李冉冉
- 作品数：25 被引量：78H指数：6
- 供职机构：解放军第175医院更多>>
- 发文基金：南京军区医学科技创新课题国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸乳途径腔镜甲状腺手术影响因素及对策被引量：4
- 2011年
- 经胸乳途径是目前最常用的完全腔镜下甲状腺手术径路,因颈部切口瘢痕小而隐蔽,受到广大患者的欢迎。但腔镜下甲状腺手术需人工建立手术空间、甲状腺血运丰富且局部解剖复杂、手指不能直接接触甲状腺组织等因素,使腔镜下甲状腺手术较为困难。
- 杨爱国陈永艺何宁陈文有陈智勇李冉冉聂凯邹耀祥周松刘静
- 关键词：甲状腺疾病影响因素
- 捆绑式胰肠吻合术预防胰瘘35例体会
- 2007年
- 目的探讨捆绑式胰肠吻合术预防胰十二指肠切除术后胰肠吻合口瘘(胰瘘)的临床价值。方法回顾性分析我院2003年10月～2006年12月行捆绑式胰肠吻合术预防胰瘘35例的临床资料。结果全组无一例发生胰瘘。结论捆绑式胰肠吻合术操作简便,安全可靠,值得临床推广。
- 周松郑硕云陈达丰刘广欣林得志叶森明邹耀祥李冉冉
- 关键词：胰头十二指肠切除术胰管空肠吻合术胰腺瘘
- 胆囊胃瘘1例
- 2004年
- 周松李冉冉
- 关键词：胆囊胃瘘
- 胆总管囊肿癌变的临床特点及预后分析被引量：8
- 2010年
- 目的探讨胆总管囊肿癌变的临床特点及预后分析。方法对我院自1988年1月～2008年6月收治的74例胆总管囊肿患者进行回顾性分析。患者性别、年龄、囊肿类型、大小、临床表现、总胆红素(STB)、碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血淀粉酶(AMS)、影像学诊断(B超、CT、磁共振)、手术方式以及预后进行统计学分析。结果 74例胆总管囊肿中合并癌变9例,癌变率为12.16%。除1例原发性癌外,其余8例均为内引流术后癌变。其中男性3例,女性6例,男女间比例没有显著性差异(P=0.878),但癌变与年龄密切相关(r=0.897,P=0.039),且随着年龄增长癌变率急剧增加,各年龄段癌变率分别为:1～15岁为0%,16～30岁为4.5%,31～45岁为8.7%,46～60岁为15.4%,60～75岁为44.4%。癌变年龄(51.6±16.4)与未癌变年龄(35.9±14.4)具有显著性差异(P=0.004)。囊肿类型(P=0.822)、大小(P=0.207)对于囊肿有无癌变没有显著性差异。黄疸(P=0.004)、STB(P=0.000)、ALP(P=0.015)、AMS(P=0.006)对于诊断囊肿有无癌变具有显著性差异。术后生存3～66个月,中位生存期19.1±18.6月。结论胆总管囊肿是一种癌前病变,癌变与年龄密切相关,随年龄增长癌变率急剧增加。胆总管囊肿癌变临床表现缺乏特异性,术前诊断困难,预后不佳。黄疸、STB、ALP、AMS对诊断囊肿有无癌变具有显著性差异。对确诊为胆总管囊肿的病人,应尽早行囊肿切除,肝管空肠吻合术,纠正胆胰管汇合异常,以预防癌变的发生。
- 冯继峰陈文有陈达丰李冉冉周松刘静
- 关键词：胆总管囊肿癌变预后
- 乌司他丁联合血必净可抑制海水浸泡腹腔开放伤兔的炎症反应被引量：4
- 2014年
- 目的:了解伤后早期乌司他丁联合血必净干预对海水浸泡腹腔开放伤兔炎症反应的影响。方法:36只新西兰雄性大白兔被随机分为正常组、对照组1(腹部开放伤+海水浸泡)、对照组2(腹部开放伤+海水浸泡+平衡液)、实验组1(腹部开放伤+海水浸泡+乌司他丁)、实验组2(腹部开放伤+海水浸泡+血必净)和实验组3(腹部开放伤+海水浸泡+乌司他丁+血必净)。于浸泡60 min打捞出水时,对照组2、实验组1、实验组2、实验组3分别给予平衡液、乌司他丁、血必净及乌司他丁+血必净静滴(方案:血必净1.8 ml/kg,乌司他汀5万U/kg,液体总量26 ml/kg);分别于浸泡前、浸泡60 min打捞出水及用药60 min时,分别于浸泡前、浸泡60 min打捞出水及用药60 min观察各组动物肝脏、胃、小肠粘膜等病理变化及炎症因子改变。结果:乌司他丁、血必净均能显著抑制海水浸泡腹腔开放伤兔的炎症反应,减轻毒性代谢产物对组织、器官的破坏;乌司他丁联合血必净的作用更为明显。结论:乌司他丁联合血必净能显著抑制海水浸泡腹腔开放伤兔的炎症反应,防止MODS的发生。
