2022年6月江苏省邳州市人民医院收治的老年下肢骨折患者80例,随机分成对照组(腰-硬联合麻醉)与研究组(股神经与股外侧皮神经阻滞麻醉),各40例。比较两组患者不同时间点血流动力学指标、不同时间点免疫功能变化、术后康复情况以及不良反应等指标。结果:T0表示麻醉前、T1表示麻醉时刻、T2表示麻醉后30 min、T3表示手术关闭时刻。T0时间点,比较两组患者血流动力学指标,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时间点,研究组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)等指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T0时间点,比较两组患者的CD3^(+)与CD4^(+),差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时间点,研究组CD3^(+)、CD4^(+)均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组感觉阻滞持续时间明显高于对照组,运动阻滞时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应率为5%,对照组为20%,研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年下肢骨折患者的手术麻醉中,相较于腰-硬联合麻醉而言,股神经联合股外侧皮神经阻滞麻醉能够减小对患者血流动力学与身体免疫功能的影响,降低麻醉后产生的不良症状。
- 丁雪许军李涛朱宏傅海潮
- 关键词：下肢骨折腰-硬联合麻醉血流动力学
- 全身麻醉联合硬膜外麻醉对乳腺癌手术患者免疫功能和机体应激的影响被引量：21
- 2018年
- 目的研究全身麻醉联合硬膜外麻醉对乳腺癌手术患者免疫功能和机体应激的影响。方法选择进行手术治疗的76例乳腺癌患者,随机分为2组。对照组单纯给予全身麻醉,观察组给予全身麻醉联合硬膜外麻醉。比较2组的麻醉效果,不同时间点的脉搏血氧饱和度、平均动脉压和心率的改变情况,去甲肾上腺素以及肾上腺素水平,CD4+、CD3+、CD8+以及CD4+/CD8+等细胞免疫功能指标。结果观察组麻醉有效率为92.10%(35/38),明显高于对照组的76.32%(29/38)(P<0.05)。在T_0时,2组的脉搏血氧饱和度、平均动脉压和心率相比,无明显差异(P>0.05);在T_1及T_2时,2组的脉搏血氧饱和度、平均动脉压和心率均发生不同程度的改变,但观察组的改变幅度明显低于对照组(P<0.05)。在T_0时,2组的去甲肾上腺素以及肾上腺素水平相比,无明显差异(P>0.05);在T_1及T_2时,2组的去甲肾上腺素以及肾上腺素水平均发生不同程度的升高,但观察组明显低于对照组(P<0.05)。在T_0时,2组的细胞免疫功能指标相比,无明显差异(P>0.05);在T_1及T_2时,2组的CD4+、CD3+、CD8+以及CD4+/CD8+均发生不同程度的升高,而T_1、T_2点时观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论全身麻醉联合硬膜外麻醉对乳腺癌手术患者的麻醉效果明显优于单纯全身麻醉,不仅对血流动力学以及应激反应的影响程度更轻,且能降低手术对乳腺癌患者免疫功能的不利影响。
- 邹丽峰丁雪朱宏
- 关键词：全身麻醉硬膜外麻醉乳腺癌免疫功能机体应激
- 推注速度对罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉效果的影响
- 2014年
- 目的探讨不同的推注速度对罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉效果的影响。方法将邳州市人民医院2010年2月至2011年2月收治的78例腹部手术和下肢手术患者,随机分为两组,A组39例患者麻醉药物注射的速度控制0.3mL/s,B组39例患者麻醉药物注射的速度控制0.05mL/s,观察两组患者的麻醉效果。结果 A组和B组的患者血流动力学变化、感觉阻滞最高平面及时间和感觉阻滞起效/持续时间以及运动阻滞评分与不良反应发生率的比较无统计学意义(P>0.05)。结论临床上不同的推注速度对罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉效果无明显的影响。
- 朱宏
- 关键词：罗哌卡因舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉麻醉效果