- 张文华周松张行健聂凯李冉冉薛小军
- 关键词：海水浸泡腹部损伤血液动力学炎症反应
- 肝中静脉属支与胆囊床关系的应用解剖研究被引量：9
- 2007年
- 目的研究肝中静脉属支与胆囊床的关系。方法解剖观测137例成人肝脏标本中突入胆囊床的肝中静脉属支直径、长度、走行及距胆囊床较近肝中静脉的属支与胆囊壁的最短距离。结果突入胆囊床肝中静脉属支与胆囊壁的最短距离为(0.26±0.20)cm;突入胆囊床肝中静脉属支直径、长度分别为(0.31±0.04)cm、(2.85±1.55)cm。突入胆囊床的肝中静脉属支走行方向是由右前下向左后上。结论(1)突入胆囊床的肝中静脉属支破裂是引起胆囊切除时胆囊床大出血的重要原因;(2)在胆囊床由左前下向右后上方缝合肝组织是对突入胆囊床肝中静脉属支破裂出血的有效预防方法。
- 刘静杨爱国郭华李冉冉李忠华郑树森钟世镇
- 关键词：肝中静脉胆囊床出血
- 影响腹腔镜胆囊切除气腹效果的因素及对策
- 2005年
- 目的 探讨CO2气腹下LC影响肝下间隙充气显露的因素及对策。方法 回顾性分析 1995～2003年CO2气腹下606例LC术中肝下间隙充气显露的效果。结果 在606例中,腹腔内充 气和显露手术空间不满意107例,腹腔充气、手术空间显露满意499例。结论 影响腹腔CO2充气 显露手术空间的因素主要有麻醉效果、腹腔手术粘连、肝肿大、膀胱充盈、CO2渗漏。
- 杨爱国邹耀祥陈达丰聂凯李冉冉周松
- 关键词：腹腔手术CO2气腹腹腔镜胆囊切除肝肿大膀胱充盈LC术
- 急诊左侧结肠切除消化道重建方法的探讨
- 2005年
- 杨爱国邹耀祥周松陈达丰李冉冉聂凯
- 关键词：左侧结肠
- 先天性胆管囊状扩张症的手术治疗体会被引量：3
- 2009年
- 目的探讨先天性胆管囊状扩张症的手术方法。方法回顾性分析我院2005年1月至2008年8月15例先天性胆总管囊状扩张症的临床资料。11例(9例Ⅰ型、2例Ⅳ型)行胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,1例Ⅰ型癌变行胰头十二指肠切除术,Ⅱ型1例行单纯囊肿切除+T管引流术,Ⅲ型1例行Oddi括约肌成形术,Ⅴ型1例行肝门部胆管空肠Roux-en-Y吻合术。结果全组15例均恢复顺利,无一例发生胆瘘、胰瘘,1例Ⅳ型病人术后出现肝内胆管结石并反复发作胆管炎。结论手术是先天性胆管囊状扩张症惟一有效的治疗方法,胆总管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术是Ⅰ型先天性胆管囊状扩张症的一种较为合理的手术方式。
- 周松李冉冉柯恩明刘广欣陈达丰
- 关键词：胆总管囊肿外科手术
- 乌司他丁联合血必净对海水浸泡腹腔开放伤兔血流动力学的影响被引量：6
- 2013年
- 目的探讨伤后早期乌司他丁联合血必净干预对海水浸泡腹腔开放伤兔血流动力学及血电解质的影响。方法36只新西兰雄性大白兔被随机分为正常组、对照组1(腹部开放伤+海水浸泡)、对照组2(腹部开放伤+海水浸泡+平衡液)、实验组1(腹部开放伤+海水浸泡+乌司他丁)、实验组2(腹部开放伤+海水浸泡+血必净)和实验组3(腹部开放伤+海水浸泡+乌司他丁+血必净)。于浸泡60 min打捞出水时,对照组2、实验组1、实验组2、实验组3分别给予平衡液、乌司他丁、血必净及乌司他丁+血必净静滴(血必净1.8 ml/kg,乌司他汀5万U/kg,液体总量26 ml/kg);分别于浸泡前、浸泡60 min打捞出水及用药60 min时,观察各组平均动脉压、中心静脉压、外周血钠、钾、氯离子浓度的变化。结果乌司他丁、血必净均能显著提升海水浸泡腹腔开放伤兔的平均动脉压、中心静脉压,降低外周血钠、钾、氯离子浓度;乌司他丁联合血必净的作用更为明显。结论伤后早期应用乌司他丁联合血必净能显著改善海水浸泡腹腔开放伤兔的血流动力学及血电解质紊乱。
- 周松张文华李冉冉张行健薛小军陈文有陈达丰邹耀祥
- 关键词：海水浸泡血流动力学电解质乌司他丁血必净
